Боль в суставах ног какой врач

К какому врачу обращаться при болях в суставах

Болезни часто подстерегают нам там, где мы вовсе того не ждем. То вирусная инфекция разовьется, то воспалительный процесс, бывает, зимой в гололед неудачно упадем. С некоторыми болячками мы справляемся сами, а более серьезные требуют участия профессионального врача, причем узкой специализации.

Часто пациенты посещают нескольких специалистов даже на этапе диагностики, не говоря уже о лечении патологии.

Самое неприятное, когда болят суставы. Теряется подвижность, чувствительность мышц, передвигаться становится трудно. Среди причин самыми распространенными бывают инфекции, воспаление, проблемы с иммунитетом, нарушение обменных процессов, травма, недостаточное количество витаминов, микроэлементов (кальция, магния).

Болевые ощущения испытывают люди разных возрастов и рода деятельности. Современный малоподвижный образ жизни, неправильно организованное питание, большие нагрузки, стрессы – все это негативно отражается на двигательной функции костных соединений.

Однозначно объяснить человеку, к какому врачу обратиться, сразу сказать невозможно. Надо сначала знать точный диагноз, стадию развития заболевания. Можно только порекомендовать приблизительно, на основании жалоб пациента.

Самыми распространенными болезнями суставов являются артрит и остеоартроз. Первый характеризуется болью при воспалении, а другой – дегенеративными изменениями. Вирусы и микроорганизмы провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Дело даже не в том, что трудно выбрать, к кому идти – к терапевту или травматологу. Просто узкоспециализированных врачей, например, артрологов, нейрохирургов, очень мало, по всей стране их насчитывается несколько десятков человек. И записи к ним иногда совсем нет или записываться на прием приходится за 2-3 месяца.

Важно! Первым делом, конечно, надо пойти к терапевту, который подскажет к кому можно обратиться или выпишет направление к ревматологу, ортопеду, невропатологу, остеопату.

Когда болят суставы ног

Если заболевание находится в начальной стадии развития, то надо записаться на прием к врачу-ревматологу. Признаками являются быстрая утомляемость нижних конечностей, незначительные боли, которые беспокоят только при интенсивном движении или большой нагрузке на сустав.

Специалист проведет визуальный осмотр, поинтересуется, что именно беспокоит пациента, проведет тестирование. Понадобиться пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Затем по итогам проведенных исследований ревматолог назначит лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Ревматолог специализируется суставными заболеваниями, имеющими вирусную природу. Чтобы выявить причину болевого синдрома, нужно проверить наличие болезнетворных бактерий в организме.

Когда боль становится продолжительной, беспокоит даже в спокойном состоянии, нога с трудом сгибается и выпрямляется, требуется помощь хирурга.

На второй стадии болезни боль усиливается, ощущается сдавливание в суставе, затруднено сгибание ноги. Такие патологии лечит ортопед. Он назначает массаж, упражнения ЛФК, медикаменты. К ортопеду-травматологу обращаются те, кто страдает артритом, подагрой, получил вывих или сильный ушиб.

Проблемы с нарушением обмена веществ внутри сустава решает эндокринолог. При повреждении мягких тканей в результате травмы ухудшается кровоток, костная ткань начинает недополучать питательные вещества и разрушаться.

Важно! Если вести нормальный образ жизни, испытывать оптимальные физические нагрузки, избегать затяжных стрессов, рационально питаться, то можно предупредить развитие многих болезней.

Если болит локтевой сустав

Часто локти болят при поднятии тяжестей, резких рывках рукой, неудачном повороте конечности. Это не должно вызывать опасений, непродолжительные боли проходят сами. В других случая боль свидетельствует о развитии патологии. Синдром сопровождается ограничением подвижности сустава.

Причин болезненности в локте может быть несколько:

• эпикондилит – развивается после травмирования или систематического физического воздействия, которое разрушает структуру сухожилий и связок. Дискомфорт чувствуется при вращении рукой. Боль чувствуется в предплечье, пальцы рук немеют, удержать в руке тяжелый предмет становится нелегко. При отсутствии нагрузки боль стихает;
• бурсит – воспаление внутри суставной сумки, возникает при травме, боль сильная и резкая;
• подагра – при этом полость сустава заполняется мочевой кислотой, которая потом преобразуется в солевое отложение, причина – излишнее употребление жирной пищи, спиртного;
• артрит – поражает ткани, локоть болит по утрам, рука распрямляется с трудом, видна припухлость сустава;
• артроз – слышится хруст при разгибании и сгибании руки, движения сковываются, при нагрузке возникает сильная боль;
• ушиб – вызывает образование гематомы, которая со временем превращается в синяк.

Сначала надо будет посетить терапевта, который определит наличие проблемы и направит к нужному врачу.

Какие врачи по суставам лечат проблему с болями в локтевом суставе:

• ушибами занимается травматолог;
• разрушение тканей костей, мышц, защемление нервных окончаний лечит невролог;

При болях в плечевом суставе

Частой патологией является остеоартроз сустава, который сопровождается дегенеративными изменениями, разрушением хрящевой ткани, воспалением. При этом функции конечности утрачиваются. Плечо травмируется при переносе тяжестей, выполнении определенного вида работ, перенапряжении в ходе спортивных тренировок.

Первым страдает хрящ, становясь более тонким и менее эластичным. Затем патология распространяется на головку плечевой кости, начинают расти остеофиты. Дискомфортное состояние принято называть «замороженным плечом». По утрам или после долгого нахождения плеча в одном положении пациенты испытывают скованность во время движений, область плеча отекает, припухает. Физические нагрузки вызывают боль.

Причинами боли являются разные болезни (печени, сердца, пневмония, аллергия, нейропатия, артроз, стенокардия, ревматизм, миофасциальный синдром) и еще целый ряд факторов:

[3]

• малоподвижная жизнь;
• искривление осанки;
• неудобная поза во время сна;
• травма плеча в далеком прошлом;
• большая нагрузка.

В зависимости от причин заболевания вам могут понадобиться ревматолог, кардиолог, аллерголог, онколог, невролог, ортопед, травматолог.

Врач по тазобедренному суставу

Однозначный ответ о лечащем враче дать невозможно. Сначала надо пройти предварительное обследование, чтобы выявить причины патологии. Затем можно будет начать комплексное лечение под руководством специалиста.

В специализированных центрах и клиниках проблему лечат несколько врачей разной специализации – мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и другие.

Консервативным медикаментозным лечением занимается ревматолог. К нему обращаются при возникновении первых симптомов дегенеративных или воспалительных болезней суставов. Он соберет историю патологий, осмотрит пораженный участок, затем выпишет направление в лабораторию на сдачу анализов и диагностику с помощью рентгена, МРТ, ультразвука. В обязательном порядке проводится биохимический анализ суставной жидкости и другие виды исследований. По итогам принимается решение о способе лечения.

Если пациент обратился за медицинской помощью поздно или консервативная терапия была неэффективной, то понадобится оперативное лечение. Проблему со значительным разрушением суставов, деформацией костей, полным обездвиживанием сочленения решает травматолог-ортопед.

Хирургическое вмешательство осуществляет хирург-ортопед или травматолог, а также вертебролог. Проводится артропластика, вертебропластика, артродез с сохранением целостности здоровых костных тканей, или эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом. Это помогает вернуть больного к прежней жизни, восстановить функции сустава, работоспособность человека.

Коленный сустав

Современная медицина накопила богатый опыт в области лечения патологий коленного сустава, выпускается современное лечебное оборудование, обучаются узкие специалисты, применяются новаторские методики.

Поначалу выбрать врача будет довольно сложно. Понадобится провести комплексное обследование, после чего моно уже сказать более конкретно, какой специалист лечит тот или иной дефект. Это может быть терапевт, ортопед, а при запущенной болезни – хирург.

Важно! Для успешного лечения суставов нужно обращаться к врачу вовремя, пока не произошли необратимые изменения и можно полностью восстановить функции сочленения.

Существуют врачи, которые излечивают артрит без оперативного вмешательства с помощью метода мануальной терапии.

Больному назначается комплекс процедур – лечебный массаж или остеопатия, лечебная физкультура или акупунктура. После прохождения курса лечения пациенты избавляются от боли, двигательная активность к ним возвращается. При этом пациенту рекомендуется определенная диета для поступления в организм питательных веществ, микроэлементов, белков, то есть строительного материала для восстановления тканей хряща и костей сустава.

Мануальный терапевт лечит также боли в коленях, возникающие после травмы. При помощи новых методов он пробуждает процесс регенерации в тканях, устраняет боль. после лечения проводится курс реабилитации, включающий лечебные упражнения и массаж.

Главное условие эффективного восстановления суставов – своевременное обращение за медицинской помощью. На ранней стадии можно не только остановить процесс разрушения, но и полностью вернуть работоспособность конечности. Будьте внимательны к своему здоровью, не откладывайте визит в клинику на потом. Если боль вас беспокоит – пройдите обследование.

Проблемы с суставами: к какому врачу идти?

Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.

Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.

Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.

Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.

Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.

В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физической нагрузки.

Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.

Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.

Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:

— покраснение кожи над суставом
— отек в области сочленения
— боль при ходьбе и в покое
— скованность движений по утрам
— накопление воспалительного экссудата в суставной полости

Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.

Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.

Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.

[2]

— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.

— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.

Болит колено — к какому врачу обратиться?

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

• излишняя нагрузка на колено;
• механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
• воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
• разрыв мениска;
• разрыв заднего рога медиального мениска;
• деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
3. Нарушилась двигательная способность.
4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Характер боли в колене

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

По характеру бывает:

1. При сгибании или разгибании коленного сочленения.
2. Во время присаживания на корточки.
3. В состоянии покоя.
4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.

Чем может сопровождаться:

[1]

• прострелами или пульсацией;
• хрустом в коленном суставе;
• покалыванием, онемением;
• посинением кожных покровов;
• обширной гематомой;
• внутренними или наружными кровотечениями.

Какие специалисты занимаются лечением

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

Заключение

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту. Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

К какому врачу следует обращаться при болях в суставах

К какому врачу обращаться при болях в суставах? Этот вопрос волнует более 30% взрослого населения Земли. Именно такое число людей подвержено этой патологии. С учётом того, что в статистические данные попадают лишь обратившиеся за помощью, реальное распространение заболевания намного шире. Продолжительность жизни неуклонно возрастает, население «стареет», а заболевания, наоборот, с каждым годом «молодеют» из-за ухудшения экологии и тотальной индустриализации мест проживания.

После сорока лет процент заболеваемости увеличивается до 50%, а после семидесяти – до 90%, то есть можно говорить уже об «эпидемии». Такое количество людей, ограниченных в движениях, не просто лишены нормальной жизни – они ложатся обузой на остальное население и систему здравоохранения, вынужденных обеспечивать для них должное лечение и приемлемый образ жизни.

Боль как симптом для ранней диагностики

Наш организм – это идеальный комплекс систем жизнеобеспечения, который до сих пор не под силу скопировать ни одной, самой передовой, науке. И как хорошо отлаженный механизм, он имеет свою систему оповещения в случае неполадок, чаще всего это болевой синдром. Поэтому мы должны быть благодарны боли за то, что причиняя дискомфорт и страдания, она зачастую спасает жизнь, вовремя сигнализируя об опасности.

Кроме боли о нарушении нормальной работы суставов могут свидетельствовать:

• Хруст в суставах при движении;
• Скованность или патологическое сгибание суставов;
• Неожиданное заклинивание;
• Отек околосуставных тканей;
• Гиперемия кожных покровов разной интенсивности;
• Повышение температуры в области воспаления;
• Деформация сустава.

Большинство людей, и это понятно, не любят обращаться к врачам. Они предпочитают травить себя убойными дозами обезболивающих препаратов, зарабатывая новые болячки, нежели обратиться к специалисту. Возможно, отчасти это объясняется тем, что многие просто не знают к какому врачу обращаться, если болят суставы. А некоторые даже не в состоянии отличить боли в суставах от воспалённых тканей рядом с ними.

Артрит – столикий враг

Сустав – это очень сложная структура, состоящая из подвижного сочленения двух или нескольких костей и целой системы хрящей, связок и сухожилий, обеспечивающих его движение. Соответственно, и суставных заболеваний тоже немало. Все они составляют большую группу с общим определением – артриты.

При поражении одного сустава речь идёт о моноартрите, до трёх об олигоартрите, а заболевание более трёх суставов носит название – полиартрит. Наиболее коварны формы артрита, вызванные инфекциями. Когда боли возникают у человека, образ жизни которого связан с повышенными физическими нагрузками он, как правило, обращается к врачу, полагая, что тяжёлая работа могла сказаться на суставах. Но инфекционный артрит может возникнуть без видимой причины, и многие пациенты оттягивают визит в больницу, принимая болеутоляющие.

Болезни суставов – диагностика

Если человек задумался, к какому врачу обратиться при боли в суставах, а не начал лечение по принципу: « у Вали было также, ей помогло вот это» – уже хорошо. Ещё лучше, когда ему известна узкая специальность нужного доктора. Но такие знания даёт либо медицинское образование, либо печальный опыт длительного лечения. Для первичного обращения с любыми болезненными проявления предназначена терапия.

Врачи терапевты получают универсальное образование, что позволяет им из огромного количества данных составить правильную картину возникновения и протекания болезни. Грамотный терапевт легко отличит боли в суставах происходящие из-за ущемления нерва от тех, причиной которых стало инфекционное поражение. К тому же, связав симптоматику, результаты анализов и анамнез, врач может сделать заключение о возможности системного заболевания или осложнения, вследствие перенесённого гриппа или другой инфекции.

Впервые обратившись в больницу с жалобами на боли в суставах, человек направляется на обследование включающее:

• Исследование мочи;
• Исследование крови;
• Биохимическое исследование;
• Рентген больного органа.

После чего терапевт выставляет предварительный диагноз, назначает лечение или в случае необходимости направляет к узкому специалисту.

В последнее время при возникновении вопроса, к какому врачу обращаться, когда болят суставы, есть возможность выбрать между участковым терапевтом и семейным врачом. Как и терапевт, семейный врач обследует пациента в целом. Однако полномочия семейного врача шире. Он может лечить лёгкие проявления многих заболеваний суставов. А к помощи узкого специалиста прибегает в случае затруднений с постановкой диагноза или неэффективности терапевтического лечения.

При наблюдении всех членов семьи, врачу легче выявить наследственные заболевания, которые могут влиять на здоровье суставов и определить причину недуга.

Причины возникновения и виды артритов

Когда у человека болят суставы, к какому врачу он бы ни обратился – это лучше, чем снимать симптоматику самостоятельно, не понимая природы заболевания. Причина боли может быть гораздо серьёзнее и опаснее, чем кажется на неискушённый взгляд человека без медицинского образования.

Остеоартрит – самое распространённое заболевание среди артритов. Изменение качественных характеристик хрящей, связок и сухожилий приводящее к дисфункции сустава. Характерная локализация остеоартрита: колени, кисти рук, позвоночник. Проявляется заболевание через повышенную чувствительность суставов, болевой синдром, костные наросты. Кроме медикаментозного лечения, полезно обратиться к правильному питанию и по возможности снизить вес, для разгрузки суставов.

Ревматоидный артрит – этот вид артрита помогает диагностировать такая особенность, как симметричное поражение органов. Он вызывает боль, отёчность, ограничение подвижности и общую слабость. Считается, что причиной этого смертельно опасного заболевания могут быть вирусы, заставляющие иммунную систему атаковать органы собственного организма. Успешное лечение ревматоидного артрита во многом зависит от ранней постановки диагноза и интенсивности лечения. Эти факторы способствуют продлению жизни пациента и предотвращению инвалидности.

Височный артериит – воспалительный процесс сосудов головного мозга и глаз вызывающий невыносимую головную боль. Без лечения осложняется приступами ишемии, кровоизлиянием в головной мозг, полной и необратимой потере зрения. Височный артериит часто сопровождает ревматическая полимиалгия.

Ревматическая полимиалгия – воспаление крупных суставов: плечевых, бедренных. В начале заболевания единственным симптомом, указывающим на болезнь может быть лишь сильная слабость, позже человек может резко похудеть, утратить подвижность суставов и часто наблюдать у себя повышенную температуру. Природа обоих этих заболеваний пока устанавливается. Одной из причин считается атака собственной иммунной системы, спровоцированная вирусами.

Фибромиалгия – до сих пор не было ни одного случая излечения этой болезни. Она считается хронической и проявляется множеством болезненных очагов на толе, слабостью и нарушением сна. Травматические причины возникновения этой болезни исключены, но точная природа пока неизвестна. Одни видят причину в дисбалансе эндокринной системы, другие во врождённой патологии нервных клеток связанной с гиперчувствительностью. Лечение симптоматическое.

Депрессия – не сезонное понижение тонуса, связанное с подавленным настроением, а серьёзное заболевание, сопровождаемое, в том числе и необъяснимыми болями в суставах. Поэтому при подозрении на депрессию, необходимо обратиться к врачу.

Специализация врачей

Как уже говорилось, к узкому специалисту даёт направление терапевт. Но это не значит, что совсем не надо знать какой врач должен заниматься вашей проблемой.

1. Артролог. Остеоартроз, бурсит и другие воспалительные изменения околосуставных тканей. В особо сложных случаях может осуществлять хирургическое вмешательство.
2. Венеролог. Патологии суставов обусловленные венерическими инфекциями. Проводит терапию болезни суставов наряду с основным заболеванием, которое явилось её причиной.
3. Инфекционист. Вторичные артриты после гепатита, волчанки и других вирусных инвазий. Назначает курс лечения, включающий мази, таблетки, уколы.
4. Невропатолог. Боли в суставах, связанные с ущемлением нервных окончаний, при деформации позвоночника или воспалениях. Проводит консервативное лечение причины болей.
5. Ревматолог. Ревматические, ревматоидные и псориатические артриты. Диагностирует и назначает лечение в форме мазей, таблеток, инъекций.
6. Ортопед. Артроз на второй стадии. Массажи, ЛФК, таблетки, мази, инъекции.
7. Хирург или ортопед-травматолог. Посттравматические боли в суставах. Оперативное вмешательство с целью восстановления двигательной функции сустава, либо замены его на протез.
8. Эндокринолог. Болезни суставов, вследствие нарушения обмена веществ. Лекарственная терапия.

Иногда, пациент проходит лечение у нескольких врачей.

Какой бы информативной ни была статья в интернете, она не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Боль в суставах: к какому врачу обратиться

Боль постоянно сопровождает многие суставные болезни . Она является важным симптомом для диагностики различных заболеваний, поражающих суставы. Если возникает артралгия, т.е. боль в суставах, к какому врачу обратиться – должен представлять каждый человек, особенно пожилой или травмированный ранее, или в текущий момент времени.

Боль в суставах: причины

Суставные боли могут вызвать:

• инфекции и вирусы , атаковавшие организм;
• воспаления в организме;
• дегенеративные изменения тканей (остеоартроз у пациентов старше 40 лет);
• нарушение обмена веществ (злоупотребление некоторыми «вредными» продуктами приводит к чрезмерному накоплению солей кальция и мочевой кислоты);
• дефицит витаминов ;
• иммунологические нарушения на фоне заболеваний внутренних органов;
• повреждения, вызванные внешним воздействием , т.е. ушибы и тяжелые травмы различного характера, а также кровоизлияния, поступившие в суставные полости;
• доброкачественные или злокачественные новообразования (чаще всего в случае поражения какого-то одного сустава).

Боль в суставе: когда идти к врачу

Не стоит откладывать обращение в поликлинику при следующих состояниях:

• ощущение дискомфорта , возникающее в конце рабочего дня или при незначительном физическом напряжении;
• неудобство во время ночного отдыха , постоянные поиски удобного положения;
• скованность в движениях по утрам;
• припухлость и отечность, краснота и ощущение жара в области пораженного места;
• затруднения при поднятии и спускании с лестницы , вынужденная хромота;
• периодическое возникновение резкой боли , приводящее к блокаде сустава;
• звуки щелчков и хруста при движении .

Описанные симптомы, сопровождаемые болью в суставах – повод незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься лечением не стоит, так же как и обращаться к рецептам народной медицины без согласования с лечащим доктором . Неправильное лечение может привести к нарушению основных функций суставов.

Купировать приступ острой боли можно, прибегнув к помощи препаратов группы НВПС. Они действительно помогают, но злоупотреблять ими опасно.

Боль в суставах: к какому врачу обращаться

Боль, не проходящая на третьи сутки – верный сигнал развивающегося воспаления . Чтобы определить, какой доктор сможет избавить вас от недомогания, нужно отправиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, или посетить частное медицинское учреждение – как пожелаете.

Нет такого доктора, который бы занимался лечением всех видов суставных патологий . Поэтому не существует однозначного ответа на вопрос: «какой врач лечит суставы?». В зависимости от того, какой сустав поврежден, вы можете быть направлены к разным специалистам.

Какой врач лечит боли в суставах

Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.

Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.

Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.

В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:

• дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
• неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
• тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
• припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
• трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
• резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
• характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
• болевой синдром держится более трех суток.

Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.

К какому врачу обратиться при болях в тазобедренном суставе

Дискомфорт и боль в любом суставе, возникающие регулярно или беспокоящие постоянно – это симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Иногда область рядом с тазобедренным суставом может болеть из-за чрезмерной физической нагрузки, длительной ходьбы или интенсивных занятий спортом. Такая боль носит название физиологической и проходит за короткое время. Однако в случае появления боли без видимой причины необходимо выяснить, что ее вызывает.

Тазобедренный сустав является самым крупным в организме и выполняет решающую роль в поддержании вертикального положения при стоянии, ходьбе, беге. Кроме того, на это сочленение приходится давление всей верхней части туловища. Поэтому любые изменения патологического характера способны привести к существенному снижению двигательной активности, а следовательно, и качества жизни.

Какие симптомы должны насторожить

Идти к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• внезапная и острая боль в одном или обоих суставах, не связанная с физическими нагрузками или травмой;
• снижение функциональности сустава – затруднения при ходьбе, сгибании-разгибании или отведении ноги в сторону;
• разлитый, распространенный характер болевого синдрома;
• боль отдается по всей ноге или в нижней части спины;
• одна конечность стала короче другой (асимметрия).

Поскольку повреждения могут носить различный характер и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, их лечением занимаются разные врачи. Все болезни тазобедренного сустава классифицируются по типу поражения:

• травмы;
• воспалительные процессы различного происхождения – артриты, бурситы, тендиниты;
• дистрофические процессы в суставе – деформирующий артроз;
• невропатия бедренного нерва;
• новообразования.

Если произошла травма

При болях в тазобедренном суставе, появившихся в результате травмы, нужно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог или хирург.

Тазобедренный сустав (ТБС) может травмироваться при падении с высоты, в автомобильной аварии, на спортивной тренировке или вследствие неосторожного передвижения по обледеневшему тротуару. Любая травма вызывает болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Наиболее часто ТБС подвергается ушибам, которые в большинстве случаев не несут серьезных последствий. При сильном ушибе необходимо приложить к больному месту холод или лед и обеспечить пораженной конечности неподвижность. Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обрабатывать область сустава противовоспалительной мазью.

На втором месте по частоте находятся растяжения и разрывы связок. При таком повреждении травматологи назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ношение поддерживающих бандажей. При полном разрыве связок проводят хирургическую операцию по восстановлению их целостности.

Разрыв губы вертлужной впадины может произойти после неудачного падения, при этом болевые ощущения выражены обычно слабо. Однако такое повреждение коварно, поскольку частицы хрящевой ткани попадают в полость сустава и могут спровоцировать развитие артроза.

При разрыве вертлужной губы ногу фиксируют гипсом, в случае выраженной болезненности назначают анальгетики. В восстановительном периоде пациент направляется на массаж, ЛФК и физиолечение.

При вывихах может проводиться закрытое вправление с последующим наложением гипса или открытая репозиция костей с применением скелетного вытяжения. Перед процедурой вправления пациент принимает миорелаксанты для расслабления мышц, а сама операция проходит под анестезией. После вправления вывиха назначаются антибиотики, кроворазжижающие и противовоспалительные средства, а также обезболивающие.

Переломы могут возникать в шейке или головке бедренной кости, вертлужной впадине. Такая травма является самой тяжелой для людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, в частности, с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.

При переломе без смещения накладывают гипсовую лонгету и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического сопоставления костных отломков или скелетного вытяжения.

Пожилым людям в большинстве случаев проводят операцию, чтобы сократить восстановительный период. Если этого не сделать, то в результате долгой обездвиженности мышцы атрофируются, и может возникать ряд других осложнений. Безоперационное лечение использовалось до недавнего времени и нередко приводило к летальному исходу из-за тяжелых последствий.

К какому врачу обратиться при артрите

Артрит является многофакторным заболеванием, причиной которого может быть инфекция, травма, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция и неправильная работа иммунной системы.

При подозрении на артрит следует обращаться к ревматологу, который при необходимости направит к хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Помощь хирурга понадобится при сильном поражении сустава, который подвергся деформации и не может нормально функционировать.

Поскольку причиной ревматоидного артрита является аутоиммунное нарушение, поражаться могут не только суставы, но и жизненно важные органы. В зависимости от того, какие органы пострадали, понадобится консультация кардиолога или других узких специалистов.

Для облегчения боли в тазобедренном суставе применяются различные ортопедические приспособления, которые поможет подобрать ортопед. Специальные бандажи и ортезы позволяют снизить нагрузку на ТБС и предотвратить осложнения.
После снятия острой симптоматики подключаются физиотерапевты, инструкторы ЛФК и массажисты.

В случае значительного разрушения сустава прибегают к операции. Выбор методики зависит от возраста, состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Кто лечит артроз

При боли в тазобедренном суставе, вызванной артрозом, можно также обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением раннего артроза, на поздних стадиях стоит проконсультироваться с травматологом или ортопедом.

Важно знать, что причиной артроза могут быть эндокринные или неврологические нарушения. Поэтому пациент направляется к соответствующим специалистам – эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без лечебной гимнастики, обязательно понадобится помощь инструктора ЛФК.

Следует отметить, что специалист-ревматолог есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому чаще всего его заменяет участковый терапевт.

Помощь невролога

При поражении бедренного нерва следует пойти на прием к невропатологу. О том, что в нерве идет воспаление, свидетельствует ряд симптомов:

• слабость в конечности, трудности при ходьбе;
• потеря чувствительности на отдельных участках;
• периодически возникает острая и жгучая боль в области паха, которая усиливается при движениях;
• болезненность при разгибании и сгибании ноги в положении лежа;
• боль усиливается при надавливании на область бедра;
• частичный паралич движений в коленном суставе, не позволяющий делать сгибательно-разгибательные движения (при поражении нерва рядом с коленом);
• изменение чувствительности во всей конечности — как в меньшую, так и в большую сторону: нога может неметь или реагировать болью на малейшие прикосновения;
• слабость мышц, визуальное уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.

Невропатия бедренного нерва может проявляться как одним из перечисленных симптомов, так и всеми сразу. Если такие признаки есть, то для подтверждения диагноза и лечения нужно обратиться к неврологу.

Когда обращаться к онкологу

Злокачественные новообразования костей встречаются нечасто, в области тазобедренного сустава может возникать саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга является наиболее агрессивной формой рака и склонна к раннему метастазированию. Ее отличительный признак – нестихающая боль, которая усиливается в ночное время.

Помимо боли, при развитии саркомы появляются местные и общие симптомы:

• боль при надавливании на пораженный участок;
• покраснение и отечность;
• деформация бедренной кости;
• появление сосудисто-венозной сетки;
• локальное повышение температуры кожи;
• скованность движений конечности, хромота, особенно при расположении опухоли рядом с суставом;
• слабость и повышение температуры тела до 38°;
• снижение аппетита и похудение.

Когда опухоль достигает больших размеров, близлежащие ткани начинают разрушаться и возникают спонтанные переломы. Именно по этой причине пациенты обращаются к травматологу, который назначает рентген. При выявлении типичных рентгенологических признаков дальнейшее обследование проходит в онкологическом отделении.

Прогноз при саркоме Юинга благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие метастазов в кости и костном мозге значительно ухудшает прогноз.

Хондросаркома образуется из хрящевой ткани и наиболее часто возникает в тазовых и бедренных костях. Эта опухоль может расти внутри кости или на ее поверхности и имеет 3 степени злокачественности. Чем больше степень, тем выше риск раннего метастазирования и рецидива после хирургического удаления опухоли.

Типичным признаком хондросаркомы является боль разной интенсивности, не проходящая в ночное время и после отдыха. Опухоль может расти с разной скоростью, по достижении значительных размеров она начинает сдавливать соседние структуры – нервные сплетения и кровеносные сосуды.

При сдавлении нервных окончаний возникает боль, которая отдает в заднюю часть бедра и ягодицу. Компрессия подвздошной вены проявляется отечностью всей конечности.

Лечением хондросарком занимаются онкологи совместно с хирургами, поскольку химио- и радиотерапия в данном случае малоэффективны. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли и степени ее злокачественности.

Симптомы остеосаркомы начинаются с тупых неясных болей рядом с суставом. Болевой синдром напоминает ревматический, однако имеет выраженную тенденцию к усилению. Опухоль достаточно агрессивна и быстро захватывает окружающие ткани. Характерно, что боль не удается снять анальгетиками.

Лечение остеосарком включает 3 этапа, химиотерапия проводится до и после операции по их удалению. Если в прошлом такие опухоли требовали частичной или полной ампутации конечности, то сегодня используются органосохраняющие методики. После удаления части бедренной кости ее заменяют металлическими, пластиковыми, донорскими имплантами либо собственной костной тканью пациента.

Роль педиатра и терапевта

Проблема с тазобедренным суставом может быть и у новорожденных детей. Наиболее часто встречается вывих бедра, который выявляется сразу после рождения ребенка. Патология гораздо чаще встречается у девочек и успешно лечится только в первые 3-4 месяца жизни. В случае поздней диагностики или неэффективности консервативных методик проводится оперативное вмешательство.

Если у ребенка диагностирован вывих ТБС, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Наилучшие результаты обеспечивает ношение специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении. Таким образом достигается правильное сопоставление головки бедренной кости и вертлужной впадины, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития сустава.

При необходимости оперативного вмешательства маленького пациента отправляют в хирургическое отделение, где выполняют операцию по углублению вертлужной впадины. Устранение дефекта хирургическим способом наиболее эффективно в первые 5 лет жизни ребенка.

При врожденной дисплазии необходимо посетить детского ортопеда в течение ближайших трех недель, чтобы предотвратить подвывих и вывих бедренной головки. Для лечения применяются различные фиксирующие устройства – стремена, подушки, шины, изготовленные из эластичных материалов. В консервативную терапию дисплазии тазобедренного сустава обязательно входят лечебные упражнения и массаж ягодичных мышц.

От последствий врожденной дисплазии и вывиха страдают подростки и взрослые, если диагноз не был поставлен вовремя, а лечение не проводилось. В этом случае неправильное расположение суставных элементов приводит к быстрому износу сустава и воспалению хрящевой ткани – коксартрозу.

Диагностику и лечение артрозов любой этиологии, как было сказано выше, лечат врач-ревматолог или терапевт с участием физиотерапевта, инструктора ЛФК и массажиста.

Профилактика

Лучшей превентивной мерой по предупреждению болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Именно движение обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание всех суставов, предотвращая тем самым застойные и разрушительные процессы. При этом важно помнить, что нельзя чрезмерно нагружать суставы – это следует учитывать при выборе вида спорта.

Лишний вес – это еще один враг опорно-двигательного аппарата, сравнимый по значимости с малоподвижностью. Избыточное давление на тазобедренные суставы провоцирует деструктивные изменения в хрящевой и костной тканях.

Поддержать здоровье суставов можно с помощью полноценного и сбалансированного питания, а также употребления достаточного объема жидкости. Витамин С, D и кальций – необходимые элементы для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.

Источники

1. 
   Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.
2. 
   Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
3. 
   Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.