Артроз суставов правой стопы

Деформирующий артроз стопы: особенности, симптомы, причины, лечение

Деформирующий артроз стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей. Проявляется патология болевым синдромом и нарушением подвижности пораженных сочленений. Диагностика основана на рентгене, УЗИ, МРТ. Лечение включает противовоспалительные препараты, анальгетики и хондропротекторы. По статистике недуг встречается у 35% людей в возрасте 45-65 лет. При этом к 70-ти годам показатель заболеваемости увеличивается в 2 раза.

Анатомическая справка

Человеческое тело состоит из 208 костей, 52 из которых приходятся на стопы. Так, в каждой ступне насчитывается по 26 костей, составляющих предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Точки контакта данных костных образований представлены 7 видами суставов (межфаланговые, плюснефаланговые, плюснепредплюсневые, пяточно-кубовидный, таранно-пяточный, таранно-пяточно-ладьевидный и поперечный сустав плюсны).

Особенности патологии

Излюбленной локализацией артроза является стопа. Обычно патологический процесс наблюдается в первом плюснефаланговом или в межфаланговых сочленениях. Однако суставы, образованные пяточной, кубовидной, таранной и ладьевидной костями, подвержены недугу меньше. Причиной тому малая подвижность данных сочленений.

[3]

С увеличением степени разрушения суставов возникает «ответная реакция» тканей в виде краевых костных разрастаний – остеофитов. Появляются данные образования с целью защиты сочленений от нагрузок и дальнейшего травмирования. Однако со временем грубые остеофиты приводят к деформации суставов, а также их обездвиживанию – анкилозу.

Причины развития

Артроз суставов стопы может возникать самостоятельно (идиопатическая форма) или развиваться на фоне других патологий:

• врожденные пороки развития (повышенная подвижность суставов, аномалии костей и пр.);
• травматизации при высокоамплитудных движениях или падении предметов на ступни;
• обменные нарушения с накоплением в полости сустава различных веществ (подагра, гемохроматоз);
• эндокринные расстройства (диабет, акромегалия, дисбаланс гормонов щитовидной и паращитовидных желез);
• системные воспалительные заболевания (ревматизм, волчанка, реактивный артрит и суставной тип псориаза);
• невропатии (болезнь Шарко);
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея);
• снижение плотности костной ткани (остеопороз);
• операции на суставах стопы ранее.

Провоцирующими факторами являются возраст пациента, повышенная масса тела, постклимактерический период у женщин, избыточная физическая активность. Нередко болезнь развивается после отморожений стопы или интоксикации организма различными веществами (бытовыми, промышленными).

Особенно подвержены недугу люди с наследственной предрасположенностью (в чьих семьях ранее диагностировали случаи болезни), а также те, у кого артрозом поражены и другие суставы нижних конечностей – голеностопный, коленный, тазобедренный.

Симптоматика

Деформирующий артроз стопы развивается постепенно. Сначала пациентов беспокоит ноющая боль в ступне после критических физических нагрузок. Далее болевой синдром возникает при беге, ходьбе, а затем в покое. В зависимости от пораженного сустава болезненность может локализоваться в области пальцев, на тыле или подошвенной поверхности стопы.

Характерным является стартовый тип болей, когда дискомфорт наблюдается только в начале движений и исчезает после того, как пациент «расходится». Нередко возникает утренняя скованность и тугоподвижность ступни, которые длятся до получаса.

С развитием недуга суставы стопы утрачивают свою подвижность. Пациент начинает хромать, а дистанция свободной ходьбы ограничивается одним-двумя километрами. В некоторых случаях хромата выражена настолько, что пациентам требуется дополнительная опора в виде трости или костыля.

На поздних стадиях пораженные суставы резко деформируются за счет узелковых костных разрастаний – остеофитов. Со временем костные наросты «замыкают» сочленения, приводя к их полной неподвижности. В этот момент исчезает болевой синдром, т.к. сустав блокирован и больше не травмируется.

Учитывая, что заболевание сопровождается постоянным повреждением суставных структур, наблюдаются периодические воспалительные реакции – артриты/синовиты. В таком случае обостряется болезненность, а сочленение увеличивается в объеме за счет скопления внутрисуставной жидкости. Кожа над суставом краснеет, теплеет и отекает.

Отдельные формы

Наиболее распространенным вариантом артроза стопы является поражение первого плюснефалангового сустава. Недуг сопровождается вальгусным отклонением большого пальца кнаружи и образованием так называемой «косточки».

При поражении межфаланговых суставов наблюдается характерная деформация пальцев, при которой они фиксируются в согнутом положении – «молоткообразные пальцы».

Диагностические мероприятия

Диагностика деформирующего артроза стопы основа на:

1. Клиническом осмотре с определением искривления сустава, характерного «хруста» при движениях, воспалительных знаков;
2. Рентгенографии, на которой просматривается уменьшение суставной щели, разрастание остеофитов. Также метод позволяет определить степень и стадию недуга;
3. Ультразвуковом исследовании, необходимом при воспалении суставной оболочки (синовите);
4. Магнитно-резонансной томографии, применимой в сложных клинических случаях, для исключения сопутствующей патологии.

Лечебные мероприятия

Лечение артроза стопы базируется на применении специальных образовательных программ, в ходе которых больных обучают новым двигательным стереотипам, лечебной физкультуре и самомассажу. Основная терапия проводится амбулаторно (на дому). Пациентам назначают наружные приспособления для суставов (ортезы, стельки, тейпирование), а также физиотерапию (холодовое, тепловое, ультразвуковое воздействия).

Медикаменты

В случае выраженного болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Парацетамол, Кеторолак). При нестерпимой боли назначают наркотические анальгетики – Трамадол.

Если артроз сопровождается воспалением сустава (синовитом), используют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях (Диклофенак, Ацеклофенак, Лорнокискам, Нимесулид). При значительной воспалительной реакции проводят инъекции кортикостероид+анестетик (Бетаметазон+Новокаин).

В качестве поддерживающей терапии применяют таблетированные хондропротекторы, замедляющие разрушение суставного хряща (препараты на основе хондроитина и глюкозамина – Терафлекс, Дона, Структум). Реже в полость суставов вводят гиалуроновую кислоту – искусственную внутрисуставную жидкость.

Другие методы

Среди других вариантов лечения выделяют:

• лазеротерапию, оказывающую обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действия;
• электромиостимуляцию, направленную на восстановление функции мышц у пациентов старшей возрастной группы;
• артродез – хирургическое обездвиживание сустава в наиболее оптимальном положении;
• эндопротезирование – установку искусственного сочленения вместо пораженного.

Хирургическое лечение показано на последних стадиях недуга при безуспешности консервативной терапии или выраженном болевом синдроме.

Профилактические меры

Профилактика деформирующего артроза стопы включает:

• Диагностику врожденных пороков развития (повышенной подвижности суставов, аномалий костей и пр.);
• Предупреждение травматизаций при резких движениях или падении предметов на ступни;
• Коррекцию обменных нарушений (подагры, гемохроматоза) и эндокринных расстройств (диабета, акромегалии, дисбаланса гормонов щитовидной и паращитовидных желез);
• Контроль системных воспалительных заболеваний (ревматизма, волчанки, реактивного артрита и суставной формы псориаза);
• Лечение невропатий (болезни Шарко) и снижения плотности костной ткани (остеопороза);
• Предупреждение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, гонореи);
• Адекватную реабилитацию после операций на суставах стопы.

Тщательная профилактика проводится среди возрастных пациентов, лиц с ожирением, у женщин в постменопаузе и спортсменов.

Помните, артроз ступни – это тяжелое заболевание, которое без должного лечения способствует полному разрушению стопных суставов и последующей нетрудоспособности пациентов!

Артроз стопы

Артроз стопы – дегенеративно-дистрофический процесс, начинающийся в хрящевой ткани суставов стопы, который постепенно приводит к деформации суставов и их разрушению. Чаще всего патологический процесс затрагивает сустав большого пальца ноги, но может возникать и в пяточной части, и в других отделах. Артрозом стопы болеют как мужчины, так и женщины, однако последние подвержены ему в большей степени. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы. Заболевание встречается и в других возрастных группах, преимущественно у лиц, занимающихся активными видами спорта.

Стопа – нижняя часть ноги. Передний отдел стопы образован плюсной и пальцами, задний состоит из костей предплюсны. Основными функциями стопы является обеспечение опоры для тела и возможности перемещения тела в пространстве. Костный скелет стопы образуется 26 костями. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых находятся в переднем отделе, а одна – в заднем. Основную нагрузку несет пяточная кость и кости плюсны. Помимо описанных анатомических структур, стопа имеет сложную систему мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.

При развитии патологического процесса в суставных хрящах последние утрачивают эластичность, пересыхают и постепенно разрушаются, их амортизирующая функция снижается. В результате усиливается нагрузка на костные поверхности, это приводит к нарушению микроциркуляции крови, возникновению патологических наростов на поверхности костной ткани (остеофитов). Фиброзно-склеротические изменения происходят в капсуле сустава и синовиальной оболочке, а также затрагивают сухожилия и связки стопы. По причине развития фиброзных изменений связочного аппарата его функции частично утрачиваются, в результате чего происходят частые подвывихи сустава. Деформация сустава, нарушение движения в нем приводит к изменениям близлежащих мышц.

Причины и факторы риска

Первичный артроз стопы развивается без предшествующей патологии, вторичный – на фоне других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате или непосредственно суставе (например, на фоне воспалительного процесса).

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения метаболизма, эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы в суставах в анамнезе;
• анемия и другие заболевания, при которых ухудшается кровоснабжение тканей;
• искривление позвоночника;
• дефекты формирования конечности (плоскостопие, укорочение одной ноги, неправильная форма голеней, широкая стопа, деформация пальцев);
• травмирование стопы;
• мышечная слабость;
• профессиональная деятельность, которая связана с длительным пребыванием в стоячем положении, чрезмерными физическими нагрузками;
• интенсивные занятия некоторыми видами физической активности (бокс, борьба, танцы, балет, гимнастика и т. д. – теми, где высок риск частых микротравм суставов стопы);
• недостаточная физическая нагрузка;
• нерациональное питание;
• избыточный вес;
• высокий рост;
• преклонный возраст;
• ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
• регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Артроз стопы нередко возникает в период беременности по причине увеличения нагрузки на нижние конечности, в частности, на суставы стопы. У детей из-за возросшей нагрузки на ноги заболевание может возникнуть в период, когда они начинают ходить. У подростков основной причиной развития артроза является Х-образное искривление оси стопы (вальгусная деформация стопы).

Формы заболевания

Артроз стопы может быть первичным (идиопатическим) и вторичным, а также односторонним и двусторонним.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

Стадии заболевания

В клинической картине артроза стопы выделяют три стадии:

1. Деформация суставов внешне не заметна, на рентгенограмме обнаруживаются первые признаки артроза, заболевание проявляет себя незначительной болью в пораженном суставе при физических нагрузках.
2. Рентгенологические признаки артроза принимают более выраженный характер: уплотнение кости, наличие остеофитов, уменьшение суставной щели; движения в суставе ограничены, боль возникает не только при нагрузках, но и в покое, особенно при перемене погоды.
3. Наблюдается существенная деформация стопы, суставные движения значительно ограничены или невозможны, выраженный болевой синдром.

Симптомы артроза стопы

Патологический процесс имеет хронический, медленно прогрессирующий характер. Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

На первой стадии артроза у больного периодически возникают болевые ощущения в передней части стопы. Обычно боль появляется после интенсивной нагрузки на нижние конечности, и после отдыха проходит.

На второй стадии заболевания болевые ощущения более выражены, они возникают не только после физической нагрузки, но и спонтанно (особенно часто при перемене погоды), а также могут носить постоянный характер. Подвижность стопы ограничена.

При артрозе стопы третьей степени у пациента отмечается выраженная деформация пораженных суставов, боль носит постоянный (в том числе ночью) и выраженный характер, движения стопой становятся практически невозможными.

Одним из характерных симптомов артроза стопы на поздних стадиях является изменение походки – при ходьбе больной опирается на наружный край стопы, отмечается незначительная хромота, которая усугубляется с течением патологического процесса. Развитие хромоты происходит вследствие болезненных ощущений в пораженной конечности, больной старается переносить вес тела на здоровую ногу. Отмечается повышенная утомляемость ног, утрата работоспособности. Во время движений стопой слышен хруст по причине появления неровностей на суставных поверхностях. С прогрессированием патологического процесса форма пальцев пораженной нижней конечности искажается, в местах увеличившейся нагрузки образуются болезненные мозоли. При поражении пальцев стопы у больных отмечаются ритмические механические болевые ощущения. В большинстве случаев при артрозе стопы поражается сустав большого пальца нижней конечности, под его давлением происходит деформирование второго и третьего пальцев. При локализации патологического процесса в области пятки также отмечается появление хруста при ходьбе. Обычно при артрозе стопы в патологический процесс вовлекается несколько участков стопы.

Болевые ощущения при артрозе стопы усиливаются в холодную и сырую погоду, при соприкосновении пораженной конечности с прохладной водой. По утрам после пробуждения и в течение дня после периода покоя отмечается скованность движений, так называемый симптом утренней скованности. Скованность и болезненность проходят через 15–30 минут. При физической нагрузке наблюдается чрезмерное напряжение мышц в области пораженного сустава.

При присоединении воспаления кожа возле пораженного сустава гиперемируется, пораженная область отекает. В некоторых случаях может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

Диагностика

Диагностика артроза стопы включает анализ данных, полученных при проведении сбора анамнеза, осмотра пораженной конечности, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Риск развития артроза стопы увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы.

С целью подтверждения диагноза, а также для определения стадии заболевания применяется рентгенологическое исследование. Рентгенография дает возможность обнаружить изменения в хрящевой и костной ткани сустава (уменьшение суставной щели, неровность суставной поверхности и пр.). В некоторых случаях прибегают к артроскопии – этот метод дает возможность подробно визуализировать внутренние суставные поверхности, а также провести биопсию.

При необходимости более детального исследования проводятся:

• компьютерная томография (дает возможность обнаружить повреждение сустава, а также визуализировать строение стопы);
• магниторезонансная томография (дает возможность обнаружить изменения в плюсневых суставах, а также в мелких суставах пальцев нижней конечности и определить степень их поражения);
• сцинтиграфия кости (позволяет оценить состояние кости по степени накопления в костной ткани меченых атомов);
• пункция сустава с последующим лабораторным исследованием внутрисуставной жидкости.

Результаты общего и биохимического анализа крови пациента могут указать на наличие эндокринных и метаболических нарушений, что имеет значение для определения этиологического фактора артроза стопы.

Дифференциальная диагностика проводится с артритом, подагрой, пяточной шпорой, плоскостопием.

Лечение артроза стопы

Лечения артроза стопы начинается с устранения негативных факторов, способствующих прогрессированию патологического процесса. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область (подбор правильной обуви, при необходимости мероприятия по снижению веса).

Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия артроза стопы в основном местная – назначаются лекарственные препараты в форме мазей, кремов или гелей противовоспалительного и обезболивающего действия. При выраженном болевом синдроме непродолжительным курсом назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если этого оказывается недостаточно (особенно часто при наличии выраженного вторичного синовита), прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов.

Иногда с целью предотвращения дальнейшего разрушения хряща и деформации сустава на начальных стадиях заболевания назначают препараты из группы хондропротекторов, однако поскольку их терапевтический эффект не был подтвержден, большинство специалистов считает это нецелесообразным.

Из физиотерапевтических методов при артрозе стопы эффективны фонофорез и электрофорез лекарственных средств, ультравысокочастотная терапия, магнито- и лазеротерапия, а также радоновые ванны и аппликации лечебных грязей. Показано санаторно-курортное лечение.

Больным артрозом стопы назначается диета с преобладанием фруктов, овощей, злаков, бобовых, кисломолочных продуктов и нежирных сортов мяса. В рационе ограничивают животные жиры, острые, пряные продукты, алкоголь. При необходимости снижения веса следует отказаться от употребления сахара, кондитерских изделий, жирной, жареной пищи.

Высокой эффективностью в лечении артроза стопы обладает лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний. Упражнения при артрозе стопы направлены на растягивание большого пальца ноги, растягивание ахиллова сухожилия, разработку и укрепление пальцев ног.

В качестве дополнительного метода лечения артроза стопы применяется массаж, который способствует нормализации микроциркуляции крови и предотвращает атрофию мышц в области поражения. Массаж может сочетаться с прогреванием при помощи озокерита или парафина, что повышает его эффективность.

Основное лечение может дополняться фитотерапией. При артрозе стопы применяются ванночки для ног из отваров лекарственных трав (мята, зверобой, чабрец, можжевельник, душица, фиалка трехцветная) с добавлениями меда, морской соли. Хороший лечебный эффект оказывает терапия укусами пчел и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение:

• артропластика – малоинвазивный метод лечения артроза стопы, может применяться у пациентов всех возрастных групп. В ходе операции производится удаление поврежденных поверхностей, моделирование новых суставных поверхностей с помещением между ними прокладки из собственных тканей пациента;
• эндопротезирование сустава – замена пораженного сустава имплантатом. Применяется на поздних стадиях заболевания, когда разрушенный сустав утрачивает свои функции и становится причиной инвалидизации.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание может осложняться такими патологиями, как артрит, бурсит стопы, воспаление околосуставной сумки.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

При своевременной диагностике артроза стопы и правильно подобранном лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Несмотря на то, что разрушение хряща необратимо, дальнейшее прогрессирование патологии с разрушением сустава удается предотвратить. Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

[2]

Профилактика

В целях профилактики артроза стопы, а также для предотвращения развития осложнений рекомендуется:

• своевременное лечение патологий, которые могут послужить причиной развития артроза стопы;
• коррекция веса;
• профилактика травм нижних конечностей;
• достаточная физическая активность;
• отказ от деятельности, связанной с постоянной перегрузкой и/или микротравмированием суставов стоп;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• выбор комфортной и качественной обуви, которая не стесняет движения нижних конечностей.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопы — тяжелое поражение суставов свода стопы, сопряженное с постепенной дегенерацией и полным разрушением хрящевой ткани в них. Помимо интенсивного болевого синдрома, которым сопровождается патология, она со временем приводит к невозможности полноценного функционирования ступни, утраты ею амортизационной и прочих функций и, соответственно, инвалидизации больного.

Столь серьезные последствия связаны с особыми функциями, которые выполняют стопы в человеческом организме. Прямохождение, которое в процессе эволюционного развития освоил человек, провоцирует значительные нагрузки на нижние конечности и в особенности на ступни, которым приходится выдерживать вес всего тела. Кроме того, стопа обеспечивает амортизацию, гася толчки о землю во время ходьбы, что позволяет исключить повреждения внутренних органов. Гибкость ступни помогает эффективно отталкиваться от земли во время ходьбы и бега. Поэтому патологии даже небольших по размеру суставов стопы могут стать причиной значительного нарушения работы всего опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы эффективно выполнять возложенные на нее функции, стопа человека достаточно сложно устроена. Она состоит из мелких костей, более или менее подвижно соединенных друг с другом и образующих свод. Артроз стопы может возникнуть в любом из сочленений, пораженным может быть как один сустав, так и сразу несколько. Часто встречается симметричный артроз обеих стоп.

Артроз стопы: причины возникновения

Возникновению дистрофических изменений в суставах свода стопы может способствовать целый ряд факторов, причем действовать они могут как изолированно, так и комплексно.

Среди основных причин артроза — следующие:

перенесенный артрит суставов стопы — интенсивный воспалительный процесс в тканях сустава нередко завершается замещением хрящевой ткани костными выростами и возникает артроз стоп ног;

перенесенные травмы стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата: травма может завершиться формированием артроза, кроме того, для облегчения боли и дискомфорта во время восстановительного периода после травмы, пострадавший может принимать вынужденное положение, беречь тот или иной отдел стопы при ходьбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и в некоторых случаях создает предпосылки для развития артроза;

врожденные и приобретенные аномалии стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата — частым фактором артроза стопы служит плоскостопие, однако и, например, врожденный вывих бедра может также приводить к возникновению артроза;

эндокринные патологии сопряжены с нарушениями обмена веществ и в отдельных случаях могут способствовать развитию артроза;

избыточная масса тела — каждый лишний килограмм веса представляет собой в прямом смысле груз, ложащийся на опорно-двигательную систему, и стопы страдают больше всего. Хроническое ожирение — одна из частых предпосылок артроза стопы;

некоторые аутоиммунные патологии, при которых организм начинает «атаковать» собственные ткани также могут приводить к артрозу суставов стоп;

обувь на высоком каблуке приводит к нефизиологичному распределению нагрузки по своду стопы, перегрузке определенных его отделов что также может приводить к артрозу.

Артроз стоп: симптомы

Одной из разновидностей болевого синдрома считается характерная для артроза метеочувствительность — специфическое усиление болей при колебаниях атмосферного давления, которые сопровождают смену погоды. Объясняется метеочувствительность достаточно просто: внутри суставов также имеется давление, которое соответствует атмосферному (и, соответственно, колеблется вместе с ним), а потому никак субъективно не ощущается. Но при заболевании суставов механизмы регуляции нарушаются и внутрисуставное давление не успевает меняться при колебаниях давления атмосферы. Поэтому перемены погоды у больных артрозом ощущаются на физическом уровне: в виде боли в суставах.

При постепенном прогрессировании артроза хрящевая ткань замещается костной, некоторые суставы могут полностью «зарастать», из-за чего объем движений в них снижается или подвижность вообще исчезает. Кроме того, не редкость деформации стопы: ее свода, пальцев.

Артроз стопы: диагностика

Диагностика артроза стопы должна быть комплексной. Она включает в себя расспрос больного о его жалобах, проведение ряда лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, некоторые специальные анализы — например, ревмопробы). Ключевую роль в диагностике артроза играют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия пораженных суставов, ультразвуковое исследование, томография. Они позволяют не только выявить характерные для артроза костные разрастания на суставных поверхностях, но также исключить заболевания, которые могут давать похожую симптоматику, но требуют другого лечения, в частности, трещины костей стопы или гигромы суставов.

Артроз стопы: лечение

При диагнозе артроз суставов стопы лечение должно быть комплексным и включать в себя терапевтические мероприятия, физиотерапевтические методики, коррекцию диеты и образа жизни. Как лечить артроз стопы правильно? Есть два важнейших условия успешного лечения артроза: раннее начало и продолжительность. Чем раньше начато лечение — тем лучше, это аксиома. На ранних стадиях артроза патологические изменения в хрящевой ткани ещё обратимы, при условии восстановления метаболизма в хряще и исключения влияния предрасполагающих факторов, замещения хрящевой ткани костной можно избежать. В том случае если на суставных поверхностях костные выросты уже образовались, терапия будет носить только паллиативный характер — уменьшать боль и дискомфорт, повышать качество жизни больного.

Учитывая хронический характер патологии, лечение артроза на любой стадии достаточно длительное, продолжительность лечебных курсов может достигать нескольких месяцев. Объясняется это специфическим строение хрящевой ткани: она лишена кровеносных сосудов, соответственно, активные вещества лекарственных препаратов проникают в хрящ не с током крови, а из внутрисуставной жидкости.

Снятие болевого синдрома и воспаления в хряще обеспечивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Впрочем нужно помнить, что длительные курсы лечения ими не проводятся — такие лекарства оказывают раздражающее действие на желудок. Особенно опасен бесконтрольных их прием.

Хорошие результаты при артрозе стопы может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

Хирургическое лечение артроза стопы применяется относительно редко — только тогда, когда болезнь зашла настолько далеко, что без хирургического вмешательства становится невозможной нормальная ходьба. Операции как правило сводятся к рассечению сращений в пораженных суставах, удалению остеофитов.

Дополнением лечения в обязательном порядке являются физиотерапевтические процедуры — их проводят тогда, когда в суставах нет острого воспаления. К максимально эффективным относят магнитотерапию, электрофорез, парафиновые и грязевые ванночки и аппликации, ультразвуковое лечение. Массаж стоп способствует стимуляции кровообращения и улучшению обменных процессов в тканях суставов. Кроме того, больному показана умеренная физическая активность: ЛФК, плавание. Прогулки в неспешном темпе рекомендованы при отсутствии интенсивного воспаления в суставах.

При наличии избыточной массы тела важно скорректировать питание в сторону уменьшение калорийности ежедневного рациона. Кроме того, важно сократить количество потребляемой соли, исключить заведомо вредную пищу, фастфуд. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, медленными углеводами и ненасыщенными жирными кислотами, а также животным коллагеном.

Артроз — тяжелое заболевание, требующее настойчивого, упорного лечения. Своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний — ключ к успеху в таком лечении.

Артрозо-артрит сустава стопы

Среди заболеваний нижних конечностей встречается артрозо-артрит стопы. Недуг возникает при одновременной патологии связочного аппарата и воспалении сустава. Заболевание сопровождается болью, припухлостью, гиперемией кожи, утратой работоспособности конечности. По тяжести течения недуг подразделяют на 3 стадии. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Почему возникает болезнь?

Чтобы недуг не возник, рекомендуется своевременно лечить травмы и очаги инфекций в организме.

Артрозо-артрит суставов стопы указывает на одновременное присутствие артрита и артроза. При этом дистрофические изменения суставных соединений возникают на фоне воспалительных процессов в подвижном соединении. Основными причинами возникновения недуга служат следующие факторы:

Стадии и симптомы: как распознать недуг?

Для артрозо-артрита стопы характерны следующие общие клинические признаки:

• слабость;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• дрожь в теле;
• местная или общая гипертермия;
• постоянная боль в стопах, которая усиливается после физических нагрузок или длительного хождения.

Медики различают 3 степени развития заболевания, симптомы которых приведены в таблице:

Диагностические мероприятия

При первых признаках артрозо-артрита следует обратиться к ортопеду или артрологу. Если имеются сопутствующие заболевания, дополнительно рекомендуется консультация ревматолога, эндокринолога или инфекциониста. Врач осматривает поврежденную конечность, прощупывает, оценивает двигательные функции и собирает анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту следует пройти такие обследования;

• общий и биохимический анализ крови;
• серологические исследования при подозрении на скрытую инфекцию;
• рентгенография;
• артроскопия;
• пункция суставной жидкости;
• УЗИ, МРТ или КТ.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Традиционные методы

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава эффективно лечить медикаментами, которые снимают боль и воспаление, улучшают кровообращение и способствуют процессу регенерации. Медики рекомендуют следующие лекарственные средства:

Для лечения суставной патологии используется Алфлутоп.

• «Алфлутоп»;
• «Артрекс»;
• «Вольтарен»;
• «Гидрокортизон»;
• «Диклак»;
• «Долобене»;
• «Диклофенак»;
• «Димексид»;
• «Кетонал»;
• мазь живокоста;
• «Дона»;
• «Найз».

Эффективны комплексы с глюкозамином и хондроитином, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов стопы. Одновременно следует посещать сеансы следующих лечебных физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• лечение ультразвуком;
• электрофорез;
• обертывания с озокеритом и парафином;
• применение лечебных грязей.

Рекомендуется ежедневно контролировать вес и придерживаться диеты, поскольку лишние килограммы усугубляют течение заболевания.

При артрозо-артрите ступни следует придерживаться правильного рациона. Необходимо полностью исключить алкоголь, жирную, жареную и копченую пищу. Людям, у которых подагрический артрит, отягощенный артрозом, нужно с осторожностью употреблять помидоры. В целом рацион должен содержать следующие продукты:

• молочные изделия;
• мясо птицы;
• красную рыбу;
• свежие овощи и фрукты;
• печеный картофель;
• орехи;
• сухофрукты.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Для внутреннего применения

Целители рекомендуют приготовить настойку из сабельника по следующему рецепту:

1. Взять 100 г растения и добавить 1 л водки.
2. Настаивать 30 дней, периодически взбалтывая.
3. По истечении срока профильтровать.
4. Пить по 5 мл перед приемом пищи 3 р. в сутки.

Для обезболивающего отвара понадобится сушеная крапива.

Обезболивающего эффекта можно достичь, приготовив такой настой:

1. Взять 10 г высушенных березовых листьев, крапивы и фиалки.
2. Залить 200 мл кипящей воды.
3. Потомить на водяной бане 15 мин.
4. Охлажденное питье принимать по 100 мл 4 р. в день.

Вернуться к оглавлению

Для внешнего применения

Чтобы облегчить состояние знахари рекомендуют подложить свежий кусочек лимона под стопу и завязать. Эффективен компресс из свежих ягод облепихи, которые разминают в кашицу и наносят на ступни перед сном на протяжении месяца. Полезен 10—дневный курс применения такого компресса:

1. Выдавить из листьев алоэ 100 г сока.
2. Добавить 200 г меда и залить ингредиенты 300 мл спирта или водки.
3. Дать настояться 72 часа.
4. Средство выложить на ткань и нанести в область пораженного сустава ноги.

Тонизируют, обезболивают и снимают воспаление ножные ванночки с отварами трав ромашки, зверобоя, крапивы, череды, коры дуба, почек и листьев березы. Для внутреннего применения при артрозо-артрите рекомендуются отвары из мяты, чабреца, душицы. Следует помнить, что народные средства не должны заменять традиционные методы лечения.

Профилактика артрозо-артрита стопы

Чтобы избежать недуга рекомендуются длительные пешие прогулки. Обувь следует выбирать строго по сезону и размеру на широком низком каблуке. Нужно контролировать массу тела и правильно питаться. Любые травмы ног следует лечить своевременно. Для укрепления хряща желательно принимать хондропротекторы. А также необходимо избегать переохлаждения суставов стопы.

[1]

Источники

1. 
   Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
2. 
   Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
3. 
   Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.