Боль в тазобедренном суставе и пятке

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, характерные симптомы, лечение

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий	Характер боли

• Ушибы сустава или бедренной кости;
• трещины и переломы тазобедренного сустава, шейки бедра;
• растяжение или разрыв сухожилий, связок, суставных капсул;
• вывихи и подвывихи.

• Тупая, ноющая, усиливающаяся при опоре на поврежденную сторону.
• Особенно чувствуется при длительной ходьбе при усталости к вечеру.
• После отдыха стихает.

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий	Характер болевого синдрома

• Коксартроз,
• артроз,
• тендинит,
• бурсит,
• остеопороз на фоне эндокринных нарушений.

• Стартовая боль в тазобедренной области при первых движениях, стихающая по мере продолжения ходьбы.
• При ходьбе чувствуется в сухожилиях и мышцах.

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий	Характер боли

• Остеохондроз, остеопатия позвоночника;
• миопатия, нейропатия на фоне сахарного диабета, невралгия;
• паховая грыжа;
• протрузия или грыжа позвоночника поясничного отдела.

• Ноющая во время ходьбы.
• Приступы острой боли при неосторожном резком движении.

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологий	Характер болевого синдрома

• Подагра, системная волчанка; ревматизм;
• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулез костной ткани и другие инфекционные болезни;
• злокачественные опухоли.

• Стартовые боли, не стихающие во время ходьбы.
• Тупая и ноющая при усталости.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название метода терапии	Что включает в себя

Противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины.

Электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Индивидуально подобранные упражнения, которые не дают нагрузки на сустав, но способствуют поддержанию его подвижности.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Когда болит поясница и тазобедренный сустав

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Боль в крестце, отдающая в ногу

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

1. травмы разного характера;
2. аномальное развитие или строение позвоночника;
3. остеохондроз;
4. наличие опухолей;
5. тромбофлебит;
6. простатит;
7. стрессы;
8. гинекологические заболевания;
9. туберкулез.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

• патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
• болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
• проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
• ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

• если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
• поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
• ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Остеохондроз

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Как лечить боль в бедре

Боли в тазобедренном суставе – частая жалоба пациентов, включая женщин и детей. Разберем причины возникновения боли в бедре, методы лечения.

[3]

Причины болей у взрослых

Боли в бедре сопровождают симптомы разных заболеваний, при появлении болей обращайтесь к врачу, который поставит диагноз.

1. Артроз. Выявляется у женщин после сорока лет. Характеризуется резкими болезненными ощущениями в области бедра, медленно опускающимися в колено. Во время отдыха не чувствуются, при физических нагрузках появляются вновь.
2. Инфаркт сустава. У пациента обнаруживается сильная боль в наружной поверхности бедра. Заболевание характеризуется стремительным течением.
3. Травмы поясницы. Причина болей в области бедра. Обнаруживаются боли в бедре, не отдающиеся в пах.
4. Заболевания сердца – причины болей.
5. Онкологические заболевания.
6. Мышечное заболевание ревматического происхождения. Появляется в результате вирусного заболевания или вследствие чрезмерных психических нагрузок.

Причины болей у ребёнка

Если у ребёнка болит бедро – это сигнал родителям срочно обратиться к врачу. Причины болей:

1. Воспаление синовиальной оболочки (синовит). Синовит у ребёнка – воспаление выстилки тазобедренного сустава, происходящее на фоне вирусных заболеваний. Патология проходит, не требуя лечения. Врач направит родителей к ортопеду, убрать жидкость из бедренного сустава.
2. Артрит у ребёнка встречается у детей, как и у взрослых. Характеризуется опухолью в области коленного, голеностопного, локтевого суставов, повышенной температурой и сыпью.

Когда появляется боль в бедре?

Боль в области бедра бывает разного характера – острой или хронической, когда сустав болит постоянно.

Часто болит задняя часть бедра, внутренняя или верхняя часть. По характеру боль подразделяют на тянущую, острую, резкую, ноющую. Больно одновременно в бедре и ягодицах или бедре и пояснице.

Типичные жалобы пациентов:

1. Продолжительные нагрузки на мышцы вызывают боль в тазобедренном суставе. Покраснение на больном месте, мышцы немеют.
2. Тяжело ходить, стоять, лежать.
3. Усиление боли при менструации.

Характерные особенности боли:

1. Если получили травму, больно становится мгновенно.
2. Если работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, боль возникает через несколько часов после нагрузок.

Болезненные ощущения у каждого человека проявляются по-разному:

1. Хроническую боль в бедре чувствуют больные ночью или при воспалительных процессах (возможны онкологические заболевания – необходимо провести диагностику).
2. Боль, появляющаяся при физических нагрузках и утихающая, когда больной сустав в покое.
3. Боль при нарушении нормального восприятия тепла и холода. Ощущается покалывание, мурашки в шейке бедра. Состояние связывается с невралгией.
4. Боль тянущая, болит левая нога. Диагноз – остеохондроз. Причины – постоянное сидение возле компьютера, нарушается осанка.
5. Болит нога от бедра до стопы. Боль проявляется в задней части и в ягодице, причина – воспаление седалищного нерва, ишиас. Симптом – чувство онемения и слабости в ноге.
6. Болит тазобедренный сустав в правой стороне, боль отдает в поясницу, сопровождаясь онемением в ягодицах. Такие симптомы – следствие неправильного строения позвоночника (сколиоза).

Диагностика

Исключите самолечение, обращайтесь к врачу. Вначале проходят первичный осмотр, на котором врач спрашивает, где и как болит тазобедренный сустав, методом пальпации выявляет больные места. Если исключены травмы или переломы, делают анализы, чтобы врач определил причины заболевания. Исследование проводится методами: ангиография, электромиография, томография, рентгеновское фото, УЗИ.

Если обнаружен перелом, ограничивают движение в области сустава наложением гипса. Если перелом сложный и нужно собирать осколки костей, понадобится хирургическое вмешательство При артрозе заменяют сустав на эндопротез.

Лечение болей в бедре

Чем лечить, какое лечение лучше выбрать.

• При сильной боли врач назначает лечение с помощью анальгезирующих препаратов, уменьшающих боль. Если боль не уменьшается, назначают более сильные препараты. При воспалительных заболеваниях назначают противовоспалительные препараты.
• Лёд используют при лечении сустава при воспалительном процессе. Лёд накладывают на больной сустав два раза в день. Продолжительность сеанса – десять-пятнадцать минут.
• Если причина болей кроется в артрите, то греют области сустава с помощью грелки, приложенной к больному месту, или принимают горячие ванны.

Для выяснения причины боли в бедре обращайтесь к врачу. Он, в зависимости от диагноза, направит к травматологу, хирургу, неврологу, ортопеду, онкологу. Помните, лечение связано с устранением причины боли, изолирование болевого синдрома – один из этапов лечения.

Боли в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

• Врожденные аномалии (дисплазии);
• Болезни (артрит и артроз);
• Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

• Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• Подвывих — частичное смещение;
• Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Причины ноющей боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) в состоянии покоя является симптомом, сигнализирующим о различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт не дает возможности полноценного отдыха. Ноющая боль различной интенсивности и продолжительности требует диагностики и лечения. Разобраться в причинах проблемы и порекомендовать терапию помогут врачи.

Причины болей в ТБС и сопутствующие симптомы

Патологические нарушения природного строения тазобедренного сустава, воспаление и опухоли проявляются ограничениями подвижности и болевыми ощущениями. Основную массу пациентов, страдающих от ноющей боли в ТБС составляют люди старше 50 лет. Распространенные причины патологии:

• воспаление суставов и прилегающих тканей;
• травмы;
• болезни, провоцирующие дегенеративные изменения.

Воспалительный процесс

Воспалительные патологии провоцируют инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Наиболее распространенная причина ноющей боли в бедре — артрит различного происхождения. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Характерные симптомы болезни:

[1]

• отек сустава;
• гиперемия кожных покровов;
• боль средней интенсивности при вращении бедром.

Ревматоидный артрит — хроническая патология, аутоиммунного генезиса, приводящая к тугоподвижности сустава. Наблюдается утреннее затруднение в разработке бедра, боль в паху, ограниченная функциональность.

Болезнь Бехтерева — патология, провоцирующая хроническое воспаление суставов, начинается в 20-30 лет. Симптомы:

• Тупая ноющая боль становится особенно ощутимой в ночное время, локализуется в тазу или крестце.
• Лихорадка, слабость.
• Возникает патология глаз, сердечной мышцы, почечная недостаточность.

Бурсит — воспаление суставной сумки — развивается в следствие атаки патогенных микроорганизмов, занесенных из инфицированных органов или через рану. Боль распространяется до колена, при повороте на бок усиливается. Появляется чувствительность при пальпации.

Дегенеративные изменения тканей

Заболевания, вызывающие дегенеративные изменения суставов, связок, костной ткани, не имеют видимой причины. Они отличаются хроническим течением с прогрессирующим ухудшением состояния больного.

Коксартроз диагностируется у лиц обоих полов. Дистрофическое заболевание имеет 3 стадии:

• первая — болевые ощущения в бедре возникают после нагрузки;
• вторая — ноющая боль передается в различные области в состоянии покоя, появляется хромота, гипертрофия мышц, сужается суставная щель;
• третья — ограниченность движений, выраженная хромота, деформация головки бедра.

К факторам риска относятся: генетическая предрасположенность, травмы и физические нагрузки ТБС, пожилой возраст.

Асептический некроз головки бедренной кости связан с дегенеративными процессами, ухудшающими кровоснабжение кости. На первой стадии некроз не проявляется, на второй возникают мелкие трещины кости. Третья фаза сопровождается ноющей болью в состоянии покоя. К четвертой стадии сустав лишается функциональности, головка разрушается.

Травматические боли

Ушиб при падении или ударе вызывает болезненные ощущения, гематому и отек. Повреждаются мягкие ткани около сустава, травмируются сосуды.

Вывих — серьезная патология, сопровождающаяся выпадением головки бедра из вертлужной впадины. Возникает в результате аварии, производственной или спортивной травмы.

Интенсивная боль, хруст в момент травмы, укорачивание конечности говорит о переломе шейки бедра. Проблема характерна для людей пожилого возраста.

Особенности диагностики патологии

Чтобы избавиться от боли ТБС необходимо определить ее источник. До обращения к врачу проводят самостоятельную оценку состояния сустава. Лежа на ровной поверхности изучается положение конечности к серединной оси тела. При параллельности линий можно исключить перелом и вывих. Пассивные и активные движения помогают выяснить степень подвижности. Следует обратить внимание на возможные щелчки и хруст, симптомы перечислить врачу. Незамедлительная медицинская помощь нужна в ситуациях:

• невозможно опереться на конечность;
• нога деформирована, находится в развернутом положении;
• острая боль в ТБС;
• сильный отек и покраснение в области сустава.

Развернутый анамнез помогает врачу выявить причины ноющей боли в области тазобедренного сустава в состоянии покоя. В зависимости от симптомов потребуется консультация ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии проводится с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов:

• общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
• рентгенография (лучевая диагностика) суставов и позвоночника;
• компьютерная томография — один из вариантов рентгенологического исследования;
• УЗИ тазобедренного сустава — метод визуализирует патологические изменения органов;
• остеосцинтиграфия — лучевое сканирование костей для выявления проблем в структуре их тканей;
• доплерография — ультразвуковое исследование проходимости сосудов.

Лечение тазобедренных суставов

Патологии травматического происхождения лечат консервативным и хирургическим методом. В первом случае конечность фиксируется шиной или гипсовой повязкой, больному назначается постельный режим. Пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления подвижности назначается ЛФК, массаж, физиотерапия. При переломах в большинстве случаев проводится хирургическая операция с остеосинтезом, скреплением отломков штифтами или гвоздями. Требуется продолжительный реабилитационный период.

При лечении воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Мелоксикам». Средства действуют комплексно, снимают боль, уменьшают воспаление, отеки. Для восстановления хрящевой ткани выписывают хондропротекторы: «Терафлекс», «Структум». Важную роль играют физические упражнения для разработки суставов. Восстановительная терапия предполагает прием витаминов и микроэлементов.

Терапия коксартроза зависит от стадии заболевания. При своевременном обращении к врачу проводится амбулаторное лечение с назначением НПВС. Применяются физиотерапевтические процедуры: массаж, компрессы с димексидом, электрофорез. Пациенту показаны препараты для улучшения кровообращения, лечебные тренировки.

На третьей стадии коксартроза показано оперативное вмешательство. Практикуется эндопротезирование ТБС, а также остеотомия, артропластика.

Профилактика боли в ТБС

Предупредить проблемы с суставами помогут простые правила профилактики:

• Ежедневные умеренные физические нагрузки — зарядка, пешие прогулки.
• Вакцинация и соблюдение санитарно-гигиенических норм для предотвращения инфекции.
• Полноценное питание с комплексом витаминов, белков, микроэлементов.
• Контроль веса — похудение уменьшает нагрузку на суставы, снижаются болевые ощущения в пораженном органе.

При появлении тянущей боли в тазобедренном суставе рекомендуется обследование для установления диагноза.

Что делать если ребенок жалуется на боль в тазобедренном суставе

Болевые ощущения в тазобедренном суставе у подростков возникают по причине естественного роста или как ответ на воспаление и травму. Симптом сопутствует многим инфекционным заболеваниям, проблемам эндокринной системы. Жалобы ребенка нельзя игнорировать, необходимо обратиться к специалистам, пройти обследование у травматолога, хирурга, ревматолога.

Этиология возникновения боли в бедре у ребенка

Тазобедренный сустав (ТБС) образуется вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Его шаровидное строение обеспечивает возможность совершать круговые вращения конечностью. Анатомия ТБС включает четыре внешние и две внутренние связки. Самый крупный сустав подвержен высоким нагрузкам, он задействован при ходьбе, беге, положении стоя. Дискомфорт чувствуется в паховой области, локализуется в одной конечности или проявляется в обеих. В случае травматического воздействия боли в тазобедренном суставе у подростка распространяются до голени.

• Врожденные патологии: дисплазия, вальгусная деформация, вывих (подвывих).
• Травматическая этиология: вывихи, переломы, ушибы.
• Патологические процессы различного характера: артриты, опухоли, артрозы, инфекции.

Для пациентов разных возрастов имеются свои типичные заболевания.

[2]

Врожденные проблемы ТБС

Одна из распространенных патологий у детей до года — дисплазия ТБС. Она проявляется смещением головки бедра из вертлужной впадины и недостаточным окостенением. Исправляется консервативно с помощью шины Виленского.

Варусная деформация

Проблема возникает при уменьшении угла между эпифизом и головкой бедра. Нормальный показатель 130°, угол менее 126° считается дефектом. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков. Его симптомы:

• укорачивание конечности;
• хромота;
• неправильная постановка ног;
• боли в суставе.

Вывих и подвывих младенцев

Патология связана с неправильным формированием сустава у плода или родовой травмой. Характеризуется:

• хромотой;
• скрещиванием колен при ходьбе;
• атрофией мышц.

Рекомендуется лечение до 1.5 года вправлением, функциональной шиной.

Травмы — причина болевого синдрома

Нарушение нормального анатомического строения ТБС в результате травмы является распространенной причиной боли.

Довольно редкая травма, характеризуется ярким болевым синдромом, невозможностью сгибания конечности, неестественным положением бедра. Вывихи делятся на задние и передние. Лечение: вправление сустава, использование методики остеосинтеза, применение миорелаксантов.

Травму сопровождает умеренная боль, усиливающаяся при движении. Ушиб — частая проблема, может возникнуть при ударе и падении. На теле появляются повреждения в виде царапин, гематомы, опухоли. Пациенту прописывают покой, через неделю проводится курс физиотерапии.

Перелом шейки бедра или вертлужной впадины

Травме подвержены в основном пожилые люди, но в попав в аварию или упав с высоты ее может получить ребенок.

• острая боль;
• невозможность поднять ногу в вытянутом состоянии.

Болезни тазобедренного сустава у детей

Если у ребенка болят ноги в тазобедренных суставах, причиной может быть одно из заболеваний соединительной ткани.

Болезнь Пертеса

Диагностируется у детей в возрасте 4-11, чаще у мальчиков.

Заболевание проявляется некрозом головки бедренной кости, вызванным нарушением кровоснабжения. Может поражать оба бедра. На поздних стадиях головка бедра деформируется и уменьшается. На рентгенограмме заметно расширение суставной щели.

Начальный этап характеризуется болью в колене, затем она распространяется на бедро. У ребенка появляется хромота. Важна своевременная диагностика, при слабовыраженной болезни Петерса показан постельный режим.

Соскальзывание эпифиза бедра

Заболевание характерно для подростков 10-16 лет, страдающих избыточным весом. В группе риска мальчики. Первые признаки:

• ограниченная подвижность;
• хромота;
• боль распространяется по внутренней части бедра до колена.

На ранней стадии головку бедренной кости фиксируют металлическими стержнями в нормальном положении. Гипсовая повязка накладывается на 2 месяца.

Недуг возникает в результате воспалительного процесса, имеющего инфекционную или аутоиммунную природу. Симптомы:

• боль при ходьбе;
• припухлость;
• деформация сустава;
• ограниченность движений.

Различные виды артрита поражают один или оба сустава. Воспаление может спровоцировать инфекция ближнего органа. При ревматоидном артрите отмечается простреливающая боль при ходьбе, повышение температуры, прогрессирующая скованность сустава. Со временем дискомфорт проявляется и ночью. Если болезнь продолжается больше 6 недель ее квалифицируют как хроническую.

Туберкулезный артрит

Встречается у детей раннего возраста. Признаки патологии:

• боль при наклонах и ходьбе;
• появление хромоты;
• мышечные спазмы;
• возможно появление подкожных абсцессов.

Назначается специфическая химиотерапия.

Юношеский эпифизеолизис

Болезнь связана с нарушением работы надпочечников. Патология приводит к смещению или полному отделению эпифиза на уровне ростовой пластины. Проявляется при замедленном половом созревании, чаще у мальчиков. Подвержены подростки в возрасте 11-14 лет. Используются хирургические методы лечения.

Воспаление суставной сумки сопровождается сильной болью. При вставании ощущается остро, в покое сменяется жжением и дискомфортом. Патология возникает в результате травмы, инфекционного поражения. Если наблюдается припухлость паха, воспаление осложняется гнойным абсцессом.

Существует понятие «функциональные боли». Состояние связано не с патологией, а чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой. Исправить ситуацию помогают не обезболивающие, а успокоительные препараты.

Диагностика патологии

Для установления точной причины, по которой ребенок жалуется на боли в тазобедренном суставе, потребуется пройти обследование. Выбор метода диагностики зависит от жалоб пациента и его состояния. При исследовании патологии используют:

• внешний осмотр подростка и пальпацию;
• сбор жалоб пациента;
• рентгенография в двух проекциях;
• при травмах назначается МРТ и КТ;
• микробиологическое исследование;
• биохимический анализ крови и реакция на ревматоидный фактор;
• определение вывиха и других деформаций по симптомам.

Лечение патологий ТБС

За квалифицированной диагностикой и лечением следует обратиться в больницу. Участковый терапевт направит к травматологу, ортопеду или ревматологу. Определив причину болей в ТБС, врач назначит комплексную терапию. При своевременном обращении к специалисту исправить врожденные дефекты тазобедренного сустава у детей можно консервативными методами. С возрастом не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводится с помощью антибиотиков. Пациенту назначаются анальгетики, витамины, противовоспалительные препараты. При большинстве заболеваний пациенту рекомендуется постельный режим. После снятия острой боли назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Источники

1. 
   Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
3. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.