Артроз суставов 2 3 степени

Какие различают степени артроза?

Механические и функциональные перегрузки суставов, снижение восстановительных функций, вызванное обменными и эндокринными нарушениями, а также травмами и различными заболеваниями, приводят к развитию такого заболевания, как артроз. В результате суставные хрящи теряют свою эластичность и истончаются. Прогрессируя, болезнь втягивает в патологический процесс синовиальную оболочку сустава, ткани и связки, мышцы и сухожилья.

В дальнейшем пациент получает ограничение подвижности сустава, порой значительное. В медицинской практике принято различать три основные степени артроза. Каждая из них имеет свои характерные особенности и определяется специалистом на основании изучения симптоматики. Наиболее опасной считается третья стадия, при которой чаще всего показано хирургическое вмешательство и проведение протезирования.

Первая степень артроза

Пациенты, у которых диагностирован артроз 1 степени, не лишены подвижности, однако эта подвижность может сохраняться и полноценно выполняться только в одном направлении. На данной стадии болезнь сложно диагностируется, так как на рентгеновских снимках не обнаруживаются какие-либо нарушения суставов. Единственным признаком, указывающим на начало патологического процесса в суставе, может быть присутствие отвердевших участков и неровностей в этой области.

Многие пациенты при начальных процессах испытывают лишь легкий дискомфорт в области сустава, который появляется периодически, и поэтому не обращают внимания на свое состояние. У них не повышается температура тела, не изменяется цвет кожных покровов вокруг пораженного места, не проявляется типичная для данного заболевания отечность.

[3]

• ноющие или покалывающие боли;
• легкий хруст в суставе;
• незначительная ограниченность подвижности.

Лечение в данной ситуации проводится консервативное. В домашних условиях можно применять примочки из отваров хрена. Также достаточно эффективно действуют мази, в составе которых присутствует прополис, воск, хрен.

Пациентам с подозрениями на начало развития артроза необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Еще одним помощником на ранних стадиях заболевания станет систематическое выполнение утренней зарядки. Больным с лишним весом рекомендуется прибегнуть к диете, направленной на нормализацию массы тела. Также рекомендуется ограничить чрезмерную активность и нагрузки.

Вторая степень артроза

Артроз 2 степени требует проведения своевременного и адекватного лечения. Самостоятельно справиться с болезнью на данной стадии невозможно. Более того, теряется время и заболевание начинает еще больше прогрессировать.

Как правило, диагностировать вторую степень не составляет труда, так как она сопровождается достаточно ярко выраженными симптомами, например:

• постоянная усталость в области пораженного сустава, независимо от активности больного;
• ощущение давления, которое может усиливаться после физических нагрузок;
• боль, часто острого характера, которая возникает при малейших движениях;
• явно слышный хруст в пораженном суставе;
• затруднения при выполнении движений больным суставом.

Именно на второй стадии заболевания начинается деформирующий процесс в суставах. Поэтому она считается достаточно опасной и требует своевременного обращения за помощью. На данной стадии уже могут возникать некоторые трудности с лечением патологии. Лечение народными методами является малоэффективным и требует традиционного медицинского подхода.

Как правило, пациентам на данной стадии заболевания назначают следующие препараты:

1. хондопротекторы;
2. препараты сосудорасширяющего действия;
3. противовоспалительные средства;
4. обезболивающие лекарства;
5. анестетики.

В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Пациентам рекомендуется ограничить подвижность, снизить уровень физических нагрузок.

Третья степень артроза

Артроз 3 степени протекает со значительными и постоянными болями. Резкая боль в пораженных суставах присутствует даже в состоянии покоя пациента и тем более во время малейших движений. Многие пациенты указывают на чувствительность больных суставов при изменениях погодных условий. Случается, что больного ожидает и полная недееспособность, когда больные суставы отказывают.

Подход к лечению третьей стадии заболевания должен быть комплексным. Кроме традиционного медикаментозного лечения назначаются специальные процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• диадинамотерапия;
• лазерная терапия;
• резонансная микроволновая терапия;
• электросон;
• магнитотерапия;
• массаж и ЛФК.

[2]

Достаточно часто при запущенных стадиях заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, принимается решение относительно целесообразности хирургического вмешательства по протезированию изношенного сустава.

Таким образом, чтобы избежать многих нежелательных последствий заболевания, необходимо адекватно его оценивать на любой степени артроза и проводить соответствующее лечение. Для профилактики рекомендуется систематически выполнять гимнастику, правильно и полноценно питаться, включая в своё меню овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

1. Травмы, несчастные случаи.
2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

• потеря способности к передвижению;
• наличие сильных болей;
• появление хруста в суставе;
• утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

• постоянная боль;
• заметное ограничение амплитуды движений;
• хруст становится заметен даже для окружающих;
• сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
• иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

• полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
• деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
• боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз 3 стадии

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов в костях развивается артроз 3 степени. Заболевание лишает пациента возможности нормально двигаться и сопровождается интенсивными болями. Однако благодаря своевременной диагностике и современным методам медицины, существует шанс уменьшить неприятные симптомы без операции.

Причины развития патологии

• Первичный. Развивается в преклонном возрасте.
• Вторичный. Возникает на фоне травмы или других факторов риска.

Болезнь имеет генетическую предрасположенность.

К причинам, которые провоцируют старт патологии, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• травмы подвижного сочленения;
• ожирение;
• воспалительные заболевания суставов;
• метаболические нарушения.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Опасность недуга в том, что выраженные симптомы появляются, когда артроз уже достиг 3—4 степени. Основным проявлением патологии на этом этапе развития выступает интенсивный болевой синдром. Боль не проходит в ночное время и часто становится причиной бессонницы пациента. Привычные обезболивающие не приносят облегчения. Кроме того, деформирующий артроз 3 степени выражается такими симптомами:

• хруст при ходьбе или движении поврежденным сочленением;
• ограничение двигательной функции;
• отечность сустава;
• деформация костей;
• хромота, появляющаяся при поражении колена.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для постановки заключительного диагноза необходимо обратиться к хирургу, травматологу или ревматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр больного сустава. Обычно третья степень артроза имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не проблематична. Однако для назначения наиболее эффективного лечения, пациенту нужно пройти некоторые лабораторные и инструментальные тесты:

• Рентген. Всегда применяется для подтверждения диагноза. Оценивает целостность костей, степень их деформации и масштаб поражения.
• Артроскопия. Диагностическая операция, при которой больной сустав вскрывают для забора образцов ткани и обследования.
• МРТ и КТ. Компьютерные исследования, считаются наиболее информативными благодаря возможности сделать серию подробных снимков сустава в разных ракурсах.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Пациенту необходимо понимать, что полностью вылечить артроз невозможно, однако можно снять симптоматические проявления, и замедлить разрушение тканей.

Современная медицина позволяет лечить заболевание на 3 стадии консервативными методами. Полноценное лечение включает комплекс мероприятий: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и профилактику. При осложненном артрозе применяют хирургические методы терапии.

Какие лекарства назначают?

Коленный артроз лечат такими группами медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные. Лекарства снижают болевой синдром, снимают отек и купируют воспаление. Как правило, назначаются в форме таблеток, гелей и мазей: «Диклак», «Нурофен», «Найз».
• Глюкокортикостероиды. Гормоны применяются при неэффективности НПВС. Предполагают инъекционное введение и хорошо помогают бороться с воспалением: «Преднизолон» и «Метипред».
• Обезболивающие. При терпимой боли применяют «Парацетамол» и «Анальгин». Если пациента мучают сильные боли в коленях, возможно использование наркотических рецептурных лекарств.
• Хондропротекторы. В составе медикаментов — ферменты хрящевой ткани животных. Лекарство стимулирует регенерацию межсуставных хрящей: «Румалон», «Хондроксид» и «Терафлекс».
• Гиалуроновая кислота. Хорошо снимают боль уколами вещества в сустав. Такой метод облегчает состояние пациента на 3 месяца.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

• массаж и самомассаж;
• электростимуляция;
• ультразвук;
• холодные и горячие компрессы.

Вернуться к оглавлению

Операция при артрозе

Болезнь нередко лечится хирургически такими способами, как:

• Артродез. Метод означает полное удаление сустава и соединение костей друг с другом. Этот тип операции применяется редко, ввиду невозможности восстановления двигательной функции подвижного сочленения.
• Артроскопия. Малоинвазивная процедура, при которой пораженные участки ткани удаляются артроскопом. Такой вид операции хорош отсутствием швов и длительного восстановительного периода. Однако положительный эффект этого способа сохраняется не более 3 лет.
• Эндопротезирование. Операции по замене части или всего сустава специальным протезом. Нюанс в том, что успех вмешательства зависит от качества последующих реабилитационных мероприятий.
• Околосуставная остеотомия. Во время хирургических манипуляций поврежденные элементы подпиливаются, таким образом меняется центр тяжести. Остеотомия гарантирует положительный эффект до 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Важную роль в терапии деформирующего артроза играет лечебная физкультура.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором и обязателен к выполнению. Целевое назначение гимнастики: расширение диапазона движений суставом, снятие напряжения и развитие гибкости. Как правило, статические нагрузки запрещены. Очень полезны такие мероприятия: велосипедные прогулки, плавание, ходьба. Регулярные занятия укрепляют мышечный скелет, поэтому процесс деформации замедляется.

Народная медицина

Допустимо использовать такие домашние рецепты в комплексной терапии артроза:

• Головку чеснока очистить, измельчить и смешать со стаканом сливочного масла. Полученную смесь держать в темном месте 7 дней. После чего натирать средством больные суставы на ночь.
• Яичный желток соединить с яблочным уксусом в равной пропорции. Полученную мазь накладывать на пораженные подвижное сочленение перед сном трижды в неделю.
• Взять 50 г сухого корня девясила и смешать с 125 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте. После процедить и растирать настойкой сустав.
• Мумие в количестве 3-х грамм соединить со 100 г меда. Полученную смесь втирать в больное место на протяжении недели.

Вернуться к оглавлению

Осложнения артроза 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени приводит к ряду последствий, если проблему игнорировать. Прежде всего — это деформация больной конечности. У пациента развивается хромота, которая нарушает правильную биомеханику позвоночного столба. Осложнением могут стать межпозвоночные грыжи. Самым грозным последствием патологии является полная потеря двигательной функции и инвалидность пациента.

Артроз 3 степени: лечение, частые симптомы, профилактика

В осложненной форме артроз 3 степени может поддаваться современным терапевтическим методикам лечения. Запущенные формы патологий сочленений – это лишение возможностей передвижения, работоспособности и радости жизни, но – еще далеко не приговор! Полностью избавиться от последствий не выйдет, но остановить дальнейшие осложнения и прогрессирования вполне возможно. Что в этом поможет – так это точное знание признаков болезни, их своевременная диагностика и продуктивные методы лечения.

Что собой представляет артроз 3 степени

Эта патология является следствием развития патологических изменений в тканях сочленения, начиная с первой стадии. Артрозы, достигшие в своем прогрессировании третьей стадии, могут локализоваться в разных суставах нижних и верхних конечностей. Однако традиционно их диагностируют в области коленного сустава.

Заболевание является характерным для людей старше 45 лет. Около 12-18% лиц старше 50 лет сталкиваются с этой проблемой, не имея возможности выполнить своевременную диагностику либо провести качественное лечение.

Между тем риски развития данной болезни достаточно велики – в некоторых случаях при повышенной динамике распространения артроз в фазе 3 степени приводит к инвалидности.

Но даже если этого не случится, процесс в сочленении является необратимым. А это означает, что пациент рискует приобрести пожизненную хромоту, на 30-50% утратить подвижность, потерять возможность к полноценной работоспособности и уже тем более – к занятиям активными видами отдыха и спорта.

Чем же вызваны такие риски, и что собой представляет артроз, достигший 3 степени?

По сути, это продолжение и заключительная фаза тех деструктивно- дегенеративных изменений, которые имели место в 1-ой стадии. Все это означает, что ткань хряща практически полностью истощена, ее структура утратила физиологическую плотность и прочность.

Слоя хрящевого покрытия сустава становится слишком тонким, чтобы справляться с естественными нагрузками. Одновременно с этим вследствие истирания хряща костные составляющие начинают чаще и ближе соприкасаться, что сопровождается их износом.

Вследствие механических воздействий образуются костные наросты в виде плотных новообразований на конечностях костей – остеофиты.

Они, в свою очередь, повреждают мягкие структурные ткани сочленения и провоцируют развитие болевого синдрома.

Этой неблагоприятной обстановке сопутствует уменьшение объема синовиальной жидкости в полости сустава, от которой зависит качество смазки хрящевой ткани и ее насыщение. Изменение структуры синовиальной жидкости приводит к обезвоживанию всех тканей сочленения, утрате амортизационных качеств сустава, его малоподвижности (или полной неподвижности в 3 стадии болезни). Это провоцирует еще более грозное заболевание – анкилоз. Такая патология чаще и интенсивнее развивается у женщин в возрасте старше 65 лет. Причем поражаются преимущественно коленные и тазобедренные суставы.

Как появляется заболевание

Для артроза в третьей степени нехарактерно внезапное возникновение. Он развивается поэтапно, являясь, по сути, следствием не до конца вылеченного артроза в начальных фазах.

Этому сопутствуют некоторые факторы внутренней природы, например:

• Патологические сбои в работе эндокринной системы – поражение щитовидной, паращитовидной железы, аномалии в работе гипофиза;
• Стабильные разлады в структуре гормонального фона, особенно – недостаток или критично высокий объем некоторых гормонов, влияющих на формирование коллагена и эластина, структуры хрящевой ткани. Вследствие этого хрящ в третьей фазе болезни теряет гладкость и гибкость, становясь шероховатым и хрупким;
• Частые переохлаждения даже при остановленном развитии первой и второй стадии болезни способны спровоцировать 3 стадию, нарушая структуру тканей сочленения;
• Аномалии метаболических процессов, приводящие к недостатку кальция, магния, калия, фосфора, витаминных элементов в тканях сустава;
• Обезвоживание или нарушение водного баланса, провоцирующие структурную дегенерацию тканей;
• Физическое перенапряжение тканей сустава вследствие тяжелой физической работы, интенсивных тренировок;
• Избыточная масса тела;
• Дегенеративные патологии мышечной ткани, недоразвитость мускулатуры;
• Нарушения местного кровотока в сочленении, проблемы с микроциркуляцией лимфы и крови;
• Структурное поражение кровеносных сосудов в области локализации артроза.

Кроме того, причинами прогрессирования артроза в третью степень часто являются последствия травм, осложнения после хирургических операций на конечностях, распространение первичных заболеваний. Одно из них – артрит – чаще других становится первопричиной зарождения артроза, быстро переходящего в 3 стадию.

Клинические признаки болезни

В этой фазе прогрессирования болезнь выражается всего несколькими характерными симптомами. Оно они проявляются чрезвычайно ярко. Прежде всего, человек начинает испытывать сильные и стабильные боли. И если в первых двух степенях артроза они носят тянущий характер с периодическим проявлением при физических нагрузках, то в этой стадии болезненность ощущается даже в состоянии покоя. При определенных обстоятельствах болевой синдром напоминает о себе даже в ночное время сна.

Боли становятся интенсивными, проникающего острого характера.

Одновременно с этим пораженный сустав практически полностью утрачивает подвижность. При диагностических проверках устанавливается предельно низкая амплитуда сгибания и разгибания сочленения – не более 15%.

Часто на ощупь можно обнаружить выступающие под кожей уплотнения из костных разрастаний – именно они и провоцируют сильную болезненность сустава. Само сочленение тоже увеличено в объемах, иногда его кожа имеет покраснения. В месте локализации заболевания обнаруживается повышение местной температуры тела.

Даже при малейшем движении в суставе отчетливо слышен сильный хруст.

При проведении рентгенографии, что является обязательной процедурой в этой стадии артроза, отчетливо видны деформации костей и почти полное отсутствие хряща сустава.

Методы диагностики

Кроме этих клинических признаков на появление 3 степени артроза суставов указывают и результаты диагностических обследований. При необходимости проводится ультразвуковое исследование, применяются методы компьютерной диагностики:

Для точного выявления ресурса и характеристик синовиальной жидкости назначается пункция поврежденного сустава. Методом электронейрографии обнаруживаются аномалии суставных мышечных тканей и нарушения иннервации.

А самым эффективным методом пока остается изучение результатов рентгеновского снимка, на котором третья степень видна по грубой деформации тканей суставных костей, по очевидному сужению суставной щели, по локализации и численности костяных новообразований.

Как лечить заболевание

Сразу нужно оговориться, что только комплексная терапия имеет смысл при артрозе, развивающемся в третьей степени. Такой курс включает средства медикаментозного лечения, физиопроцедуры, применение рецептов из природных компонентов, иногда требуется оперативное вмешательство.

Как и при всяких других патологиях, при этом заболевании необходимо устранить начальные и провоцирующие причины. Одновременно с тем крайне необходимо избавить пациента от болей в сочленении и по возможности локализовать риск распространения воспаления. С этой целью применяются медикаменты с обезболивающими свойствами и противовоспалительным эффектом из ряда анестетиков и нестероидных препаратов:

• Диклофенак;
• Диклоген;
• Ортофен;
• Диклоберл;
• Кетопрофен;
• Фенилбутазон;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Нормализации физиологических процессов в суставе будут содействовать медикаменты кортикостероидного ряда. Они вводятся инъекционным способом непосредственно в сустав либо внутримышечно:

Для поддержания структуры остатков хрящевой ткани и продуцирования гиалуроновой кислоты или коллагена назначаются хондропротекторные препараты:

При сильных выраженных болях рекомендовано применение Кеторола, Дексалгина. Дополнительно следует применить средства местного действия – Фастум-гель, Вольтарен, Гидрокортизоновая мазь, прочне компоненты местного применения.

Одновременно с медикаментозними процедурами следует применять методы мануальной терапии, лечебный массаж, лечебной физкультуры, иглоукалывания.

[1]

Действенными оказываются физиотерапевтические процедуры:

• Микротоковая терапия;
• Лазерное облучение;
• Микроволновое воздействие;
• УВЧ терапия;
• Электросон;
• Электрофорез.

Профилактика болезни

Только своевременная диагностика и полный курс лечения 1 и 2 степени артроза способны предотвратить 3-ю. Этой же цели способствует нормализация рациона, избавление от лишней массы, адекватная физическая активность.

И что особенно важно – даже при малейших признаках артроза или артрита, при незначительной хромоте или болях в суставе нужно немедленно отправляться на обследование в диагностический центр.

А чтобы еще больше исключить вероятность этой патологии, уже с 45-летнего возраста желательно взять в привычку регулярные клинические и диагностические обследования.

Артроз 2 степени коленного сустава

Чаще всего у пациентов, жалующимся на отечность ног и боли при ходьбе, диагностируют артроз коленного сустава 2 степени. Это происходит потому, что мало кто обращает внимание на незначительный дискомфорт в колене, характерный для начальной стадии болезни. Поэтому и обращаются за помощью к врачам, когда уже наблюдается изменение походки и скованность в движении конечности.

Что провоцирует развитие патологии?

Обнаружение болезни на ранней стадии позволит избежать ее прогрессирования и избавит от нежелательных осложнений.

Артроз является хроническим поражением хрящевой и костной ткани сустава. Локализация болезни в области колена еще называется гонартрозом. Незначительные изменения в структуре хряща наблюдаются на начальной стадии заболевания. Если их не устранить вовремя, то болезнь приобретает характер 2-й степени поражения. Симптомы артроза на 2 стадии более выражены, поэтому это заставляет прибегнуть к помощи врачей. К основным факторам, влияющим на развитие болезни до такой формы, относятся такие:

• травма колена;
• опухоль кости;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• нарушенный обмен веществ;
• возраст старше 50 лет;
• проблемы с лишним весом;
• профессиональные занятия спортом.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы характерны для такой формы артроза?

Первый признак, характеризующий артроз 2 степени, является болевой синдром, сопровождающий пациента даже во время отдыха. Больной должен обратить внимание еще на такие признаки патологии:

• появление хруста при сгибании или разгибании;
• скованность в движении;
• отечность сустава;
• дискомфорт после воздействия холода.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Артроз 2—3 степени легко выявляется с помощью выяснения клинической картины болезни и проведения ряда инструментальных исследований. К ним относятся такие мероприятия:

1. Рентгенография. Чаще всего используется именно этот метод диагностики, так как он отличается достаточной информативностью и небольшой стоимостью. На рентгеновских снимках, которые делаются в двух проекциях видна деформация и смещение костей в суставе, а также остеофиты, образовавшиеся в процессе поражения колена.
2. УЗИ. Применяется для детального исследования хрящевых тканей и состояния внутрисуставного пространства.
3. КТ или МРТ. Применяется для исключения злокачественных образований в суставной сумке или костях.
4. Артроскопия. Эта мини-операция позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и, если необходимо, провести лечебные мероприятия. Для этого через небольшой прокол производится введение специальной камеры. Во время процедуры откачивается лишняя жидкость из сустава. Отобранные образцы исследуют в лабораторных условиях для выявления возбудителя инфекционного поражения сочленения.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения артроза коленного сустава 2 степени

Медикаментами

Лечение артроза второй степени с помощью препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспаления в суставе. Для этого используются такие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалительного процесса, что уменьшает и болевые ощущения в колене.
• Обезболивающее средство в комплексе с НПС снимает боль и возвращает пациента к нормальному образу жизни.
• Хондропротекторы такие, как «Артрадол», способствуют предотвращению разрушения хрящевой ткани.
• Гиалуроновая кислота вводится инъекционного в полость сустава и предотвращает травмирующее трение внутри него.

Лечить артроз должен врач, так как только он может определить степень поражения хрящевой и костной ткани, после чего назначить соответствующий терапевтический курс.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

Применение только медикаментозной терапии дает непродолжительный эффект. Поэтому лучше всего совместить его с посещением физкабинета и инструктора по лечебной гимнастике. Упражнения рекомендуется делать только после полной нейтрализации болевого синдрома. Если занятия физкультурой приносит дискомфорт и спазмы, то их выполнение следует прекратить. К самым распространенным физиопроцедурам в лечении гонартроза относят такие:

• лечебный массаж;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• использование магнитного поля;
• лечебные ванны;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электрофорез;
• криотерапия.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

На второй стадии открытая операция проводится редко. Ее необходимость определяет эффективность от консервативных методов лечения. Если они не дают положительной динамики, то для предотвращения перехода на более тяжелую стадию проводится оперативное вмешательство. Во время операции суставная полость промывается, удаляются остеофиты и разрушенные частички хрящевой ткани. Если прогрессирование артроза не прекращается, то пациент нуждается в эндопротезировании. При этом проводится замена пораженной части сустава на протез.

Эффективен ли плазмолифтинг?

Современная медицина разработала новый способ лечения артроза, в ходе которого в полость сустава вводится плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Считается, что эта процедура способствует регенерации всех тканей организма. Для этого предварительно отбираются образцы плазмы крови пациента, и при помощи специальной центрифуги обогащают ее тромбоцитами. Но все же этот метод еще недостаточно изучен и не доказана его эффективность, поэтому прибегать к этой методике нежелательно.

Можно ли предупредить развитие артроза?

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов. Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй. Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение. Это может привести к параллельному поражению суставов. Поэтому своевременное диагностирование и лечение болезни избавит от опасности стать инвалидом.

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
• а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

• I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
• II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
• III степень артроза — потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

• значительная деформация сустава
• резкое ограничение движений,
• резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
• воспаления суставов,
• чувствительность суставов к перемене погоды.
• мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 — 3 степени:

• снятие или снижение болевого синдрома
• снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

• достаточная продолжительность сна;
• сбалансированное питания;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• положительный эмоциональный фон;
• любовь к жизни и к самому себе;

• каблуки на обуви должны быть удобными;
• не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
• если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
• очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков

Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

Источники

1. 
   Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
2. 
   Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
3. 
   Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.