Бандаж для голеностопного сустава после перелома лодыжки

Бандаж на лодыжку при переломе

Фиксатор на лодыжку — является одним из наиболее эффективных средств фиксации голеностопного сустава, применяется как для защиты от повреждений, так и для реабилитации уже имеющихся травм.

Травмирование голеностопного сустава зачастую встречается у спортсменов, и людей, выполняющих физические нагрузки.

Что представляет собой ортез

Это устройство, помогающее при лечении суставов и связок, позволяющее зафиксировать их в нужном положении. Бывают разные по конструкции, выполненные из различных материалов, с разной степенью фиксации. Применяют их при таких травмах как:

А также они являются способом реабилитации, профилактики и восстановления после операции.

Основным противопоказанием к ношению ортеза является повреждение кожных покровов в области применения устройства, это открытый перелом, дерматиты, аллергические реакции.

Современные ортезы изготавливаются из прочной ткани с добавлением пластиковых, металлических и силиконовых вставок, что позволяет им с легкостью заменять гипсовые повязки.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

• профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
• легких травмах, ушибах, растяжениях;
• артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

Умеренная фиксация

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

• реабилитационном периоде после травмы;
• ушибах, растяжениях, разрыве связок;
• нестабильности голеностопного сустава.

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

Жёсткий уровень фиксации

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

• Переломы
• Послеоперационный период восстановления
• Артроз
• Артрит
• Растяжения, вывихи, разрыв связок.

В качестве примера приводятся такие модели как:

OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

Как подобрать бандаж для голеностопного сустава

Выбор устройства определяется по ряду критериев:

• Возраст
• Вес
• С какой целью будет устанавливаться бандаж
• Характер травмы
• Заболевания пациента, которые могут помешать установке, например аллергические реакции на компоненты устройства, дерматит, флебит, венозные язвы.

Для правильного выбора подходящего размера голеностопного бандажа можно воспользоваться таблицей. Измерять необходимо на пару сантиметров выше лодыжки.

Размер	Окружность выше костей лодыжки
S	16-20
M	20-25
L	25-29
XL	29-34
XXL	Более 34

Где можно купить?

Купить фиксатор для лодыжки можно с помощью 2 простых способов:

1. Бандаж продается практически в любой аптеке, что позволяет примерить, и подобрать себе наиболее комфортный;
2. Второй способ на данный момент является более популярным — сделать заказ через интернет. В таком случае вы сможете выбрать любой интересующий фиксатор, любой степени жесткости с огромным выбором цены.

Цена варьируется от 200 рублей до нескольких тысяч, это зависит от степени фиксации и материалов, использованных при изготовлении.

Реабилитация после перелома

Использование ортеза не является лечением, он помогает не получить повторно травму, а также ускоряет процесс восстановления.

Применение устройства обязательно должны идти в совокупности с реабилитационным мероприятиями одним из таких мероприятий является самомассаж. Во время реабилитационного периода после травм он помогает решить две проблемы:

1. Отечность.
2. Слабость мускулатуры.

Против отечности есть достаточно простое действие: легкими массажными движениями своими руками отглаживать скопившийся за трудовой день отек от дистальных нижних концов конечности к проксимальным верхним. Выполняются простые движения от пальцев к колену, от колена к тазобедренному суставу. Так же можно использовать дополнительные мази, однако сначала неообходимо посоветоваться с врачом.

Для проработки мускулатуры сначала выполняются аналогичные действия, а дальше берется икроножная мышца и, выполняя простые, глубокие, разминающие движения производится самомассаж.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Для более быстрого и успешного восстановления после перелома в совокупности с использованием ортеза необходимо выполнять определенный комплекс упражнений, который поможет как можно скорее встать на ноги.

Комплекс состоит из 6 базовых упражнений. ЛФК должна выполняться 3 раза в день ежедневно. По времени данный комплекс занимает 3-4 минут и не потребует много усилий. Первое время могут возникнуть болевые ощущения, как только начинает появляться боль, необходимо остановиться, встряхнуть ноги, постараться расслабить их и сделать 30-60 секундный перерыв и продолжить выполнять следующие упражнения. Все упражнения выполняются в положении сидя.

1. Ноги ставятся на ширину плеч. Первое движение — сжать, а затем выпрямить пальцы. Такие движения повторяются 6,8,10 раз в зависимости от ваших ощущений.
2. Выполняется плавное поочередное движение стопами. Один носок тянем на себя другой от себя. Это упражнение помогает растянуть связки, сухожилия голеностопного сустава. Выполняем 6,8,10 раз.
3. Носок немного приподнят над полом, выполняется движение внутрь, чтобы большой палец коснулся пола, а затем наружу мизинцем касаемся пола. Повторяется 6,8,10 раз.
4. Упражнение выполняется двумя ногами одновременно. Круговые вращения в голеностопных суставах в разных направлениях.
5. Одна нога ставится, как можно ближе к себе на носок, вторая нога полностью разгибается и тянется как можно дальше на пятку. Повторяем 6,8,10 раз.
6. Поднять и полностью выпрямить ногу. В воздухе носком рисовать цифры от 1 до 10 обеими ногами посменно, работать должна только стопа, при этом сама нога должна быть абсолютно неподвижна. Цифры рисуются до момента наступления значительной боли, с каждым разом число, которое вы сможете нарисовать, будет увеличиваться.

В современном мире врачи всё больше склоняются к использованию ортеза. Ведь в большинстве ситуаций гипс не позволяет провести тщательный осмотр и иметь постоянный доступ к травме, который так необходим. В отличие от гипса, используя бандаж на лодыжки после перелома можно не только носить его в привычной для нас обуви не получая дискомфорта, но и отрегулировать степень фиксации либо вовсе снять для проведения реабилитационных мероприятий.

Бандаж для голеностопа: назначение и виды, помощь в выборе

Голеностоп имеет хрупкое строение, но при этом может выносить огромные нагрузки веса тела и движений различной амплитуды. Травмы голеностопного сочления происходят в результате сильных ушибов, падений с неудачным подворотом ноги. Бандаж на голеностопный сустав помогает восстановить его подвижность и функции после травм любой сложности. Он охватывает ступню, лодыжку, фиксирует голеностопное сочленение.

Для лечения суставных проблем рекомендуется носить специальный бандаж, изготовленный из гигроскопичных и гипоаллергенных материалов с хорошими свойствами эластичности и вентиляции.

[3]

Назначение и виды голеностопных бандажей

Эластичный бандаж для голеностопа рекомендуется носить не только при суставных травмах, но и при беременности, ношении тяжестей, после полостных операций, после операций на поясничном отделе позвоночника.

Разработан специальный бандаж для голеностопа после перелома или при вывихе лодыжки, на то же нацелены и другие конструкции с надёжной фиксацией поврежденной ноги.

Какой именно нужно купить подскажет лечащий врач и консультант ортопедического салона.

[2]

Сегодня ортопедические салоны предлагают:

• эластичные конструкции для травм лёгкой и средней тяжести;
• жёсткие конструкции для более сложных травм;
• защитный фиксатор для открытых переломов. Эти бандажи имеют бактерицидное действие, защищают открытые раны;
• лечебную конструкцию, похожую на повязку из бинтов. Пористую ткань можно пропитывать лекарствами;
• компрессионный фиксатор разработан специально для лечения гемартрозов, при которых после травмы в суставной полости собирается кровянистая жидкость. Давящая конструкция тормозит этот процесс;
• иммобилизирующий фиксатор рекомендуется при травмах разной сложности. Обычно ими пользуются врачи спортивной медицины. Бандажная конструкция обеспечивает травмированной конечности покой, уменьшает боли.

• мягкими. Аналог эластичного бинта, только без необходимости постоянно его бинтовать. Современные мягкие фиксаторы производятся из разных нитей – трикотажа, хлопка, льна с лайкрой, синтетики;
• жёсткими, состоящими из пластиковых и металлических пластин. Пружинный каркас покрыт плотной тканью с застёжками, шнуровками. Такой бандаж захватывает лодыжку, верхнюю часть голени, частично стопу до пальцев. Эта особенность строения дает возможность использовать конструкции при разных травмах;
• брейсы с липучками и шнуровками, позволяющими обеспечить неподвижность стопы в поперечном направлении. Бандажи-брейсы оснащены мягкой подкладкой и амортизаторами, оберегающими лодыжку от сотрясения в движении. Постоянно носить брейсы рекомендовано только в случае старых, длительно не заживающих повреждениях голеностопа, при необратимых изменениях в тканях связок и мышц.

Любой из видов жестких голеностопных бандажей – фиксаторов можно носить длительное время, однако постепенно стоит переходить на мягкие конструкции, приучать ногу к самостоятельным движениям.

Как выбрать бандаж для голеностопа

Чтобы подобрать ортез на голеностопный сустав по размеру, нужно тщательно измерить обхват голеностопного сустава и высоту щиколотки. Измерять окружность голеностопного сустава нужно непосредственно над выступающей косточкой лодыжки.

Важны и особенности модели, материалы, производитель. Спросом и доверием пользуются:

• американская корпорация OPPO Medical. Выпускает ортопедические изделия разной направленности.
• «Рехард Технолоджис ГмбХ» предлагает потребителям всего мира изделия на голеностопы со специальными рёбрами жесткости.
• Под брендом «Orto» выпускаются ортопедические изделия с использованием гречневой лузги.

Разнообразие выбора позволяет потребителям подобрать бандаж для голеностопа по необходимым параметрам. Голеностопные бандажи со спиральными рёбрами обеспечивают среднюю фиксацию голеностопного сустава для создания его стабильности.

Модели бандажей с пометкой BAN ограничивают вальгусное и варусное отклонения стопы, существенно усилены боковыми пружинами.

Использование бандажей ускоряет выздоровление, предотвращает осложнения. Некоторые конструкции специально разработаны для использования в комплексной терапии паралича стопы, для послеоперационного восстановления. Кроме основной задачи – зафиксировать суставное сочленение – бандажи являются отличной профилактикой рецидивов, хорошо улучшают кровоснабжение голеностопа. Но только если выбраны правильно: стоит неверно измерить обхват голеностопа – нужной фиксации не будет, а значит, и результата.

Бандажное изделие для голеностопа надо выбирать, учитывая тяжесть и особенность травмы, размер голеностопа.

Мягкие конструкции производятся из хлопка с резиновыми вставками. Они хорошо согревают, обеспечивают поступление воздуха к коже. Минус в том, что после нескольких стирок они растягиваются и приходят в негодность. Изделия из синтетики служат долго, но имеют существенные недочеты – плохо «дышат», сильнее сдавливают ногу. Они хороши на время занятий ЛФК, но не для постоянного ношения.

Видео на страничках интернета показывают, как правильно надевать бандаж, распределять натяжение ремней.

Надетое изделие должно стать удобным и комфортным, обеспечить ступне возможность физиологично двигаться.

Когда показан после перелома голеностопного сустава бандаж

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в практике для сокращения времени реабилитации и повышения результативности относительно выздоровления. Ортез являет собой приспособление, что изготавливается из специализированного эластического бинта и каркаса для крепления больной ноги в одном положении. Бандаж охватывает ступню и лодыжку, фиксируя все голеностопные суставы.

Использование бандажа помогает сохранить поврежденную конечность в фиксированном положении на протяжении длительного времени. Период спокойствия помогает быстрому восстановлению травмированной ноги благодаря репарации ее утраченных функций.

Что такое бандаж

Пояс из эластической ткани, снабженный ремнями и застежками для фиксации конечности, называется бандажом. Использование приспособлений показано в таких ситуациях:

• При беременности;
• Для уменьшения нагрузки на нижние конечности при систематическом выполнении тяжелой физической работы;
• Людям, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках или с плоской подошвой;
• После проведения оперативных вмешательств в области малого таза;
• При реабилитации после травм позвоночника или операций данной локализации.

Травмы нижних конечностей часто сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата в области голени. Наступлению таких осложнений способствует анатомическое строение ноги. Бандаж используется для фиксации конечности и профилактики нарушения расположения косных структур в период реабилитации.

Фиксатор для голени после перелома имеет такие характеристики:

• Относится к группе мягких бандажей;
• Надевается по типу носка, оставляя пятку открытой;
• Имеется отверстие для пальцев;
• На верхней части ноги приспособление закрывает лишь 2/3 площади конечности;
• Для дополнительной фиксации оснащен ремнями, охватывающими голеностопный сустав по аналогии с восьмиобразной повязкой.

Залогом успеха лечения является правильный подбор модели. Выбирать корсет для ноги после переломанеобходимо по индивидуальным меркам после консультации со специалистом. Вид ортеза зависит от тяжести травмы.

Правильно выбранная модель поможет надежно зафиксировать ногу, сократив период выздоровления и снизив потенциальную возможность возникновения осложнений.

Выбор бандажа

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в комплексе с другими методами лечебного воздействия в период реабилитации. Подобрать тип фиксатора может только специалист с учетом всех анамнестических данных пациента. При выборе бандажа необходимо обращать внимание и на другие факторы, например:

• Вес и возраст больного. В зависимости от этих критериев, естественно, осуществляется выбор бандажа пропорционально тому, какой уровень защиты нижней конечности должно обеспечивать приспособление.
• Наличие сопутствующих и хронических патологий. При выявлении некоторых заболеваний необходимо уделить внимание влиянию бандажа на работу сосудов нижних конечностей, чтобы подобрать самое безопасное приспособление. Имеется в виду сочетание необходимого уровня фиксации при отсутствии передавливания нижних конечностей.
• Механизм травмы. При выборе бандажа необходимо учитывать, какая область была повреждена во время перелома, а также наличие имеющихся осложнений. Исходя из этого, максимальная фиксация должна концентрироваться в месте нарушения целостности костных структур.
• Задачи бандажа. При выборе ортеза необходимо учитывать, какую именно степень фиксации необходимо использовать для наступления максимального терапевтического эффекта.

Размер приспособления рассчитывается с учетом следующих характеристик:

• Объем щиколотки. Если нет необходимости фиксировать всю голень, бандаж надевается таким образом, чтобы полностью закрыть голеностопный суставы. Объем щиколотки в такой ситуации измеряется круговым обводом сантиметровой ленты в области ахиллова сухожилия («над косточкой»).
• Размер обуви. Необходимо учитывать наличие отечности ткани. Нужно указывать не фактический размер, а немного больше (на 1 или 2 параметра).
• Обхват мышц голени на средине нижней части ноги.
• Расстояние от пятки до суставов голени через точку, где нужно завязывать шнурки.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома лодыжки можно приобрести в аптеке. Разработаны размеры фиксаторов с учетом параметров, описанных выше. Если при выборе ортеза ваши размеры являются средними, остановится нужно на меньшем (для обеспечения лучшей компрессии и фиксации конечности).

Перед приобретением бандажа необходимо его примерять для исключения возникновения дискомфортных ощущений при использовании в будущем. Размер намного меньше необходимого может стать причиной появления осложнений из-за повышенного уровня компрессии.

Недостаточная фиксация бандажа не принесет ожидаемого результата. После примерки нужно оценить функциональное состояние застежек и ремешков для надежности закрепления ортеза на конечности.

Разработаны модели бандажей из специализированной ткани, волокна которой выводят излишки влаги на поверхность корсета. Такая функция будет полезной для людей с повышенной активностью потовых желез на нижних конечностях.

Бандаж на лодыжку после перелома может иметь пневмокамеру. Такое устройство позволяет контролировать уровень компрессии, устанавливая необходимый объем воздуха. Регулировка способствует активизации кровообращения пораженной области, благодаря чему выздоровление наступает относительно быстрее. Наличие дополнительных функций в бандаже влияет на стоимость товара.

Как использовать бандаж

Режим ношения ортеза устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Существует перечень универсальных рекомендаций, которых необходимо придерживаться при использовании фиксатора:

• В начале реабилитации ортезы для стопы при переломе нельзя использовать на протяжении длительного времени. Начинать необходимо с 20-30 минут, постепенно увеличивая время на 10-15 минут каждый день.
• Для профилактики излишней компрессии рекомендуется делать перерывы в 5 минут после каждых 15 минут использования.
• Общее время использования ортеза за сутки не должно превышать 6 часов. Исключением является применение бандажа в послеоперационный период для полной фиксации конечности.
• Бандаж эластического типа нельзя использовать самостоятельно. Надевать приспособление рекомендуется на носок, а поверх бандажа используется привычная обувь.

Эффективность лечения при использовании фиксатора зависит от выполнения всех предписаний и рекомендаций специалиста.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых использовать бандаж после перелома лодыжки нельзя. Пренебрежение рекомендациями относительно имеющихся противопоказаний может стать причиной возникновения осложнений.

Применение ортеза противопоказано людям с тяжелыми формами сахарного диабета. Повышение глюкозы крови может спровоцировать микроангиопатию из-за нарушения циркуляции в мелких сосудах дистальных отделов конечностей. Это является провоцирующим фактором относительно развития некроза с последующим возникновением «диабетической стопы». Компрессия способствует ухудшению микроциркуляции, способствуя развитию некроза.

Нельзя использовать ортез при переломе лодыжки людям с почечной недостаточностью. Заболевание является причиной возникновения повышенной отечности нижних конечностей. Дополнительная компрессия на пораженную зону может спровоцировать локальные нарушения работы кровеносных и лимфатических сосудов.

Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки широко используется в медицинской практике в период реабилитации. За помощью в выборе приспособления необходимо обратится к травматологу. Специалист в индивидуальном порядке определит режим применения фиксатора и продолжительность курса лечения.

Самолечение может не только не улучшить состояние пациента, но и стать причиной возникновения осложнений.

Бандаж для голеностопа после перелома

Применяется ортез на лодыжку после перелома, при незначительных повреждениях в области голеностопного сустава и отсутствии открытых ран. Он используется также в период реабилитации после перенесенного травмирования и помогает быстро восстановить потерянные функции конечности. Его основными достоинствами является возможность регулировки крепления и снятия устройства.

Преимущества и недостатки

К достоинствам ортеза для голеностопа относятся такие факторы:

• легкое снятие бандажа и при необходимости возможность регулярного осмотра ноги,
• изменение жесткости устройства по мере выздоровления,
• приятный и не вызывающий раздражения на коже материал,
• проведение обработки ран при открытых травмах конечности.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется для уменьшения нагрузки на поврежденную лодыжку.

Несмотря на преимущества ортез может вызывать и следующие нарушения:

• аллергия на различные пластиковые изделия,
• мышечная атрофия из-за длительного ношения.

Одним из недостатков приспособления считается дороговизна и сложность изготовления. Нельзя также использовать ортез, когда у человека присутствует открытый перелом лодыжки с обильным кровотечением. В таком случае поможет классическое бинтование. Но несмотря на ряд недостатков, заживление перелома будет осуществляться быстрее в бандаже за счет возможности регуляции креплений. Изделие используется спортсменами и в быту.

Когда применяется?

Носить ортез вместо гипса можно в таких случаях:

• травмирование сухожилий пятки, в том числе ахиллова,
• необходимость восстановления после перелома голени,
• повреждение связочного аппарата стопы,
• лишний вес,
• плоскостопие,
• вальгусная деформация первого пальца,
• дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся воспалением,
• врожденное недоразвитие голени,
• рахит,
• параличи,
• последствия хирургических вмешательств,
• артрит.

Какой выбрать бандаж для голеностопного сустава после перелома?

Ортез на голень должен плотно прилегать к стопе, поэтому его выбирают немного меньше чем размер обуви. Также важно, чтобы устройство фиксировало наиболее узкую часть ноги в области лодыжки. Удерживать стопу и пятку нужно для предотвращения смещения костных элементов в связи с нестабильностью сустава. Также при выборе ортеза необходимо учитывать характер и тяжесть перелома, в зависимости от которых подбирается необходимая больному модель. Важными являются анатомические особенности нижней конечности пациента и присутствие у него аллергии на материалы. Кроме этого, ортезы имеют различные фиксирующие элементы от которых зависит плотность крепления и возможность регулировки жесткости. Эту особенность при выборе необходимо также учитывать, это позволит безболезненно восстановиться лодыжке.

Как и сколько носить?

Продолжительность использования ортеза выбирается в каждом случае индивидуально и зависит от степени тяжести перелома. Чаще фиксатор голеностопа используют после снятия гипсовой повязки. Вначале у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и даже боль. Это связано с тем, что лодыжке необходимо время, чтобы привыкнуть к ортезу и скоро патологическое чувство должно пройти. Если неприятные ощущения нарастают, можно заподозрить, что ортез после перелома лодыжки был подобран неправильно или необходимо отрегулировать фиксацию. Ортопедическое устройство надевают на хлопковые носки. При этом их края должны выступать за ортез.

Ночью использовать фиксатор не нужно, а после снятия устройства ногу рекомендуется помыть водой с мылом.

Противопоказания

Бандаж на голеностоп после перелома не рекомендуется применять при сложных открытых повреждениях кости, а также если возникшая травма вызвала значительное кровотечение. Использование ортеза противопоказано в случае значительных трофических расстройств, вызванных сахарным диабетом, тромбофлебитом или другими патологиями. Ортез нельзя применять, если у пациента наблюдается раздражение кожи или местные аллергические реакции в области голеностопного сустава.

Выбираем ортез после перелома лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Показания и противопоказания к применению

Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:

• при незначительном повреждении лодыжки;
• при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
• при растяжении мышц и связок;
• при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Как выбрать голеностопный ортез

Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

• размер обуви;
• окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
• окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
• окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.

Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.

Бандажи на голеностопный сустав: как выбрать подходящую модель

Голеностопный сустав подвергается особой физической нагрузке, поэтому и травмировать его легче остальных. Чтобы избежать этого, применяется специальный голеностопный бандаж – повязка из эластичных материалов, плотно прилегающая к коже. Также выпускают специальные жесткие виды бандажей, которые используются для восстановления после травм и операций.

Прежде чем выбрать конкретную модель, необходимо разобраться, какие виды бандажей существуют, и для каких целей они предназначены

[1]

Что дают бандажи на голеностоп

После травмы мягкие ткани заполняются продуктами жизнедеятельности отмерших клеток, которые были повреждены при ударе или вывихе. Из-за этого развивается отечность, а внешне это выражается в виде припухлости. Благодаря сдавливающему эффекту в тканях голеностопа усиливается кровоток. Это оказывает благоприятное воздействие на поврежденную область:

• она прогревается;
• процессы обмена ускоряются;
• припухлость и отечность проходят быстрее;
• болевые ощущения и усталость постепенно снимаются.

Благодаря этому пациент (или человек, использующий повязку для профилактики), получает сразу несколько преимуществ. Сустав надежно защищен от возможных механических ударов, неприятных прикосновений. Бандаж прогревает тело и оказывает легкое массажное воздействие, что в целом снижает болевые ощущения. При этом ношение позволяет совершать все привычные движения (исключая применение жестких устройств) и практически не ощущать ткань на ноге.

Показания к применению

Практически все виды бандажей используют в основном в тех случаях, если речь идет о восстановлении пациента после полученной травмы. Например, в случае с голеностопом это могут быть:

• переломы лодыжки;
• вывихи сустава;
• растяжения связок;
• осложнения от сильных ударов, ушибов;
• воспалительные процессы, отекание мягких тканей после полученной травмы;
• реабилитация после перенесенной операции на голеностопе (в том числе и после вживления импланта);
• врожденные патологии стопы, нетипичные размеры или формы.

Наряду с этим подобное приспособление может использоваться и спортсменами, а также людьми, ведущими активный образ жизни или занимающимися физическим трудом. Чаще всего они применяют эластичный бандаж на голеностопный сустав, поскольку он хорошо прилегает к поверхности тела, но в то же время позволяет совершать любые движения суставом. К тому же эластичные повязки хорошо прогревают эту часть тела, благодаря чему проходит отечность, напряжение и болевые ощущения.

Разновидности бандажей на голеностоп

Современные модели бандажей на голеностоп классифицируются по разным признакам – например, по назначению, степени жесткости и в зависимости от типа полученной травмы.

В зависимости от степени жесткости

Наиболее важна классификация в зависимости от степени жесткости ортеза:

1. Эластичные повязки не содержат ребер жесткости. Они служат только в качестве профилактического средства.

1. Полужесткие бандажи усиливаются широкой лентой или шнурами для дополнительной фиксации. Внутри содержат силиконовые ребра жесткости.

1. Жесткие ортезы фиксируют сустав максимально надежно, полностью обездвиживая его. Применяются для восстановления после переломов и других травм.

В зависимости от назначения

Выделяют 2 вида повязок:

1. Медицинские бандажи предназначены для полной иммобилизации голеностопного сустава. Это необходимо в тех случаях, если пациент получил серьезную травму (перелом, вывих) или восстанавливается после операции на соответствующих частях тела.
2. Спортивные – эластичные повязки, которые используются в качестве профилактики для снятия болевых ощущений, чувства усталости после интенсивных тренировок.

Среди медицинских бандажей в отдельную группу выделяют компрессионные (давящие). Они имеют несколько ребер жесткости (обычно силиконовых) на внутренней поверхности, благодаря чему максимально плотно прилегают к поверхности тела. Используются для восстановления после травм, а также при гемартрозах – осложнениях, при которых происходит кровоизлияние в полость сустава.

В зависимости от сложности травмы

Также бандажи на голеностопный сустав классифицируют в зависимости от сложности полученной травмы. На основе этого признака можно выделить 3 группы моделей:

1. Повязки при легких повреждениях используются при травмах связок, мышц и других мягких тканей. Также их применяют при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, при артрите или ревматизме). В основном такие изделия изготавливаются из эластичной, плотной ткани – например, неопрена. Благодаря согревающему эффекту такой бандаж помогает избавиться от отечности, припухлости и болевых ощущений.

1. Если из-за разрыва сухожилий, растяжения связок возникли довольно серьезные осложнения (сильная отечность, ощутимые боли), используют бандаж голеностопного сустава со специальными ребрами жесткости, которые значительно уменьшают его подвижность. При этом полная иммобилизация не достигается, поскольку в этом нет необходимости.

1. Наконец, если пациент получил серьезную травму (перелом лодыжки, вывих), ему необходимо приобретать жесткий бандаж голеностопного сустава, который фиксирует его максимально надежно, исключая даже небольшие движения.

Как подобрать нужную модель: таблица размеров

При подборе конкретной модели необходимо учесть сразу несколько факторов:

1. Цель назначения (профилактика или восстановление) – именно от этого зависит, какой тип ортеза нужно выбрать.
2. Размеры обуви.
3. Объемы лодыжки, щиколотки и голени.

Эти параметры необходимо измерить заранее. Как правило, в описании моделей бандажей прописывают допустимый диапазон значений. Пациенту нужно выбрать наименьшее из них, потому что лента должна плотно закрепляться на поверхности сустава.

Основной параметр – это объем стопы в обхвате (по пятке), именно по нему и можно сориентироваться в первую очередь (с помощью таблицы размеров).

Таблица 1. Размеры бандажа в зависимости от объема лодыжки

Размер	S	M	L	XL	XXL
Обхват стопы, см	до 29	30-32	33-35	36-38	от 39

Инструкция по ношению бандажа и уходу за ним

Повязка надевается на чистую, сухую кожу, после чего прочно фиксируется лентами или шнурками. При этом есть несколько правил ношения, которые необходимо соблюдать:

1. Изначально время ношения небольшое – в первые дни до 1 часа, со 2 недели максимум 6 часов (на постоянной основе).
2. В случае послеоперационного восстановления ношение постоянное, подобно гипсу.
3. На эластичную повязку можно надевать носок и обувь.
4. На жесткие конструкции обувать ничего не нужно – при необходимости передвижения следует использовать костыли.

О том, как надеть бандаж на голеностоп, подробно рассказывается на видео (на примере одной из популярных моделей).

Сегодня бандажи можно приобрести как в специальных медицинских магазинах, аптеках, так и на сайтах. Если пациент точно определил размер и знает, какой тип модели подойдет ему, он может выбрать изделие и онлайн. Цены зависят от производителя, материала изготовителя и других факторов. В целом такие изделия достаточно доступны (стоят в среднем 2–12 тысяч рублей).

Таблица 1. Обзор популярных моделей бандажей

Модель	Описание	Цена, руб.
OTTO BOCK 50s3

Использование бандажа для голеностопа, действительно, позволяет снять чрезмерную нагрузку и защитить сустав. Также применение жесткого ортеза может стать хорошей альтернативой гипсу. Но выбор медицинских изделий для восстановления лучше сделать после консультации у врача.

Источники

1. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
3. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

Ортез жесткий с каркасом из пластмассы и плотными фиксирующими лентами	5 200
OTTO BOCK 50S5L	Бандаж эластичный, снимает усталость, болевые ощущения и отечность	4 000
Protect Leva strap
Эластичная повязка плотно прилегает на сустав и значительно улучшает кровоснабжение, снимает боли и отечность	3 400
Бандаж детский б/у
Модель с ребрами жесткости из алюминия, состояние отличное, фактически не использовалась	1 200
Mighty grip
Полужесткая модель, подходит для спорта и занятий активными танцами	1 500