Артрозо артрит тазобедренного сустава мкб 10

Другие артриты (M13)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Коксартроз артроз тазобедренного сустава M16

Консервативная терапия или операция лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах.

Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

• физиологическое старение организма;
• различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела пациента;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
• дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Подагра мкб 10 что это

Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10, является единым каталогом заболеваний. Она была создана в 1990 году. В этой классификации подагра относится к классу патологий соединительной ткани и группу воспалительных полиартритов.

На вопрос, что такое , ответ будет такой — это множественное воспалительное поражение суставов, при которой накапливается кристаллическая форма мочевой кислоты. Чаще всего страдают области кистей, стоп. Но возможна локализация и в других областях, такая картина характерна для идиопатических форм болезни.

Доказано, что целый ряд факторов увеличивают риск возникновения данной болезни, среди них:

• чрезмерное употребление алкоголя и определенных продуктов, особенно мяса, рыбы, шоколада, кофе, чая, гороха, грибов.
• нарушение функций почек;
• аллергия;
• наследственная предрасположенность.

Как развивается патология

Основной причиной такой болезни, как подагра мкб является увеличение уровня метаболитов мочевой кислоты, которые образовывается после разрушения клетки и распада белка либо нарушение их выведение из крови. При этом происходит ее отложение в тканях, органах и суставных полостях, в них начинается воспалительный процесс.

Несмотря на то что болезнь встречается часто, не до конца еще изучены причины патологии под названием подагра, классификация мкб 10 выделяет как вторичную форму, развивающуюся при нарушении обмена веществ, так и идиопатическую.

Подагра классификация мкб 10:

• M10.0 Идиопатическая форма (подагрический бурсит, первичная форма, тофусы в сердце);
• M10.1 Свинцовая форма;
• M10.2 Возникает при лекарственных аллергии;
• M10.3 Возникает при снижении функции почек;
• M10.4 Прочие вторичные формы.

Клиническая картина

В первом периоде никаких симптомов нет, в анализе крови повышенное количество мочевых кислот, пуринов, креатинина и мочевины.

Чаще всего процесс асимметричен, что дает возможность дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом, для которого характерно симметричное поражение. Начинается приступ обычно со стоп, чаще страдают соединения большого пальца, известны и формы с полиартропатией.

Обострение может сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием. На коже, мочках ушей и в мягких тканях видны специфические узлы, «тофусы».

Критерии диагностики

Диагноз подагра код по мкб 10 M10 используется при выявлении таких симптомов:

• Выявление кристаллических образований мочевой кислоты в суставной жидкости, или уратов в тканях.
• Характерный анамнез с двумя и больше приступами боли и отека. Если поражается сустав большого пальца стопы достаточно одного приступа;
• Выявление тофусов. При введении колхицина боль прекращается.

В процессе исследования нужно провести дифференциальную диагностику МКБ с прочими артритами, связанными с отложением кристаллов, такими как хондрокальциноз, ревматоидным и псориатическим артритами.

Класс XIII. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• синдром сдавления (T79.6)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

• M00-M25Артропатии
  • M00-M03Инфекционные артропатии
  • M05-M14Воспалительные полиартропатии
  • M15-M19Артрозы
  • M20-M25Другие поражения суставов
• M30-M36Системные поражения соединительной ткани
• M40-M54Дорсопатии
  • M40-M43Деформирующие дорсопатии
  • M45-M49Спондилопатии
  • M50-M54Другие дорсопатии
• M60-M79Болезни мягких тканей
  • M60-M63Поражения мышц
  • M65-M68Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M70-M79Другие поражения мягких тканей
• M80-M94Остеопатии и хондропатии
  • M80-M85Нарушения плотности и структуры кости
  • M86-M90Другие остеопатии
  • M91-M94Хондропатии
• M95-M99Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

• M01*Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M03*Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M07*Псориатические и энтеропатические артропатии
• M09*Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M14*Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• M36*Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M49*Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M63*Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M68*Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M73*Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M82*Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M90*Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Локализация костно-мышечного поражения

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок).

Акромиально-ключичный сустав, плечевой сустав, грудино-ключичный сустав

[2]

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16)

Диспластический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Посттравматический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

• остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
• шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
• ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
• анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
• реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
• подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
• септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

• болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
• ткани вокруг сустава опухают;
• после покоя сустав несколько скован;
• сустав становится малоподвижным;
• при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
• при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
• могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Посттравматический артрит: код МКБ-10, особенности лечения

От случайной травмы сустава, мениска или сухожилий не застрахован ни один человек, так как это может произойти совершенно случайно. Неправильное или несвоевременное лечение опасно развитием заболевания, известного как посттравматический артрит. Патология опасна развитием выраженных нарушений двигательной активности и требует своевременного обращения к специалисту.

Причины развития болезни

Посттравматический артрит – это следствие полученной травмы, как становится ясно из названия. Причины развития болезни:

• вывих конечности;
• ушиб;
• разрыв связок;
• травма мениска;
• травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
• длительное воздействие вибрации.

Вывих или ушиб конечности – это очень болезненное происшествие, с которым может столкнуться каждый. При вывихе может повреждаться суставная капсула, но чаще всего страдают связки. Первая помощь при вывихе включает вправление конечности и покой как минимуму на несколько дней. Если после полученной травмы человек продолжит активную деятельность, в ходе которой напрягается поврежденная конечность, существует высоки риск развития осложнений. Хрящ постепенно теряет эластичность, в ткани появляются микротрещины, из-за которых развивается воспаление.

Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.

Особенности посттравматического артрита

Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.

Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе. Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы. В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.

Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.

Код по МКБ-10

Классификатор позволяет унифицировать болезни

Посттравматический артрит, код по МКБ-10 M19.1, может классифицироваться как посттравматический артроз, в случае, если поражена хрящевая ткань. Международная классификация болезней МКБ-10 также определяет посттравматический артрит как M13.8 («другие уточненные артриты»).

Точный код заболевания будет зависеть от нескольких факторов – природы, наличия воспалительного процесса и вовлечения хрящевой ткани в воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.

• боль в пораженном болезнью сочленении;
• хруст в суставе;
• скованность движений после сна;
• отек и припухлость в месте воспаления.

Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.

Редкой формой заболевания является острый посттравматический артроз. Он протекает в тяжелой форме и сопровождается общим ухудшением самочувствия.

В случае присоединения инфекции наблюдается сильная боль в суставе, повышение температуры тела, упадок сил. Острое воспаление может сопровождаться симптомами интоксикации.

Диагностика

УЗИ и рентген покажет наличие артрита

При появлении внезапных болей, сковывающих движение, необходимо обратиться к врачу. При болях в суставах помощь оказывает травматологи или ревматолог. Врач проведет опрос, акцентируя внимание на недавно полученных травмах, и направит пациента на дополнительные обследования. Необходимый минимум обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография сустава;
• УЗИ больного сустава.

Анализ крови позволит исключить инфекционную природу заболевания, рентген поможет визуализировать изменения в суставе и суставной капсуле, а УЗИ помогает выявить солевые отложения. При распространении воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани может дополнительно потребоваться проведение МРТ.

Принцип лечения

Нельзя запускать лечение артрита

При травматическом артрите лечение необходимо начинаться при появлении первых симптомов. В запущенных случаях это заболевание может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции сустава.

Терапия включается медикаментозные и немедикаментозные методы. Для восстановления эластичности хрящевой ткани и подвижности сустава назначают физиотерапию и ЛФК, но только после купирования воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия и ЛФК

Для лечения посттравматического артрита применяют препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства – важная часть симптоматической терапии. Это препараты Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Эти средства принимают в форме таблеток для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. При тяжелой симптоматике показано внутримышечное введение лекарственных средств этой группы. Для улучшения подвижности в суставе могут применяться мази с местно-раздражающим действием и нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Кортикостероиды – это синтетические гормоны, применяющиеся внутрисуставно. Эти препараты показаны при тяжелом воспалительном процессе. В терапии применяют Бетаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан. Уколы кортикостероидов позволяют быстро купировать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить нормальную подвижность поврежденного сустава.

Хондропротекторы при артрите назначаются для профилактики дегенерации хрящевой ткани. Это препараты в таблетках, мазях или растворах для инъекции, восстанавливающие эластичность хряща и защищающие от его деформации. Препараты этой группы – Хондроксид, Артра, Дона.

Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие костную и хрящевую ткань. Такие биологически активные добавки показаны для скорейшего восстановления суставов после полученной травмы.

Дополнительно врач может направить пациента на курс мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. Это необходимо для восстановления обменных процессов в суставе и нормализации двигательной функции больного сочленения.

Хирургическое лечение

Как лечить посттравматический артрит – это зависит от симптоматики, подробный прогноз и рекомендации можно получить только у лечащего врача. В запущенных случаях для избавления от хромоты и болей прибегают к оперативному лечению.

При посттравматическом артрите может быть показано эндопротезирование. Эта процедура подразумевает полную замену пораженного сустава.

При наличии остеофитов проводится их удаление. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой делается надрез и с помощью специального инструмента удаляются костные наросты и разрастания.

Народные средства

Лечение посттравматического артрита сустава или подвижный соединений костей скелета может осуществляться народными способами, но такая методика должна носить вспомогательный, а не основной, характер.

1. Сварить несколько крупных картофелин, остудить до 40 0 , затем размять вилкой и завернуть в хлопчатобумажный мешочек. Полученную массу приложить к больному суставу и держать до остывания.
2. Очистить 3 крупных головки чеснока, размять в ступке и залить 100 мл водки. Оставить средство в темном месте на 10 дней. Затем настойку нужно процедить и использовать для растираний. С этой целью берется махровой полотенце, смачивается в чесночной настойке, и проводится интенсивный массаж больного сустава.
3. Взять крупный лист белокочанной капусты, размять руками так, чтобы выступил сок. Одну сторону листа обильно смазать медом и приложить этой стороной к больному суставу. Сверху конструкция фиксируется эластичным бинтом и пищевой пленкой. Держать компресс нужно всю ночь.

Такие средства помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Применять народные средства можно только при неинфекционном воспалении в суставе.

Терапия для заживления больного сустава, пораженного посттравматическим артритом, должна быть комплексной. Лучше всего использовать и медикаментозные, и народные средства. При отсутствии своевременного лечения существует риск значительного ограничения подвижности в суставе, вплоть до инвалидности.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава: код МКБ-10, методы лечения, лечебная гимнастика

С заболеваниями тазобедренного сустава чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Это связано с естественным старением организма и ухудшением питания хрящевой ткани. Одной из достаточно распространенных патологий является артрозо-артрит тазобедренного сустава. Заболевание характеризуется сильными болями и ограничением двигательной активности и требует своевременного лечения, в противном случае может привести к инвалидности.

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит поражает хрящевые ткани суставов

Артрозо-артрит – это заболевание, поражающее одновременно сустав и хрящевую ткань. Для болезни характерны симптомы, причины развития и клиническое течение сразу двух заболеваний – артрита и артроза.

Артритом называется воспаление суставной капсулы. Патология может быть связана с полученными раннее травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями. Артрит часто выступает следствием подагры или псориаза. Патология проявляется в любом возрасте и связана с особенностями функционированию иммунной системы, так как воспаление в суставе начинается из-за выделения специфических антител, вызывающих реакцию.

[3]

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую прослойку, расположенную в месте сочленения костей. Эта прослойка играет важнейшую роль – обеспечивает нормальную подвижность сустава, амортизирует сустав при ходьбе, защищает кости от трения. Основные причины развития артроза – сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, нарушение питания хряща вследствие травм.

Оба заболевания характеризуются болевым синдромом и нарушением подвижности пораженного сочленения.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Средний возраст пациентов – 50 лет и старше. Женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, из-за особенностей обмена веществ, замедляющегося после наступления менопаузы.

Поражение тазобедренного сустава связано с повышенной нагрузкой на это сочленение. В организме человека наиболее уязвимы суставы, которые принимают участие в движении – это тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Наличие хронических заболеваний может вызвать артрозо-артрит тазобедренного сустава

Основные причины артрозо-артрита тазобедренного сустава:

• естественная изношенность хрящевой ткани;
• избыточная масса тела;
• нарушения осанки, плоскостопие;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
• тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
• травмы и переохлаждение сустава;
• снижение иммунитета;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение кровообращения в нижней части тела;
• хронические заболевания.

Хрящевая ткань тазобедренного сустава быстро изнашивается, поэтому примерно треть людей в возрасте старше 60 лет сталкиваются с теми или иными формами нарушения его функции. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию болезни, является наличие лишнего веса. При избыточной массе тела позвоночник испытывает сильную нагрузку во время движения. Это приводит к повышению нагрузки на тазобедренный сустав и увеличивает скорость изнашиваемости хрящевой ткани. Из-за этого также нарушается кровообращение в области таза и в нижних конечностях. Следствием является нарушение питания хряща, его постепенное истончение и разрушение.

Воспалительный процесс, характерный для артрита, развивается на фоне снижения иммунитета. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание, риск развития артрита увеличивается. Также, при наличии хронического очага инфекции в организме, существует риск распространения болезнетворных агентов с током крови и инфицирование сустава. К развитию воспаления может привести сильное переохлаждение.

Травмы суставов, ушибы, переломы и другие повреждения выступают одним из факторов развития артрита. Случайное падение и ушиб тазобедренного сустава может стать причиной начала воспалительного процесса. Из-за особенностей строения этого сочленения, артрит и артроз часто развиваются одновременно, так как травмы тазобедренного сустава также приводят к нарушению местного кровообращения, вследствие чего хрящ не дополучает питательных веществ.

Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, подагра, псориаз, системная красная волчанка, склеродермия, сопровождаются нарушением кровообращения и изменениями в работе иммунной системы. Все этом может привести к развитию проблем опорно-двигательного аппарата, включая артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Как видно, существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним также можно отнести интоксикацию организма, хронические инфекционные заболевания и даже вредные привычки, которые ухудшают обмен веществ и кровообращение.

Симптомы заболевания

В международном классификаторе болезней МКБ-10 нет диагноза «артрит тазобедренного сустава». Тем не менее, этот диагноз широко распространен в отечественной медицине. Международная классификация болезней при артрозоартрите классифицируется по МКБ-10 как неуточненный артрит (М13.9) и коксартроз (М16).

• ноющая боль в суставах;
• скованность движений по утрам;
• локальное онемение сустава после длительного бездействия;
• общее недомогание (усталость, повышение температуры);
• гиперемия;
• отек кожи вокруг пораженного сустава;
• хруст в суставе при отведении ноги в сторону.

В отличие от артрита, болевой синдром при котором проходит в течение дня, при артрозо-артрите тазобедренного сустава болевой синдром постоянен. Дискомфорт усиливается при нагрузке, что характерно для артроза, в течение дня присутствует выраженный отек, что является одним из основных симптомов артрита.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава сопровождается выраженным отеком бедра. Кожа вокруг пораженного сустава может отекать, краснеть, становиться горячей на ощупь.

Диагностика

УЗИ, рентген и МРТ тазобедренного сустава обязательно при диагностировании артрозо-артрита

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Необходимые обследования:

• анализ крови;
• рентген тазобедренного сустава;
• УЗИ сустава;
• МРТ или КТ.

Анализ крови сдается для определения самого факта наличия воспалительного процесса. Также проводится исследование уровня ревматоидного фактора. При наличии этого антигена в крови, ставится диагноз «ревматоидный артрит».

Рентген тазобедренного сустава позволяет выявить степень поражения костной и хрящевой ткани, а также точную локализацию и распространение патологического процесса.

УЗИ необходимо для исключения солевых отложений и остеофитов в суставной капсуле или вокруг сочленения костей. МРТ и КТ позволяет визуализировать степень повреждения хрящевой ткани.

Принцип лечения

Лечение артрозо-артрита тазобедренного сустава назначает только врач на основе обследований

Терапия при поражении сустава и лечения артрозо-артрита тазобедренного сочленения направлена на:

• восстановление питание хрящевой ткани;
• нормализацию обменных процессов в суставе;
• уменьшение отека;
• купирование воспалительной реакции;
• уменьшение болевого синдрома.

Для этого применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Дополнительно назначают физиотерапию и массаж. Для восстановления двигательной функции пораженного болезнью сустава необходимо выполнять специальные упражнения.

Традиционные методы лечения

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• сосудорасширяющие препараты;
• хондропротекторы;
• БАДы и витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства – это препараты первой линии выбора при воспалительных патологиях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Лекарства этой группы купируют воспаление, уменьшают дискомфорт, устраняют симптомы общего недомогания, включая жар. Обычно применяют лекарства Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид в любых лекарственных формах – мази, таблетки или уколы.

Глюкокортикостероиды назначаются при выраженном воспалительном процессе, сопровождающимся сильным отеком. Эти лекарства небезопасны и допустимы к применению лишь в условиях стационара. Глюкокортикостероиды вводятся внутрисуставно.

Сосудорасширяющие лекарства необходимы для улучшения местного кровоснабжения. Они могут применяться как самостоятельное средство, либо в дополнение к физиотерапии.

Хондропротекторы – это группа препаратов, положительно влияющих на состояние хрящей. Эти лекарства повышают эластичность хряща, улучшают местные обменные процессы и укрепляют хрящевую ткань.

БАДы необходимы для ускорения регенерации сустава и хряща, витамины и минеральные комплексы применяются в качестве профилактического средства, во избежание прогрессирования болезни.

Физиотерапия

Лечение обязательно дополняется физиотерапией. При артрозо-артрите назначают:

• электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
• магнитотерапию;
• ультразвуковое лечение;
• грязелечение;
• фонофорез.

Выбор оптимального метода лечения осуществляется врачом. Физиотерапия назначается курсом, по 10-20 процедур. Такое лечение применяется только после купирования острого воспалительного процесса.

ЛФК при артрозо-артрите

Выполнение упражнений или лечебная гимнастика – важная часть лечения артрозо-артрита тазобедренного сустава. Это позволяет восстановить нормальное питание хряща и улучшить двигательную функцию больного сустава. Комплекс упражнений поможет избежать инвалидности.

Простые упражнения можно выполнять и в домашних условиях. Они не требуют специальной физической подготовки, поэтому по силам каждому.

1. Удобно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Медленно поднять правую ногу, задержать в верхнем положении на несколько секунд, а затем опустить и поднять левую ногу.
2. Лежа на животе, поднять обе ноги так высоко, как получится, и задержаться в верхнем положении на 15 секунд.
3. Сесть на пол, вытянув прямые ноги перед собой. Плавно наклонить туловище к ногам, не отрывая их от пола, а затем медленно выпрямиться.

Все упражнения должны выполняться плавно, без усилий. Начать тренировку следует с пяти повторов каждого упражнения. Через неделю ежедневной зарядки количество повторов можно увеличить до 10.

Народные средства

Ускорить выздоровление помогут методы народной медицины. В домашних условиях разрешается использовать прогревания, солевые компрессы, примочки со спиртовой настойкой прополиса. Дополнительно можно принимать средства для укрепления иммунитета и противовоспалительные отвары.

Прогноз и осложнения

Самым опасным осложнением артрозо-артрита тазобедренного сустава является его деформация

[1]

Артрозо-артрит тазобедренного сустава не лечится, так как восстановить поврежденный хрящ консервативными методами не представляется возможным. Тем не менее своевременное лечение позволяет полностью восстановить подвижность в пораженном суставе, избавиться от боли и вернуть прежнюю легкость движений.

При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к деформации сустава и инвалидности.

Источники

1. 
   Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.
2. 
   Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
3. 
   Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.