Боли в суставах при беременности лечение

Боль в суставах при беременности

Проявиться боль в суставах при беременности может на любом сроке, но преимущественно симптом наблюдается в последнем триместре, когда нагрузка на организм, в частности, на подвижные сочленения, возрастает. Колено, плечи и другие части тела болят преимущественно в ночные часы либо после длительной ходьбы или небольшой нагрузки. Проявляется неприятный признак по разным патологическим и физиологическим причинам. Для их выяснения стоит обращаться к врачу, который подберет лечение.

Почему болят суставы во время беременности?

Источники физиологического характера

Если сильно крутит колени и ноют суставы других частей тела при вынашивании ребенка, то не всегда такая симптоматика является следствием заболевания. У беременных еженедельно отмечается сильная прибавка в весе, возникают отеки и центр тяжести смещается, из-за чего нагрузка на суставы увеличивается. Особенно остро болевой синдром может проявиться на ранних сроках у женщины с остеохондрозом.

Болезненные проявления бывают связаны с гормональными перестройками в организме женщины при беременности.

Помимо боли в подвижных сочленениях, беременная жалуется на дискомфортные чувства в коленях, области бедра и ступней. Суставы не в состоянии подстроиться к увеличивающейся нагрузке. А также негативно сказывается на суставной функции отеки, проявляющиеся на последних этапах беременности. В таком случае в первую очередь болят суставы пальцев и кистей. Разная локализация боли может указывать на состояние женщины при беременности:

Если болевой синдром замечен в пальцах, то нужно употреблять больше кальция.

• Болевые приступы в тазу. Источником подобного нарушения является гормональный дисбаланс либо травмы и хронические болезни.
• Болезненность суставов верхних конечностей. Свидетельствует о недостатке витамина группы Д и неправильном рационе.
• Боль в пальцах рук. Проявляется у беременных с «туннельным синдромом», характеризующимся болью и онемением запястья. Такая физиологическая причина также возникает на фоне нехватки кальция в организме женщины при беременности.

Вернуться к оглавлению

Патологические причины

Во время беременности коленки и другие части тела могут болеть из-за патологических суставных нарушений, которые характерны исключительно для будущих матерей. Нередко боль становится первым признаком развития симфиза, при котором отмечается воспаление лонного сустава из-за большой выработки релаксина или увеличения массы тела. В таком случае у беременной проявятся и другие симптомы:

• неправильная походка;
• невозможность поднять ноги полностью;
• болезненность в лобковой, бедренной, брюшной и поясничной зоне;
• нарушенная подвижность.

Беспокоить боли могут при красной волчанке.

Еще одна причина боли в суставах — болезни аутоиммунного происхождения. В таком случае в организме беременной образуются антитела к собственным клеткам. Подобный процесс приводит к развитию следующих заболеваний:

• красной волчанки;
• артриту ревматоидного типа;
• периартриту;
• васкулиту разного вида.

Вышеперечисленные отклонения вызывают боли на ранних и на поздних сроках беременности. Сперва проявляется только этот симптом. По мере прогрессирования патологии клиническая картина расширяется. В суставах отмечается покраснение, отечность, припухлость, процессы деформации. Беременной при таких проявлениях требуется больше отдыхать и соблюдать постельный режим. Если ревматолог посчитает нужным, то назначит медикаментозную терапию.

Влияние психологии

Болеть суставы при беременности могут под воздействием психологических факторов. В этот период многие женщины впадают в депрессию, что негативно сказывается на подвижных сочленениях. Депрессивное состояние связывают с такими источниками:

Депрессивное состояние будущей матери тоже может сказаться на суставах.

• изменение жизненного ритма;
• повышенная чувствительность;
• утрата обычного круга знакомых;
• неприятие перемен;
• страх перед родами.

Иногда достаточно откинуть все необоснованные страхи и другие психологические факторы, и суставная боль перестанет беспокоить при беременности.

Необходимость в посещении доктора

Если психологические и физиологические источники исключаются или устранены, а суставы по-прежнему ломит с новой силой, то стоит обращаться к артрологу. При отсутствии врача в местной поликлинике, можно проконсультироваться у терапевта. Доктор осмотрит больной участок и соберет анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется комплексная диагностика и обращение к некоторым узкопрофильным специалистам:

Диагностические манипуляции

Для установления причины боли при беременности необходимо пройти такие обследования:

• Врачебный осмотр. При процедуре оценивается состояние сустава, объем и пропорциональность.
• Пальпация. Выясняется температурный режим больного подвижного сочленения и тромбообразование.
• Проба Тренделенбурга. При манипуляции определяется степень нарушения работы клапанов вен, которые имеют суставы ног. Процедура проводится в лежачем положении с приподнятыми ногами, которые врач массирует. Когда кровь по венам опустится, накладывают на бедренную область больной конечности жгут, не позволяющий крови оттекать. Женщина должна быстро подняться, в этот момент жгут снимают. Доктор оценивает скорость тока крови в обратном направлении и наполнения вены. В норме последняя заполняется не ранее, чем за 0,5 минуты.
• Дополнительные диагностические процедуры:
  • биопсия;
  • обследование ультразвуком;
  • лабораторный анализ внутрисуставной жидкости;
  • МРТ и КТ.

Вернуться к оглавлению

Методы избавления от болей

При беременности многие мази и другие медикаментозные средства противопоказаны. Поэтому крайне важно обращаться к врачу, особенно если первый триместр сопровождается болевыми приступами. При нарушении физиологической природы женщине необходимо делать легкие гимнастические упражнения, заниматься йогой. Важно разгрузить суставы рук и ног, избегать увеличенной нагрузки на них. Для нормализации массы тела, которая служит основной причиной болей при беременности, корректируют питание, проводя разгрузочные дни, ограничивают углеводную пищу.

Если болевые признаки у женщины вызваны «туннельным синдромом», то показано ношение шины, не позволяющей сдавливать нервные волокна. Как правило, боли на фоне такого нарушения проходят самостоятельно после родоразрешения. Если отклонение связано с патологическими состояниями, врач пропишет мазь и другие средства. В таблице представлены медикаменты, требуемые при разных болезнях, вызывающих суставную боль при беременности.

Отклонение

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать болей суставов при беременности поможет коррекция ежедневного рациона и выполнение несложной зарядки. Важно контролировать прибавки в весе, при этом не забывать употреблять достаточное количество жидкости в сутки. При беременности стоит отказаться от каблуков, даже низких, предпочтение отдают удобной обуви. При возникновении болей сразу обращаются к врачу.

Почему болят суставы при беременности?

Во время беременности, особенно в последние месяцы перед родами, у будущих мамочек нередко появляется боль в суставах. Есть проблемы в спине, ногах, пояснице, но чаще всего болят тазобедренные суставы. На боли в тазобедренном суставе жалуется около 20% беременных. Боли вызывают сильный дискомфорт и серьезные переживания. Порой терпеть болезненные ощущения беременной очень тяжело. Да и к тому же нежелательно терпеть такую боль, поэтому нужно быстро найти ее причину.

Нужно отметить, что медикам известны множество патологий, которые сопровождаются воспалением суставов ‒ артритом. Беременность нередко провоцирует обострение или развитие болезни.

Связанные с беременностью

Кроме того, болезненные ощущения в суставах в период беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями в организме:

• Недостаток витамина D и кальция. Для подтверждения подозрений о недостатке важных микроэлементов беременной назначают анализ крови. Если результаты анализов подтвердят проблему, врач назначит прием витаминных препаратов и порекомендует внести коррективы в повседневный рацион питания. Во время беременности надо употреблять творог, молоко, кефир, включать в меню сорта рыбы, в которых много витамина D (тунец, лосось, палтус, треска, сельдь).
• Повышенная нагрузка. Специалисты рекомендуют контролировать изменения своего веса, а на последних неделях беременности отказаться от продолжительного нахождения на ногах.
• Выработка релаксина при беременности. Под действием этого гормона размягчаются связки таза и суставы промежности. Такие боли обычно возникают на втором-третьем триместре беременности. Они усиливаются при продолжительном стоянии или ходьбе и исчезают после отдыха.

[1]

Несвязанные с беременностью

Надо понимать, что боли в суставах могут появиться и по другим причинам, несвязанным с беременностью.

• Спровоцировать обострение и боль могут различные болезни опорно-двигательного аппарата, которые обострились на фоне ослабленного иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, височный артрит и прочие.
• Боли в суставах могут возникнуть из-за фибромиалгии ‒ хронического заболевания неустановленного происхождения, которое не поддается лечению. Такое состояние сопровождается болью и повышенной чувствительностью многих точек на теле, возможны бессонница и ощущение слабости.
• Боль в суставах нередко возникает при депрессии. Она сопровождается болью в животе и головной болью.
• Появление болезненных ощущений в суставах рук могут провоцировать различные факторы, в том числе и туннельный синдром. При этом синдроме отекают ткани, которые окружают срединный нерв. Из-за сдавливания кожа среднего, большого и указательного пальцев немеет и покалывает. При таких симптомах надо срочно обратиться к врачу.

Как устранить боли в суставах

Беременная должна предпринять конкретные меры, чтобы облегчить или устранить боли в суставах:

• Придерживаться сбалансированного полноценного рациона питания. Организм женщины во время беременности ежесуточно должен получать не меньше одного грамма кальция. Поэтому в этот период особенно полезны кисломолочные продукты, орехи, овощи и рыба. В этих продуктах много фосфора ‒ крайне важного элемента для правильного баланса кальция.
• Больше расслабляться и отдыхать, сократить время нахождения на ногах, особенно в последнем триместре.
• Носить удобную обувь и одежду, на время забыть о высоких каблуках.
• Использовать удерживающий пояс (бандаж) на животе на третьем триместре для правильного перераспределения биомеханической нагрузки на спине.
• Много плавать, если есть возможность. Регулярная физическая нагрузка укрепит мышцы, разгрузит больной сустав.
• При возникновении боли в суставах врачи рекомендуют легкий массаж, хорошо помогает иглоукалывание.
• Если суставы не покраснели и не припухли, их можно натереть нутряным жиром.

Немаловажное значение имеет медицинское наблюдение, ведь во время беременности даже витаминные препараты нельзя принимать без назначения врача. При приеме таблеток, которые порекомендовала подружка или соседка, вы навредите и себе, и малышу.

Болят суставы после родов

Нередко после родов многие женщины сталкиваются с болями в суставах. Казалось бы, беременность закончилась, а облегчение не наступает, становится только тяжелей. Причин такого состояния вполне предостаточно, но все-таки если вовремя начать бороться с ними, то можно значительно облегчить состояние и избежать многих заболеваний.

Причины суставных болей в послеродовом периоде

Беременность, кроме важного и радостного события, считается еще и стрессом для организма, так как во многих органах и системах происходят различные изменения. Гормональные всплески, постоянная нагрузка на мышцы, суставы и позвоночник, создаваемая растущим плодом, имеют свои последствия. Болеть суставы после родов могут по следующим причинам:

• нехватка кальция;
• отеки;
• осложнения анестезии;
• ослабление мышц и связок, изменения осанки;
• родовая травма;
• лишний вес;
• начало заболевания.

Предлагаем детальней ознакомиться с каждой из причин и поискать методы для их устранения.

Как известно, кальций — это микроэлемент, который является основным строительным материалом опорно-двигательного аппарата. При вынашивании из женского организма черпаются запасы различных витаминов и микроэлементов для поддержания растущего плода. Нередко мы слышим, что после беременности ослабевает иммунитет и женский организм в целом. Такое состояние может случиться в результате неполноценного поступления полезных веществ. Для того чтобы предупредить нехватку кальция в послеродовом периоде, необходимо сбалансированно питаться на протяжении всей беременности. Ведущий врач может назначить прием витаминных комплексов, игнорировать которые на стоит. Можно попить витамины и после родов, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, так как не все лекарственные препараты удачно сочетаются с лактацией. Если кормящая мама придерживается грудного вскармливания, то не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь для выработки молока также необходим кальций. Уменьшение его доз в организме может привести не только к болям в суставах, но и к разрушению зубов, размягчению костных тканей. Последнее считается весьма опасным и с годами может перерасти в остеопороз.

Под влиянием гормонов, которые вырабатываются организмом до и после родов, может скопляться жидкость в тканях. При отсутствии заболеваний в мочевыводящей системе она вскоре выводится наружу, а при наличии таковых процесс может усугубиться, в результате чего отечность только возрастает.

Не являются исключением и суставные ткани. Лишняя жидкость давит на них, и женщина может чувствовать распирающую боль. При наличии отеков в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины и найти методы борьбы с ними. А для облегчения состояния рекомендуется делать небольшую разминку после пробуждения и чаще отдыхать после нахождения тела в одном положении. При отдыхе, лежа, под ноги лучше подкладывать валик — это способствует оттоку жидкости. А разминка, в свою очередь, поможет избавиться от застоя крови и лимфы.

Болят суставы пальцев рук при беременности: причины боли в кистях

Во время беременности, многие женщины жалуются врачу на боли в суставах пальцев рук. Это явление достаточно распространенно и свойственно женскому организму в процессе вынашивания ребенка. В это время появляются боли не только в кисти и суставах на руках.

Часто болевые ощущения женщина замечает в коленных суставах и в стопах. До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляются такие ощущения.

Однако, боли связывают с нагрузкой, которую испытывает организм при беременности.

Характерные симптомы

По статистике в период беременности примерно у 70% женщин болят руки, спина и ноги. Такой феномен называется «синдром запястного канала». Как правило, эти длительные боли после рождения ребенка — прекращаются. Но некоторые молодые мамы страдают от данного синдрома еще некоторое время.

Боли в руках появляются у женщины на третьем триместре беременности. Тогда будущая мать активно набирает вес. Также вместе с болями в суставах приходят отеки всего тела.

Суставы пальцев рук у беременных женщин болят потому, что возникает передавливание нервных трубок, которые соединяют кисть с рукой.

Стабильное функционирование нервов нарушается, и женщина чувствует боли в пальцах. Однако, длительные болезненные ощущения не являются единственным симптомом синдрома запястного канала. Как правило, он сопровождается:

1. Частым зудом и жжением в пальцах и ладонях, а также болями в предплечье.
2. Сильным, резким и внезапным характером появления.
3. Слабостью пальцев, легким онемением руки.
4. Онемением каждого из пальцев.

Довольно просто понизить частоту таких болей. Для этого нужно не спать с руками под подушкой, а при появлении болей размять кисти и подвигать пальцами. Кисти будут разработаны благодаря тому, что женщина будет двигать руками на протяжении дня и делать массаж.

Следует избегать монотонной работы, которая часто становится причиной болей рук во время беременности. Нельзя постоянно держать руки внизу, это спровоцирует сильные приливы крови и отеки конечностей.

Причина подобных болезненных ощущений – артрит либо артроз. Если у женщины ранее были диагностированы эти заболевания, то важно рассказать об этом врачу. Помимо этого, молодая мама может быть в группе риска, и такие заболевания могут появиться либо обостриться в процессе беременности.

Как правило, вся подобная симптоматика исчезает после рождения ребенка. На протяжении нескольких месяцев женщина видит исчезновение отеков, организм начинает восстанавливаться. Но если боли не ушли, нужно обратиться к врачу.

Боли в кисти могут появиться вследствие нарушения нервных каналов. Если этот дефект после беременности не прошел, стоит выяснить почему, поскольку такие деформации предполагают выполнение операции.

После операции, давление на нерв должно снизиться, а неприятные симптомы – исчезнуть.

Почему болят суставы

Боли в руках, спине и ногах могут быть вызваны воспалительным процессом в суставах. После зачатия, организм женщины сильно ослабевает, и работа иммунитета становится хуже.

Если у женщины были диагностированы хронические заболевания суставов, то во время беременности может начаться обострение. В этом случае важно обратиться к врачу.

Врач должен назначить необходимый лечебный курс, который подойдет лучше всего. Нельзя заниматься самолечением на всех сроках беременности.

Данная предосторожность связана с тем, что во время беременности нежелательно употреблять лекарства для суставов. Этим можно нанести вред организму матери или плоду.

Часто болят суставы кистей из-за авитаминоза и недостатка в организме питательных веществ. Во многих случаях, речь идет о недостатке кальция.

В процессе вынашивания ребенка, следует употреблять большую норму кальция в сутки, при условии отсутствия аллергии. Кальций имеется следующих продуктах питания:

Если беременная женщина питается несбалансированно либо неправильно, это может стать основанием для возникновения болей в суставах рук.

Чтобы определить степень содержания кальция в организме, следует сделать анализ крови. Биохимический анализ покажет степень насыщенности кальцием. Если у женщины нет достаточного объема кальция, то врач может назначить ей особую диету, а также биологические добавки.

Довольно часть суставы болят после беременности и во время вынашивания вследствие большого количества гормона релаксина. Данное вещество продуцируется у всех беременных женщин, оно участвует в процессе вынашивания ребенка. Релаксин в первую очередь снижает твердость суставов. Иначе тазобедренные кости просто не разойдутся под давлением матки.

У гормона релаксина есть побочное действие – боли в конечностях. Если боли появились у женщины под воздействием этого гормона, ничего предпринимать не нужно. Не получится бороться с релаксином медикаментозными способами.

После нормализации гормонального фона, суставная боль проходит сама по себе.

Ликвидация болей

Во время беременности суставы рук часто подвергаются длительным болевым ощущениям. Чтобы избежать дискомфорта, следует выполнять небольшие упражнения.

Занятия улучшают циркуляцию крови. Кисти рук разминаются очень осторожно. Если манипуляции неприятны и болезненны, лучше всего их прекратить. Важно не носить громоздких тяжелых украшений.

Чтобы уменьшить боли в кистях рук, можно:

1. растирать руки,
2. прикладывать холод к суставу, не переохлаждая его,
3. держать руки в холодной воде, это снимет отек.

Как известно, молодые мамы часто страдают от боли в коленях. Чтобы решить такую проблему, можно задействовать эфирные ароматические масла. Действие масел практически всегда недооценивается.

Необходимо набрать небольшую миску теплой воды и добавить туда 3 капли масла. Кусок ткани либо марлевая повязка пропитывается такой водой и прикладывается к больной области.

От отеков есть эффективное средство – масло можжевельника. Однако при беременности такое лечение может принести неожиданные эффекты и негативно отразиться на самочувствии женщины. Поэтому, беременным лучше его не использовать.

Активные точки воздействия на ладони руки

Воздействие на главные точки на теле справляется с любыми болями. Нужно повернуть руки вверх тыльной стороной и взять себя за запястье. Положить 2 пальца другой руки на изгиб первой руки. На черте рядом с пальцами вы найдете нужную точку.

На точку нужно надавить. Если появилась тупая боль, то точка найдена. На нее нужно надавливать около 8 секунд. Повторять упражнение следует не менее трех раз. Тоже самое нужно сделать и с другой рукой.

Довольно эффективный метод ликвидации болей – рефлексология. Данная техника состоит в особом воздействии на стопу человека. На расстоянии двух сантиметров от безымянного пальца нужно нащупать точку. При нажатии появится болезненное ощущение. На точку следует надавливать около 10 секунд. Боль проходит быстро и надолго.

Врачи не рекомендуют принимать средства гомеопатии самостоятельно. Лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем выбирать тот или иной курс лечения, в котором будут присутствовать гомеопатические препараты для лечения суставов.

Эффективные народные средства

Если после родов болит спина, есть эффективный метод – расслабляющие ванны с добавлением морской соли. В ванну нужно насыпать около 250 г морской соли, и эфирные масла по желанию. Процедура длится около 20 минут.

Вместо морской соли можно использовать отруби. Для этого следует прокипятить 1 кг свежих отрубей около 15 минут. Настой процеживается и выливается в ванну.

Боли в кисти и суставе, а также отечность, хорошо снимают хвойные ванны с березой. Нужно взять 1 кг листьев березы и прокипятить их в семи литрах воды около получаса. Листья березы можно заменить на килограмм хвойных иголок. После того, как смесь прокипятится, можно процеживать ее и добавлять в ванну.

Довольно часто при болях в кисти используется калина и сирень. Данные растения имеют большой комплекс полезных свойств. Различаются рецепты приготовления примочек и отваров из этих растений.

Больные места натираются примочками перед отходом ко сну. В это время дня организм расслаблен и может полноценно принимать все воздействия.

Если суставы болят продолжительное время, применяют средство на основе водки и меда, делая компрессы. В жидкости вымачивают бинты и обматывают кисти рук. Водка разогревает кости, а мед питает суставы.

Боли в суставах при беременности

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

[2]

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

[3]

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Источники

1. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
2. 
   Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
3. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

Лекарственные средства
Аутоиммунное нарушение	Противовоспалительные
	Гормональные
Остеопороз	Кальцийсодержащие
Травмы сустава разного характера	Средства, купирующие воспаление
	Антибиотики
	Анальгетики