Боль в области коленного сустава причины

Причины боли в коленном суставе

Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Что может болеть?

Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.

Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.

Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки. Они обеспечивают амортизацию при движениях и укрепляют сочленение, но одновременно могут становиться и очагом возникновения боли при воспалении или повреждении.

Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.

Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:

• суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
• хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
• капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
• жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
• связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
• кровеносных сосудов и нервов;
• мышц, которые укрепляют сустав.

Важно! Большинство заболеваний коленных суставов проявляются похожими симптомами, основным из которых является боль. Но, учитывая различную этиологию и механизмы развития патологии, лечение кардинально отличается. Поэтому очень важно выяснить точную причину болевого синдрома, ведь существуют и заболевания, при которых может понадобиться операция.

Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).

Факторы риска и тревожные симптомы

Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:

• наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
• присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
• принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
• старший и преклонный возраст;
• избыточная масса тела и ожирение;
• травмы или операции на колене в прошлом;
• постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
• недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

• ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
• если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
• возникновение хруста в коленях при ходьбе;
• болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
• если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
• появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
• боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
• если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
• если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь в противном случае, возможно, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Причины воспалительного характера

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

• боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
• область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
• кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
• область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
• нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
• часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

• ревматоидный артрит,
• ревматический артрит,
• инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
• реактивный артрит,
• аллергические поражения сустава,
• синовит (воспаление капсулы сустава),
• бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
• воспаление связок и их оболочек (тендинит),
• менископатия (воспаление менисков в колене).

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Травматические причины

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

• растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
• разрыв капсулы сустава;
• нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
• переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
• повреждение менисков колена;
• травматический синовит;
• ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

[3]

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

• остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
• рассекающий остеохондрит,
• кисту Бейкера,
• тендиноз,
• менископатию,
• болезнь Гоффа,
• хондроматоз,
• болезнь Плика,
• дисплазию надмыщелков бедренной кости.

[1]

Как избавиться от боли в коленном суставе

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
• физиотерапевтические методы;
• лечебная физкультура;
• массаж и мануальная терапия;
• ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
• нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.

Гоналгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.

Причины боли в колене

Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.

Травматические причины гоналгии:

• Синяки.
• Вывих надколенника.
• Перелом костей.
• Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.

Синяк

Иногда гоналгия обусловлена ​​небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:

• Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Остеоартроз (коксартроз).
• Остеопороз.
• Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.

Подагра

• Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
• Остеохондрит и другие остеопатии.
• Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
• ДТС.
• Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
• Психосоматические расстройства.

Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

• Общее исследование крови.
• Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
• Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
• Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
• Биопсия.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.

Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.

Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.

Консервативные методы

Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.

Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени. Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности. Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.

Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин. В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках. Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.

Индометацин

Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.

Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.

Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.

Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.

Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы предотвратить боль? Различные физиотерапевтические процедуры (электротерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура) назначаются при сильной боли. При тендинитах местные инъекции с анестетиком (средство от болей) часто обеспечивают немедленное, хотя и неустойчивое облегчение боли.

Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.

Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.

Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов. Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.

Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.

Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.

Боль в колене

Коленные суставы — одни из самых крупных суставов человеческого тела. Они соединяют бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Боль в колене может возникнуть вследствие целого ряда заболеваний. Важно научиться определять боль в суставах коленей, и резкую боль в колене, которая требует срочного обращения за врачебной помощью.

Причины, вызывающие боль в колене

Причины боли в коленях могут быть самыми разными. От того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь, нередко зависит будущая подвижность колена. Существует целый ряд заболеваний, о наличии которых сигнализируют болевые симптомы в коленном суставе.

• Первичная консультация — 4 000

• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Боль вследствие хронического заболевания



Для артроза коленного сустава характерны такие клинические проявления:

• скованность в суставе после пробуждения;
• хруст при движении;
• ограничение подвижности сустава;
• боль при ходьбе, подъёме со стула, подъёме и спуске с лестницы.

Боли при этом заболевании не беспокоят только тогда, когда коленные суставы пребывают в полном покое.

Остеоартрит коленного сустава в большинстве случаев встречается у пациентов старше 45-ти лет и характеризуется следующей симптоматикой:

• отёчность больного сустава;
• боль при движении;
• дискомфорт в суставе; несильная боль, которая в процессе развития заболевания нарастает.
Читайте так же:  Вытяжка суставов при коксартрозе

Для ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:

• сильная боль в колене даже при лёгком касании;
• отёчность сустава, его покраснение, локальное повышение температуры;
• изменение формы поражённого сустава.

Подагра, возникающая вследствие накопления мочевой кислоты в организме, также может проявляться острой болью и покраснением одного или обоих коленных суставов. Отсутствие лечения при этом приведёт к тому, что колени могут болеть несколько недель или месяцев.

Боль вследствие физической нагрузки

Причины боли в колене из-за чрезмерной физической нагрузки заключаются в следующем:

• хроническое микроповреждение хряща — боль в обычном состоянии практически не проявляется, но существенно усиливается при занятиях бегом или фитнесом;
• вывих надколенника — является профессиональной травмой танцоров и спортсменов, проявляется резкой болью, невозможностью пошевелить ногой, деформацией сустава и его увеличением в размере;
• повреждение мениска, равно как и растяжение, разрыв связок вокруг коленного сустава — происходит из-за неудачного резкого поворота или приседания и проявляется резкой болью внутри сустава; невозможность пошевелить ногой, колено болит при сгибании и, особенно, при разгибании; появляется оттёк;

Боль вследствие нарушений в сосудистой системе

Видео (кликните для воспроизведения).

	История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах Читать далее >>>

Недостаточно хорошее кровообращение в коленном суставе и тканях, которые его окружают, является причинами ноющей боли в колене, которая усиливается при перемене погоды.

Наши врачи









Диагностика боли в колене

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

• видимая деформация коленного сустава;
• постоянная боль в колене;
• невозможность наступить на ногу;
• локальное покраснение кожи;
• припухлость или отёк сустава;
• повышение общей температуры тела.

Для того чтобы правильно назначить лечение боли в колене, наши специалисты проведут диагностическое исследование, которое помимо сбора анамнеза и визуального осмотра может включать в себя:

• УЗИ сустава;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• анализ крови;
• анализ мочи (при подозрении на подагру);
• магнитно-резонансную томографию;
• атрографию коленного сустава.

Лечение боли в коленном суставе

Лечение боли в коленном суставе назначается специалистами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, с учётом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение артроза проводится медикаментозно; применяется физиотерапия. Возможно октлючение болевой имппульсации от коленного сустава при помощи метода радиочастотной денервации. Такая методика активно используется в Клинике боли ЦЭЛТ. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство, направленное на эндопротезирование сустава.

Лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит и остеоартрит, направлено на сведение к минимуму болевых симптомов и воспалительных процессов.

Особое внимание уделяется сохранению функциональности коленного сустава. Для этого применяются медикаментозные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство также возможно, но к нему прибегают лишь при сильной деформации сустава.

Разрыв мениска требует проведения операции, при которой части повреждённого хряща сшиваются. Вывих мениска лечится его вправлением травматологом с последующим наложением гипса.

Боли в коленном суставе при сосудистых заболеваниях лечатся массажами, приёмом сосудорасширяющих средств и втиранием специальных мазей.

Киста Беккера, которая появилась недавно, лечится консервативными методами, которые позволяют снять воспаление. Наряду с этим проводится лечение основного заболевания, которое привело к её развитию. Наиболее запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, при котором поражённую заболеванием слизистую сумку полностью удаляют.

Лечение боли в колене обязательно будет успешным и вернёт вам возможность жить, как и раньше, если вы обращаетесь в клинику ЦЭЛТ! Нашими преимуществами являются команда опытных врачей, большой спектр наиболее эффективных методик, а также самое современное оборудование, позволяющее произвести точную диагностику и лечение самых разных патологий.

Отчего может болеть колено – наиболее частые причины болей



Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.



Особенности боли в коленях

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.



Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

• Отёк.
• Покраснение и синяки.
• Анатомические деформации сустава.
• Тугоподвижность.
• Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
• Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
• Потрескивания и щелчки во время движения.
• Блокировка сустава.
• Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
• Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Травмы колена

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

• Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
• Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
• Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
• Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
• Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
• Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Воспалительные процессы

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

• Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
• Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Заболевания

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

Пороки развития

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

• Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
• Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
• Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

[2]

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

• Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
• Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
• Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
• Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Осложнения

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

• Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
• Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
• Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
• Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
• Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
• УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
• Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

• Поддерживать здоровый вес тела.
• Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
• С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
• Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

Боль в колене



Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых неприятных ощущений, которое хоть единожды на себе испытывал каждый человек. Прогрессирование заболеваний, из-за которых может проявиться боль, обусловлено тем, что колено человека состоит из многих структур, и ежедневно все они подвергаются колоссальным нагрузкам. Повреждение может затронуть одну из связок или сухожилий, или специфических мешочков, которые заполняются жидкостью, а также хрящевую ткань. Этот симптом может быть сигналом болезней, не только связанных с коленом, но и общих заболеваний организма или систем.

Необходимо также отличать при каких движениях возникает боль, например, боль в колене при сгибании присуща людям, ведущим активный образ жизни, и нередко говорит про нарушение структуры суставов и костей. Такие спазмы в основном появляются на поздних стадиях протекания недуга, когда не обойтись без лечения при помощи хирургического вмешательства. Нередко болят и хрустят колени при приседании, это может свидетельствовать о том, что стирается хрящевая ткань (в основном наблюдается у спортсменов из-за постоянного бега). Болезненность с внутренней стороны возникает по причине различных патологий сустава или возникновения новообразований. Появление боли после родов обуславливается тем, что в период беременности женский организм претерпевал множество изменений, из-за чего могли развиться некоторые заболевания.

Важно определить, почему выражается боль в коленном суставе, потому что некоторые заболевания возможно вылечить только с помощью операбельного вмешательства, а для некоторых будет достаточно воспользоваться народными средствами медицины.

Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:



Вторую группу причин составляют другие воздействия, от которых появляется боль в коленном суставе:

• чрезмерно высокая масса тела;
• внешние травмы или ушибы коленного сустава;
• условия труда, из-за которых человек вынужден находиться на ногах несколько часов подряд;
• интенсивные физические нагрузки – именно поэтому чаще всего это расстройство наблюдается у профессиональных спортсменов, например, после бега;
• неправильная осанка во время работы;
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует несколько причин, почему болят колени у женщины в период беременности:

• увеличение массы тела (в некоторых случаях до двадцати килограмм);
• недостаток в организме кальция и других минеральных веществ;
• выработка специфичного гормона, который размягчает ткани связок.

После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами:

• интенсивной работой мышц во время родов;
• непроизвольное резкое движение в процессе рождения младенца может вызвать вывих;
• если у женщины наблюдались различные недуги опорно-двигательного аппарата до родов;
• при кормлении ребёнка грудью, в женском организме скапливается жидкость, которая пагубно влияет на суставы, именно из-за этого ощущается боль при вставании и разгибании колен.

Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:

• нарушения сна;
• повышение температуры тела;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• скованность движений;
• возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
• заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
• невозможность переместить вес на больную конечность;
• деформация коленной чашечки;
• изменение окраса кожного покрова на колене;
• лихорадка.

При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика

Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:

• детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
• пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;



Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

• снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
• наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
• прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
• противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

• йодную сетку;
• компресс из собственной урины;
• смесь сырого картофеля с керосином;
• примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
• мазь из измельчённого картофеля с хреном;
• компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
• раствор из одеколона и одуванчика;
• настойки из корня девясила и спирта;
• компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
• примочку из календулы;
• смеси горчицы и мёда.

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Давно забытое средство от боли в суставах! Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>>

Чтобы избежать того, что болит колено при ходьбе, после бега или приседания необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• всегда следить за осанкой;
• держать в норме массу собственного тела;
• разогревать мышцы перед тренировками, для того, чтобы не возникло спазмов колена после бега и физических упражнений;
• носить только удобную обувь;
• своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к данному расстройству;
• проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
• выполнять гимнастику, если образ жизни или условия труда человека проходят в стоячем или сидячем положении;
• избегать переохлаждения организма;
• при первых симптомах, в особенности после родов или бега, обращаться к врачу.

Источники

1. 
   Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
2. 
   Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
3. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.