Боль в плечевом суставе ограничение движения

Боли в области плечевого сустава, травма плечевого сустава, плече-лопаточный периартрит

1. ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ.

Боли в области плечевого сустава относятся к одной из наиболее распространенных жалоб и могут быть вызваны как травмой, так и возникать без видимой причины.

Наличие травмы в анамнезе, падения на руку, спортивные травмы, вывих плеча, появление болей после перегрузки сустава — более характерно для молодых людей занимающихся спортом, и часто связано с наличием внутрисуставного повреждения. Наиболее типичной причиной болей в области плечевого сустава у таких пациентов является повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) и возникшая в следствии этого нестабильность плечевого сустава. Боли обычно возникают при определенных видах физических нагрузок, либо определенных движениях. В некоторых случаях отмечается чувство нестабильности сустава, в более тяжелых случаях формируется привычный вывих плеча. При обычных нагрузках и движениях боли, и ограничение объема движений могут практически не беспокоить.

Диагностика: анамнез, клинические тесты на стабильность сустава, МРТ исследование плечевого сустава.

Лечение: в остром периоде рекомендуется комплексное консервативное лечение, фиксация плечевого сустава тутором до 3-4 недель, ограничение нагрузок до 1,5-2 месяцев, ФТЛ, ЛФК. При сохраняющейся симптоматике, нестабильном суставе и повторных травмах — показано оперативное лечение — артроскопическая пластика суставной губы плечевого сустава с использованием биорассасывающихся якорных фиксаторов.

— Другой причиной болей в области плечевого сустава, у молодых людей занимающихся спортом, особенно силовыми нагрузками, или видами спорта связанными с частыми бросковыми движениями, может быть артроз или нестабильность ключично-акромиального сочленения. Типичные жалобы в этом случае — локальная болезненность в области акромиального конца ключицы, хруст и щелчки при движениях, боли при поднятии руки или отведении более 90 градусов, возможно развитие видимой деформации в области ключично-акромиального сочленения.

Диагностика: анамнез, клинические тесты, рентгенография обоих ключично-акромиальных сочленений, МРТ плечевого сустава.

Лечение: В начальных стадиях лечение консервативное, при более выраженных изменениях показана операция — артроскопическая или открытая резекция акромиального конца ключицы, артроскопическая субакромиальная декомпрессия, при необходимости стабилизация кючично-акромиально сочленения.

2. ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА.

Травмы плечевого сустава у людей старшего возраста, происходят на фоне определенных дегенеративных изменений в суставе и параартикулярных сухожилиях. Наиболее типичный механизм травмы — падение на плечо, или вытянутую руку. Нередко подобные травмы сопровождаются повреждением сухожилий вращательной манжеты плеча, или переломами большого бугорка, являющегося областью крепления данных сухожилий. Одним из основных симптомов такого повреждения является стойкое нарушение возможности активного отведения руки в плечевом суставе, боли при движениях, невозможность поднять руку и завести руку за голову или за спину, связанное с этим ограничение трудоспособности. При отсутствии перелома выполнение рентгенограмм плечевого сустава выраженной патологии не выявляет, а назначаемое в поликлинике лечение приносит временный и не полный эффект.

Диагностика: клинические тесты, УЗИ и МРТ исследование плечевого сустава.

Лечение: Первым этапом назначается комплексное консервативное лечение в течении 1,5-2,5 месяцев. Фиксация руки ортезной повязкой на 3-4 недели, симптоматическое лечение, ЛФК, ФТЛ. В дальнейшем необходимо правильное восстановительное лечение, занятия с методистом ЛФК, постепенная разработка движений в суставе. При не эффективности консервативного лечения в течении 2-2,5 месяцев, или наличии четких МРТ признаков повреждений сухожилий ротаторной манжеты — показано оперативное лечение — артроскопическая пластика сухожилий ротатроной манжеты плеча.

3. БОЛИ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА НЕ СВЯЗАННЫЕ С ТРАВМОЙ.

Достаточно большая группа пациентов отмечает боли в области плечевого сустава не связанные с выраженной травмой.

Причиной могут являться воспалительные процессы в области сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава: тендиниты, бурситы, тендовагиниты. Воспаление синовиальной оболочки сустава, приводящее к выраженному болевому синдрому и ограничению возможностей движений в суставе («замороженное плечо») — адгезивный капсулит.

Артриты различного генеза, в первую очередь ревматоидной природы.

Артрозные изменения сустава и дегенеративные изменения сухожилий.

Нередко причиной болей служат изменения в шейно-грудном отделе позвоночника. Явления остеохондроза, грыжи дисков в шейном отделе позвоночника, корешковый синдром, мышечно-тонический синдром которые могут проявляться достаточно выраженными болями в области плечевого сустава, распространяться по всей руке, давать чувство онемения пальцев кисти.

Диагностика: Необходим сбор анамнеза, уточнение характера болей. Клинический осмотр, определение локализации болевых точек, исследование объема активных и пассивных движений в суставе, проведение тестов на функцию различных мышц. К инструментальным методам диагностики относится рентгенография, УЗИ, МРТ исследование плечевого сустава, а при необходимости и шейного отдела позвоночника, лабораторные анализы, ревмопробы.

Лечение: преимущественно консервативное. Выбор тактики лечения зависит от превалирующей патологии. Как правило назначается ограничение движений вызывающих боли, противовоспалительные препараты (мовалис, целебрекс, нимесил…), препараты уменьшающие тоническое мышечное напряжение (мидокалм, сердалуд), неврологические препараты (нейромедин, витамины группы В). ФТЛ (ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия…), мссаж, рефлексотерапия. В некоторых случаях показано локальное введение стероидных противовоспалительных препаратов (дипроспан, кеналог 100), в область воспаленных сухожилий, субакромиальное пространство, либо полость сустава (1-2 инхекции). При наличии ревматоидных заболеваний необходима специфическая терапия. По мере уменьшения болевого синдрома больше внимания необходимо уделять регулярным занятиям лечебной физкультурой, укреплению мышц плечевого пояса, пассивной и активной разработке движений в плечевом суставе.
В некоторых случаях при недостаточной эффективности подобного лечения рекомендуется проведение артроскопического лечения сустава

В завершении хотелось бы еще раз подчеркнуть, что под привычными диагнозами «плече-лопаточный периартрит» или «артроз плечевого сустава» может скрываться очень разнообразная патология, для успешного лечения которой необходима полноценная диагностика и дифференцированный подход.

Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения

Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы. Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания. Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.

Содержание статьи

Причины боли при поднятии руки

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок.

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

• остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
• артрит и артроз разного происхождения;
• хронический тендосиновит;
• плечелопаточный периартрит;
• воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
• бурсит плечевого сустава;
• искривление позвоночника;
• патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
• врожденные пороки развития образований плечевого сустава.

К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.

[2]

Типы боли при поднятии руки

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая).

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Методы диагностики

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

Плече-лопаточный периартрит: симптомы

Клиническая картина плече-лопаточного периартрита довольно богата симптомами, часть которых постоянна, часть проявляется на протяжении заболевания и периодически исчезает, чтобы по прошествии некоторого времени появиться вновь в более или менее отчетливом виде.

К постоянным симптомам плече-лопаточного периартрита следует отнести боли в плечевом суставе при определенных движениях, ограничение некоторых видов движения в плечевом суставе наряду с сохранением других движений в нем, обязательное сохранение маятникообразных движений руки, пальпаторная болезненность в одной или нескольких точках плечевого сустава. В то же время профессиональный периартрит всегда протекает при нормальной температуре тела и не сопровождается сколько-нибудь заметными сдвигами в формуле белой крови и реакции оседания эритроцитов. Лишь иногда можно констатировать некоторое повышение температуры кожи в области плечевого сустава, хотя сколько нибудь заметной гиперемии кожи при этом не отмечается. К непостоянным симптомам периартрита следует отнести усиление болей после окончания работы или в ночное время, иррадиацию болей в лопатку, шею или в дистальном направлении, а также некоторые рентгенологические симптомы в виде наличия теней конкрементов, склероза, бугорков или деформаций образований, входящих в плечевой сустав.

Содержание

Боли при плечелопаточном периартрите

Описывая клиническую картину плече-лопаточного периартрита, авторы обычно отмечают возможность острого возникновения интенсивных болей. Так, например, И. Л. Крупко отмечает острое возникновение болей у 44 из 150 обследованных им больных (30%), [1] А. И. Шейкин установил острое наступление болей у 123 из 437 своих больных (28%).

Возможность начала плече-лопаточного периартрита с острых болей в плечевом суставе не вызывает сомнений, но на основании своего опыта мы считаем нужным подчеркнуть, что для периартрита профессионального происхождения чрезвычайно характерно постепенное развитие болей, которые в самом начале заболевания вовсе нельзя назвать острыми. Больной с профессиональным плече-лопаточным периартритом никогда не может назвать не только дня и часа начала заболевания, но далеко не всегда назовет месяц, в котором он почувствовал это заболевание. И, в отличие от больных с остро начавшимся периартритом, больной с профессиональным периартритом обращается за врачебной помощью не в день заболевания или очень скоро после этого, а спустя некоторое время. Нередко проходит несколько недель и даже месяцев, прежде чем больной с периартритом профессионального происхождения обратится к врачу.

В литературе имеются указания на то, что больные с плече-лопаточным периартритом нередко или даже часто очень чутко реагируют на перемену погоды, улавливают приближение ее перемены, а приближение или наступление прохладных и дождливых дней приводит к усилению болей (М. М. Дитерихс, Anger, Shaer и др.). [2] [3] Потепление, наоборот, несколько облегчает боли, и хорошее, сухое лето — самая лучшая пора для больных плече-лопаточным периартритом. По наблюдениям Элькина М.А. и соавторов, такого рода реакции на климатические условия отмечаются довольно редко, и их значение для диагностики периартрита невелико. Более того, они полагают, что для больных профессиональным плече-лопаточным периартритом такого рода реакции совсем нехарактерны. Это не относится к явному охлаждению области плечевого сустава, приводящему нередко к усилению болей. [4]

Ограниченные движения в плечевом суставе

Одновременно с появлением болей или очень скоро вслед за этим больные начинают все более отчетливо замечать, что, во-первых, они возникают и усиливаются при выполнении определенных движений и, во-вторых, некоторые движения становятся несколько ограниченными, а вскоре и невыполнимыми. Здесь показания больных единодушны — боли появляются и усиливаются при отведении и ротации плеча, и именно эти движения становятся все более ограниченными.

Нет такого больного с плече-лопаточным периартритом, у которого не страдало бы в той или иной степени отведение плеча, и подавляющее большинство таких больных может выполнять отведение плеча до определенного предела, за которым оно становится чрезвычайно болезненным и практически (активно) невыполнимым (см. рис. выше).

Боль в плечах причины, способы диагностики и лечения

Боль в плечах — симптом, возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, поражений костных структур и прочих нарушений. Болезненные ощущения могут проявляться не только после травмы плеча, но и от негативного влияния факторов окружающей среды. Они беспокоят человека при магнитных бурях, попадании инфекции, резких перепадов температуры и влажности воздуха. Пройти лечение боли в плече и воспаления плечевого сустава можно в клинике ЦМРТ.

Содержание статьи

Причины боли в плечах

Выделяют следующие причины боли в плечевом суставе:

• бурсит – воспаление и отек суставной сумки, приводящие к сильным приступам боли;
• тендинит – происходит в результате постепенного изнашивания сухожилий, бывает острой и хронической формы;
• разрыв сухожилия — возникает на фоне дегенеративных изменений в суставе или получения травмы;
• импинджмент плечевого сустава — патологический процесс, сопровождающийся ущемлением сухожилий вследствие частых повторяющихся движение в суставе, например, во время игры в теннис;
• плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративный процесс в околосуставных мягких тканях, провоцирующий ноющий болевой синдром, отеки и уплотнение в плечевой области;
• ювенильный артрит – форма болезни, которая развивается в детском возрасте, вызывает отечность, боль в суставе или его разрушение;
• разрыв связок плечевого сустава — часто диагностируется у спортсменов и вызывает ограничение подвижности руки;
• артроз плечевого сустава — хроническая патология, характеризующаяся дегенеративными изменениями хрящевой ткани, болью и скованностью при движении;
• подагра – нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением солей в суставах;
• спинальный стеноз – хронический процесс, при котором сужается свободное пространство в позвоночном канале, и происходит разрушение позвоночника.

Если болит плечо, то это может сигнализировать о переломе ключицы, лопатки или плечевой кости, формирующих сустав. Такая травма нередко встречается у людей пожилого возраста после падений. У молодых людей повреждение диагностируется в результате спортивных травм. Перелом сопровождается болью, отечностью и образованием гематомы.

Виды болей в плече

• Острая. Может появиться в виде прострела, сопровождаться жжением, пульсацией, онемением. Иногда достигает очень большой силы, вызывает болевой шок.
• Хроническая. Часто приглушенная, сопровождается другими симптомами заболевания, которое вызвало боль.
• При движении. Возникает при движении, может длиться до нескольких минут или часов.
• Ноющая. Характер боли слабый, но иногда она может усиливаться и снова ослабевать.
• Отраженная. В этом случае причина кроется не в плече, а в другой части тела. Так бывает при инфарктах, пневмонии, стенокардии и других болезнях.

Методы диагностики

В первую очередь врач ищет признаки травмы при осмотре пациента, выявляет место боли и собирает историю болезни. Для подтверждения диагноза в клинике проводят рентгенографию, чтобы обнаружить переломы и другие проблемы с костной системой. Также пациенту рекомендуют пройти артрограмму, ультрасонографию, МРТ и другие обследования.

В клиниках ЦМРТ применяют следующие виды исследований:

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

[1]

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

• Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
• Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
• Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

[3]

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

• всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
• электрофорез с новокаином;
• аппликации с озокеритом;
• согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Лечебная гимнастика

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

• иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
• стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
• мануальную терапию,
• фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

• В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
• У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Испытывать боли в плечевом суставе, когда понимаешь руку. крайне неприятно, поскольку это обстоятельство в значительной степени затрудняет выполнение повседневных функций. При нормальном состоянии всех тканей поднятие руки в плечевом суставе не доставляет абсолютно никаких неприятных ощущений. При этом движении не должно возникать никаких посторонних звуков.

Постоянная и временная, тупая и острая, ноющая и колющая боль в плечевых суставах при поднятии руки является клиническим симптомом многих заболеваний. Они могут локализоваться непосредственно в плечевом или плече-лопаточном сочленении костей. А могут затрагивать шейный отдел позвоночника, запястье, предплечье и плечевую кость верхней конечности.

В предлагаемой статье можно узнать про самые распространенные причины возникновения подобного состояния. также даны рекомендации относительно мер терапии заболеваний.

Если вас беспокоит боль в плечевом суставе при поднятии руки, и вы находитесь территориально в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и записаться на бесплатный прием к неврологу.

Доктор проведет первичный осмотр и по мере необходимости направит на дополнительные обследования. Или даст все необходимые рекомендации для проведения эффективного и безопасного лечения.

Причины, по которым болит рука в плечевом суставе при поднятии

Если рука болит в плечевом суставе при поднятии конечности вверх, то у этого состояния есть патогенетические причины. Они могут скрываться как за отдельными заболеваниями, так и за группами специфических синдромов. Например, болезненность может проявляться при развитии контрактуры сустава.

Обычно подобная ситуация развивается у людей, которые вынуждены в течение длительного периода времени ограничивать подвижность в этом суставе. Это может быть парализация после перенесенного инсульта, с нарушением функции верхней конечности с одной стороны. Плегии при инсульте надолго обездвиживают верхнюю и нижнюю конечности пациента. Если не проводится постоянная реабилитация с целью улучшения состояния мышечных групп плечевого пояса и нижних конечностей, то человек может остаться инвалидом.

Вторая возможная причина развития контрактуры в плечевом суставе – передом ключицы, акромиального отростка, плечевой кости. В этом случае проводится иммобилизация повреждённой конечности с помощью процедуры гипсования. Отсутствие движения на протяжение 30 – 40 дней приводит к укорочению связочного аппарата и развитию контрактуры.

К другим причинам появления боли в плечевом суставе при поднятии руки можно отнести следующие факторы:

• деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
• шейный остеохондроз с компрессией корешковых нервов;
• дисциркулярные процессы в воротниковой области шеи;
• плече-лопаточный периартериит;
• острый артрит или ревматоидный полиартрит;
• травмы плеча;
• туннельный синдром запястного или карпального канала;
• деформация плечевой кости в области локтевого сустава;
• миозит и растяжение связочного аппарата;
• бурсит, тендовагинит, хондроматоз и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

При появлении боли во время поднятия руки вверх следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Многие заболевания успешно поддаются консервативному лечению толкьо на ранних стадиях своего развития. Поэтому, чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Не понимается рука в плечевом суставе, появляется хруст и боль

Жалобы на то, что не поднимается рука в плечевом суставе, можно услышать как от совсем молодого, так и от пожилого человека. Многое зависит от того, какое заболевание спровоцировало появление подобного симптома. В молодом активном возврате часто поражение верхних конечностей бывает взаимосвязано с патологиями шейного отдела позвоночного столба. Чаще страдают лица, занятые умственным трудом с использованием компьютерной техники. Длительное статичное напряжение мышц шеи приводит к застойным явлениям. Это становится причиной развития шейного остеохондроза, появления протрузии межпозвоночного диска и компрессии корешкового нерва.

Если ущемляется корешковый нерв, отвечающий за иннервацию верхних конечностей, то может появляться боль, ощущение онемения. В этом случае не только не поднимается рука в плечевом суставе, но и присутствуют боли, не связанные с движениями. Болеть вся конечность может даже в абсолютном покое.

Еще один неприятный сопутствующий симптом – это хруст в плечевом суставе при поднятии руки, после которого может возникать болевой синдром. В том случае, если хруст, треск или щелчки не сопровождаются болевыми ощущениями, можно рассматривать в качестве причины их появления рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате. Однако это не безобидные состояния. Требуется рентгенографическая диагностика. У пациентов с такими признаками в недалеком будущем может сформироваться привычный вывих плеча. Этому способствует уменьшена высоты суставной губы во впадине лопаточной кости.

Важно знать и остальные дифференциальные факторы, позволяющие врачу при первом осмотре поставить точный предварительный диагноз. Среди них наиболее актуальны следующие аспекты:

• распространение боли – если она имеет восходящий характер от запястья, то диагностировать нужно туннельный синдром;
• наличие травмы в анамнезе – возможно причина кроется к трещине или переломе кости;
• усиление боли в вечерние часы – говорит о том, что у пациента существуют проблемы с мышечным аппаратом;
• ухудшение состояния после физических нагрузок – нужно исключать деформирующий остеоартроз;
• скованность движений в утренние часы – важно провести дифференциальную диагностику болезни Бехтерева и ревматоидного полиартрита;
• ограничение подвижности толкьо в одной плоскости – говорит о деформации хрящевой, костной или мышечной ткани.

Для подтверждения или исключения поставленного диагноза применяются методы лабораторного обследования. Это рентгенографические снимки шейного отдела позвоночника, плечевого сустава, локтевого и запястного сочленений костей. Также показано проведения УЗИ, КТ и МРТ. В сложных случаях для диагностики и оперативного лечения применяется метод артроскопии.

Что делать, если ограничено движение руки в плечевом суставе

Первое, что нужно сделать при ограничении движения руки в плечевом суставе, это отказаться от попыток продолжать попытки поднимать конечности и отводить её в сторону. Вероятно развитие такой патологии, при которой головка плечевой кости может выскочить из суставной полости. При этом вы получите вывих плеча и растяжение суставной капсулы. Потребуется помощь травматолога. В будущем это чревато развитием привычного вывиха плеча.

Итак, от любых попыток совершать насильственные движения нужно отказаться. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Простейший осмотр позволит выявить потенциальную причину того, почему ограничено движение руки в плечевом суставе, затем доктор порекомендует сделать рентгенографический снимок. Это позволит убедиться в правильности поставленного диагноза.

И только после этого можно начинать проводить лечение, которое восстановит подвижность в плечевом суставе и устранит болевой синдром. Для этих целей важно в точности выполнять все рекомендации лечащего врача.

Например, в нашей клинике мануальной терапии рекомендации касаются не толкьо посещения сеансов массажа, рефлексотерапии и других процедур. Они затрагивают, в первую очередь, быт и образ жизни пациента:

• изменение рациона и режима питания;
• введение в свой ежедневный распорядок дня обязательных физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• изменение обустройства спального и рабочего места;
• прием некоторых витаминов и минеральных комплексов;
• регуляция водного режима (употребление в течение суток достаточного количества чистой питьевой воды).

С подобных рекомендаций начинается каждый индивидуальный курс мануальной терапии, направленный на лечение патологий, провоцирующих боль и ограничение подвижности в плечевом суставе руки.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в любое удобное для вас время. В ходе первого приема врач проведёт обследование и поставит точный диагноз. Вам будет рассказано обо всех перспективах лечения.

Больно поднимать руку в плечевом суставе: как лечить?

Если больно поднимать руку в плечевом суставе перед тем, как лечить, важно поставить точный диагноз. Не существует универсального средства, которое одинаково хорошо помогает при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

При запястном туннельном синдроме рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику и посещать курсы рефлексотерапии с целью улучшения состояния всех поврежденных тканей.

Любой курс лечения разрабатывается индивидуально. Мы не рекомендуем вам заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Приезжайте в нашу клинику мануальной терапии, получайте бесплатную консультацию специалиста, восстанавливайте свое здоровье.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источники

1. 
   Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
2. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
3. 
   Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.