Артроз сустава локтя

Артроз локтевого сустава

Как и во всех суставах, концы костей, образующих локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ очень гладкий, что позволяет минимизировать трение при движениях в суставе

Тем не менее, даже небольшие травмы приводят к повреждению поверхностных слоев хрящей. Со временем, по мере воздействия нагрузок, это изношенная поверхность хряща покрывается трещинами вплоть до того, что кости начинают непосредственно контактировать друг с другом. При постоянной избыточной нагрузке на локтевой сустав происходят изменения, как в гиалиновом хряще, так и костях, а также в мягких тканях окружающих сустава. Деформация сустава приводит также к растяжению связочного аппарата локтевого сустава

Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).

Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.

Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.

Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).

На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

Диагностика

Консервативное лечение

Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек. Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.

Артроскопический дебридмент

Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

Артропластика

До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.

Артродез

Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.

Эндопротезирование

Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах. Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Артрозом локтевого сустава называют поражение соответствующего сочленения воспалительно-дегенеративной природы. Патология опасна тем, что в нее вовлекаются не только структуры самого сустава, но и окружающие его ткани. Помимо болей и дискомфорта, сопровождающими каждое движение в суставе, заболевание провоцирует постепенное обездвиживание сочленения, что чревато утратой больным возможностей к профессиональной деятельности и самообслуживанию.

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, встречается относительно нечасто: локоть, в отличие от некоторых других суставов, испытывает меньшую нагрузку, поэтому в большинстве случаев заболевание развивается уже у пожилых людей в связи с закономерными физиологическими изменениями в организме. Однако существует вероятность развития артроза и у молодых — при наличии соответствующих предпосылок, например, особенностей профессиональной деятельности (пианисты, теннисисты, писатели).

Почему возникает локтевой артроз?

Существует ряд факторов, которые могут служить предпосылками к возникновению артроза локтя. Среди них:

травма сустава. Следует учесть, что речь не только об острой травме — вывихе, переломе, значительном ушибе, но и о хронической травматизации сустава, которая возникает при выполнении той или иной профессиональной деятельности, занятиях спортом. Артроз локтевого сустава — одно из «профессиональных заболеваний» игроков в теннис, музыкантов, писателей и копирайтеров, то есть всех тех, у кого на локоть ложится дополнительная нагрузка;

метаболические нарушения в организме, в том числе вследствие эндокринных заболеваний;

инфицирование локтевого сустава — как через ранение его тканей, так и из отдаленных источников инфекции: миндалин, кариозных зубов, почек, желчного пузыря;

врожденные аномалии развития сустава, врожденные особенности структуры костной и хрящевой ткани, метаболизма в них;

Артроз локтевого сустава: симптомы

В первую очередь на наличие патологического процесса в локте указывает боль. На начальной стадии артроза боль возникает только после нагрузки на сустав, однако с прогрессированием деструктивных процессов болевые ощущения начинают беспокоить и в покое. Боль может отдавать в кисть, плечо и даже шею, что связано с ущемлением проходящих в близости от сустава нервных пучков.

Характерный симптом артроза — утренняя скованность: после длительного отдыха движения в суставе могут быть затруднительны, однако после разминки сочленения, выполнения движений в нем тугоподвижность исчезает.

На наличие прогрессирующего артроза указывает шум, хруст, щелчки при движениях в суставе. Причина таких звуков — в образовании на поверхностях сустава костных наростов. Впрочем от артрозного хруста в суставе, которому сопутствует боль, нужно отличать звонкие, одиночные пощелкивания, которые у некоторых людей возникают при определенном движении локтем, они возникают вследствие определенных анатомических особенностей сустава.

С прогрессированием деструктивных процессов в суставе при артрозе локтя симптомы нарастают, постепенно снижается объем движений, чему способствует появление костных наростов, спазм мышц и сужение щели сустава. Постепенно сустав полностью обездвиживается.

Также на наличие артроза локтя могут указывать некоторые внешние признаки: отечность сустава, покраснение кожи над ним.

Артроз суставов локтя: стадии патологического процесса

В клинической практике принято выделять три стадии заболевания.

Для артроза локтевого сустава 1 степени характерны минимальные клинические симптомы, самые «заметные» — умеренная болезненность в локте после физической нагрузки и утренняя скованность. Движения в суставе сохранены, больной полностью выполняет свои профессиональные и бытовые обязанности, обслуживает себя.

Артроз локтевого сустава 2 степени: на данном этапе боль становится более интенсивной, беспокоит в покое, появляется хруст при движениях рукой. Постепенно снижается подвижность, становятся невозможными некоторые движения, например, отведение руки кзади, ее полное разгибание. Выполнение работы и ряда бытовых задач затрудняется. При рентгеноскопии сустава можно выявить появление первых костных наростов на суставных поверхностях.

Третья стадия артроза характеризуется интенсивными болями, значительным ограничением подвижности в суставе вплоть до его обездвиживания. Выполнение профессиональных задач невозможно, возможности самообслуживания значительно снижены: при запущенном двустороннем артрозе локтевых суставов невозможно почистить зубы или расчесаться.

Деформирующий артроз локтевого сустава

К деформирующим относят более половины всех случаев артроза локтя. Особенности патологии заключаются в быстром нарастании деформации суставных поверхностей как за счет прогрессирующего воспаления, так и за счет интенсивного разрастания костных наростов. Интенсивные разрастания остеофитов сопровождаются постепенным склерозированием прилежащей костной ткани. В связи с этим уже на начальной стадии патологии некоторые движения в локте становятся затруднительными.

Артроз локтевого сустава: лечение

После того, как в ходе осмотра, лабораторных и инструментальных исследований будет поставлен диагноз остеоартроз, приступают к лечению патологии. Безусловно, чем раньше оно начато — тем эффективнее будет.

Консервативные методы лечения

Для облегчения болевого синдрома больному может быть рекомендован прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние оказывают анальгезирующее действие за счет уменьшения воспаления в тканях суставах. Однако следует помнить, что НПВП имеют побочное раздражающее действие на пищеварительную систему, поэтому длительные курсы таких препаратов нецелесообразны. Еще более опасен их бесконтрольный прием пациентом с целью самолечения.

Хорошие результаты при артрозе локтя дает прием хондроротекторов, например, препарата Дона . Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, начинать лечение ими как можно раньше, желательно с самых первых симптомов заболевания. Кроме того, рекомендуется лечение длительным курсом. В том случае, если в хряще уже произошли необратимые изменения, восстановление хрящевой ткани невозможно, можно лишь замедлить ее дальнейшее разрушение.

Хирургия артроза локтя

В том случае, если заболевание вступило в третью стадию и подвижность сустава значительно снижена, единственной альтернативой является хирургическое лечение. Операции могут отличаться в зависимости от целей — при наличии костных сращений их удаляют, при развитии контрактуры (сращения суставных поверхностей) ее рассекают. Постепенно совершенствуются и методики эндопротезирования.

Артроз локтя: лечение физиотерапией и ЛФК

Важно дополнить лечение специальной гимнастикой для локтевых суставов и методиками физиотерапии . Гимнастические упражнения для разработки сустава подбирает врач: такие занятия призваны постепенно увеличить объем движений в сочленении, стимулировать кровообращение в нем, уменьшить боль.

С той же целью могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, бальнеотерапия, парафиновые аппликации, озонотерапия, магнитотерапия, УВЧ. При наличии признаков острого воспаления в суставе ЛФК и физиотерапию проводить нельзя, следует дождаться наступления ремиссии.

[1]

Питание при артрозе локтевого сустава

Диета при артрозе в основном сводится к принципам здорового питания. Увеличение содержания в пище растительного белка, незаменимых жирных кислот, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами цельных злаков, фруктов, овощей, умеренное ограничение соли, а также отказ от фаст-фуда, рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров будут способствовать нормализации обмена веществ и, в том числе, здоровью суставов.

Артроз локтевого сустава: особенности лечения

При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.

Причины артроза локтевого сустава

Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:

[3]

• генетическую предрасположенность;
• постоянную физическую нагрузку;
• травмы локтя;
• возрастные изменения;
• обменные нарушения;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы;
• частое переохлаждение.

Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.

Симптомы и стадии

Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Чуть позже появляются болевые ощущения во время движения, сгибания, разгибания рук, особенно после нагрузки или поднятия тяжестей. Иногда боль может отдавать в шейный отдел позвоночника, что позволяет спутать артроз локтевого сустава с остеохондрозом. Со временем болевой симптом нарастает. Болезненность не исчезает даже в состоянии покоя.

Над поверхностью сустава возникает отечность, покраснение кожного покрова, что вызывается воспалением синовиальной сумки. Разрушение хряща приводит к тому, что трущиеся друг о друга кости воспроизводят хруст, который усиливается при дальнейшем развитии заболевания. Постепенно суставная щель сужается, сочленение теряет подвижность. Больному становится трудно держать руку на весу и даже сжимать в кулак пальцы. Такое проявление артроза врачи называют симптомом Томпсона и опираются на него в постановке диагноза.

В зависимости от проявлений болезнь делится на три степени, каждая из которых имеет свой симптомокомплекс:

1. При артрозе 1-й степени болевые ощущения возникают лишь при чрезмерной нагрузке на пораженный локоть. Внешне сам сустав и окружающие его ткани не имеют изменений. Боль возникает при сгибании руки и отведении ее назад. Пациент направляется на рентген для исключения остеохондроза и выявления патологических процессов в хрящевой ткани.
2. На второй стадии заболевания боли могут возникать даже в состоянии покоя. Присоединяется хруст в суставе и слабость мышц. Человеку становится трудно заниматься повседневными делами. Боль имеет такую интенсивность и длительность, что вынуждает обратиться к врачу. При артрозе 2-й степени рентген выявляет разрастания костной ткани, которые повреждают связки и сухожилия. Визуально заметна отечность пораженного сустава.
3. Артрозу 3-й степени свойственны боли хронического характера. Болевой синдром препятствует нормальному сну. Болезненность можно слегка уменьшить, зафиксировав локоть в одном положении. На рентгеновском снимке отчетливо видны поражения сустава и множественные наросты (остеофиты). Просвет между хрящами полностью закрывается. Локоть выглядит отечным и деформированным, его подвижность сведена к минимуму.

При диагностике артроза врач опирается на результаты осмотра и лабораторных анализов. Дополнительно больному назначается рентген, артроскопия, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно установить степень заболевания и назначить подходящее лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение деформирующего артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится в течение длительного времени и под наблюдением специалиста. Как правило, применяют комплексную терапию с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Главная задача лечебных мероприятий — снять боль и восстановить ткани сустава, насколько это возможно. Сегодня для лечения локтевого артроза применяют медикаментозный метод, дополняя его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остаются и народные средства.

Медикаментозный метод

Пока симптомов нет, человек обычно не принимает медикаменты, так как не подозревает о развивающейся патологии. При постановке диагноза «остеоартроз локтевого сустава 2 степени» лечение следует начинать незамедлительно. Врачом назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций. Чаще всего это Диклофенак и Ибупрофен.

При сильных болях может быть проведена блокада сустава новокаином. На более поздних стадиях болезни, когда хрящ значительно разрушен, применяются инъекции гиалуроновой кислоты, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящ. После снятия воспаления и купирования боли назначаются хондопротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Препараты считаются эффективными, но к их минусам относят высокую стоимость и необходимость длительного применения.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе локтя лечение часто проводят с применением парафинотерапии. Во время процедуры мягкие ткани глубоко прогреваются, в проблемной зоне активизируется кровообращение. Таким больным назначается также электрофорез — препараты вводятся локально, что улучшает их проникновение и воздействие.

При наличии остеофитов хорошо помогает лазерная терапия. Лазер разрушает соединения кальция и выросты распадаются — это возвращает суставу подвижность. Популярным методом физиотерапии при артрозе являются грязевые аппликации, предотвращающие дистрофию хрящевой и мышечной ткани. Неплохой эффект дает иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные точки возвращает мышцам тонус.

Народные средства

Народная медицина давно и успешно лечит заболевания суставов. Ее методы могут помочь и при артрозе локтя. Плюсами такого лечения являются его доступность, безвредность и эффективность. При этом важно точно следовать следующим рецептам:

1. Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
2. От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
3. Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
4. Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
5. Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
6. Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.

1. Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
2. От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
3. Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
4. Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
5. Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
6. Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.

Главное условие в применении народных средств — регулярность. Цикл процедур, как правило, длится не менее 3-х недель.

Комплекс упражнений

Важно знать, что упражнения для локтевого сустава при артрозе противопоказаны в моменты обострений. Физические нагрузки становятся возможными не ранее, чем на 5−6 день после острого периода. Целью занятий является улучшение лимфотока и кровообращения, а также снятие мышечного спазма. Хорошо, когда лечебная физкультура совмещается с плаванием.

Особую популярность при артрозе локтя завоевала методика упражнений доктора Бубновского. Комплекс разработан для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции сустава. Одновременно улучшится мышечный тонус. В основе ЛФК по Бубновскому лежат силовые упражнения. Их нужно выполнять в медленном темпе, плавно, постепенно увеличивая нагрузку.

Дыхание контролируют в такт движениям. Рекомендуется следующая последовательность упражнений:

1. Нужно сильно сжать кулаки с последующим сгибанием и разгибанием пальцев.
2. Здоровой рукой пациент охватывает больную конечность и разворачивает ее плавно в разные стороны.
3. Кисть больной руки положить на поверхность стола и прикрыть ее другой рукой. Затем нижнюю кисть нужно приподнимать, преодолевая сопротивление.
4. Локти ставят на стол, соединив кисти. Затем их раздвигают в стороны и снова сдвигают.
5. Положить кисти рук на стол, затем поочередно приподнимать и опускать пальцы.
6. Сцепить в замок пальцы рук и затем с усилием разводить их в стороны. Повторить 5−7 раз.
7. Нажать большим пальцем одной руки на все пальцы другой поочередно. Поменять руки.
8. Нажимать ладонью сверху на небольшой мячик пружинящими движениями.
9. Заключительное упражнение выполняется с гантелями. Руки следует поднимать, а затем разводить в стороны. Не забывать про правильный выдох.

По утверждению автора методики, эффект наступит после месяца регулярных занятий. Начинать упражнения нужно как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Такая гимнастика может выполняться не только в качестве лечения, но и служить профилактикой артрита и артроза локтя.

Артроз локтевого сустава — симптомы и методы лечения

Артроз лидирует среди прочих заболеваний суставов, нередко становясь причиной сильной болезненности и даже разрушения сочленений костей. Он может охватывать любой участок опорно-двигательного аппарата, приводят к проблемам в мелких и крупных суставах. Нередко диагностируется артроз локтевого сустава – болезнь, вызывающая вынужденное ограничение движений или даже утрату трудоспособности.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз провоцирует дистрофические изменения, приводящие к постепенному разрушению межсуставных хрящей, сближению костных поверхностей и компенсаторному разрастанию остеофитов. При артрозе локтевого сустава симптомы касаются области локтя с одной или двух сторон, причем чаще все нарушения локализуются в надмыщелках.

Изначально действие патогенных факторов вызывает уменьшение количества синовиальной жидкости, которая в норме питает гиалиновый хрящ. Также естественная «смазка» сустава начинает густеть, в ней снижается содержание питательных веществ. Итогом становится высушивание, растрескивание хрящей, уменьшение их толщины. Из-за трения костей друг об друга появляются неприятные ощущения.

Боль становится очень сильной, когда:

• развивается воспалительная реакция;
• разрастаются костные выросты, сдавливающие нервные корешки;
• параллельно поражаются суставные сумки, связочный аппарат, сухожилия.

Если не подобрать необходимую терапию, локтевой сустав подвергается дистрофии и дегенерации, и человек может потерять работоспособность. На последних стадиях заболевания устранить боль может только операция.

Причины появления болезни

Артроз локтевого сустава встречается реже, чем та же болезнь в области коленей, голени, таза, но у некоторых пациентов его возникновение весьма вероятно.

Существуют люди, входящие в группу риска именно по этой патологии:

• спортсмены, занятые в определенных видах спорта (толкание ядра, теннис, армреслинг);
• работники физического труда, переносящие тяжести;
• музыканты, особенно, скрипачи;
• профессиональные водители или автолюбители, проводящие много времени за рулем;
• офисные работники, у которых локоть находится в неудобном положении (например, при частых касаниях компьютерной мышки).

Не менее важной причиной артроза локтевого сустава является травма локтя в прошлом. Спустя определенное время или в старшем возрасте заболевание может возникнуть там, куда пришелся ушиб, удар, вывих. Особенно часто болезнь развивается после перелома или сильного удара с излиянием крови в суставную полость, а также после операций в зоне локтя.

Артроз может возникнуть при нарушениях обмена веществ, при наследственной расположенности к патологиям суставов. Неправильное питание тоже играет свою роль, ведь хрящам не хватает витаминов, минеральных веществ. Разрушение сустава способно начаться на фоне подагры, ревматоидного артрита, у пожилых женщин – в менопаузе по причине остеопороза.

Симптомы артроза локтевого сустава

Локтевой сустав при развитии болезни может длительно не болеть, не давать прочих неприятных симптомов. Вначале обычно имеет место только небольшая мышечная слабость, которая проходит после отдыха ночью или длительного перерыва в работе, либо вовсе незаметна. По мере прогрессирования начинаются болевые ощущения, которые возникают после долгой работы, в неудобном положении локтя. Боль сжимающая, давящая, ноющая, может проходить в покое.

Без приема нужных препаратов артроз локтевого сустава развивается, его симптомы становятся более явными:

• боли при любом сгибании, разгибании руки, позже – постоянные;
• иррадиирование боли в шею, плечо, ключицу, кисть;
• утренняя скованность конечности;
• хруст при вращениях или иных движениях рукой;
• слишком частые щелчки локтя;
• отек области локтя;
• покраснение (если присоединяется воспаление).

Далее в локтевом суставе нарушается объем привычных движений. Например, человек не может длительно держать руку без опоры, долго выполнять сгибание в тыльном положении, поскольку мышцы начинают ослабевать. Из-за сужения щели между суставными поверхностями локоть постепенно деформируется, что порой заметно даже внешне. При прощупывании можно почувствовать костные разрастания в виде плотных бугорков, шипов.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание развивается стадийно, неуклонно прогрессируя. В своем течении артроз локтевого сустава может достигать трех степеней (стадий):

1. Первая. На начальной стадии болезнь вовсе не вызывает боли, позже болевой синдром начинает возникать только при нагрузке, но не отдает в иные участки организма. При пальпации врач может отметить снижение мышечной силы в зоне локтя, хотя на глаз это нарушение не определяется. Порой неприятные симптомы отмечаются при отведении и приведении руки. На снимке уже заметны первые дегенеративные изменения – высота гиалинового хряща уменьшена.
2. Вторая. Боли в локтевом суставе и предплечье усиливаются. Они начинают появляться даже в покое, когда рука не претерпевает нагрузки. Хруст уже довольно сильный, мышцы слабеют. Человек не может выполнять привычную работу, быстрее устает. Обычно именно на этой стадии больной обращается к врачу. Рентгенография отражает сильное сужение суставной щели, деформацию хряща. Часто имеются признаки воспаления.
3. Третья. Лечение локтевого артрозапрепаратами, иными консервативными методами на данной стадии уже неэффективно. Заболевание приводит к разрастанию остеофитов, сильной деформации и разрушению сустава. Даже внешне рука видоизменяется, присутствует сильный отек локтя. Боль не покидает человека даже в ночное время. Из-за сильной боли двигательная активность руки серьезно ограничена.

Диагностика патологии

До того, как начать лечить артроз локтевого сустава, необходимо поставить правильный диагноз. Эта патология может скрывать признаки иных проблем (например, ревматоидного артрита, инфекционного артрита) или протекать с воспалением, и терапия в каждом случае будет неодинаковой.

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, хирургу. Специалист осмотрит сустав, кожу над ним, пальпирует мышцы, связки, проведет необходимые физикальные тесты – отведения, приведения, сгибания, вращения и т.д. Важно сообщить врачу о факте перенесения травм в прошлом, а также о наличии обменных и иных заболеваний.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Чаще всего диагноз подтверждают такие инструментальные исследования:

Проще всего выполнить рентгеновский снимок сустава – он дает полные объективные данные о протекающих изменениях. УЗИ помогает оценить размер суставного хряща и состояние мягких тканей, поэтому считается менее информативным методом. Томография рекомендуется в сложных случаях, ввиду дороговизны редко является целесообразной. При травматическом поражении сустава часто проводят артроскопию с одновременным удалением осколков, промыванием суставной полости. Из лабораторных методик обычно назначают анализ на ревматоидный фактор для исключения ревматоидного артрита.

Методы лечения

Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

• устранение боли, воспаления;
• увеличение объема движений руки;
• улучшение состояния хряща.

Для достижения таких целей лечение может включать прием препаратов, проведение физиотерапии, гимнастики. В некоторых случаях пациенту показана операция. В острой стадии применяется фиксация больной руки в неподвижном положении на 5-7 дней параллельно с иными консервативными мерами.

Медикаменты и физиотерапия

Препараты для лечения артроза направлены на снятие боли и воспалительного процесса. На ранней стадии хорошо помогают мази, гели – благодаря неглубокому расположению сустава их активные вещества без труда проникают в очаг поражения. Используются наружные средства с НПВС – Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Найз. При резкой болезненности препараты с теми же активными веществами назначаются курсом в форме таблеток на 5-10 дней. При отсутствии эффекта используются уколы:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан) в сустав;
• НПВС (Мелоксикам, Кетонал) внутримышечно;
• анестетиков (Лидокаин, Новокаин) в форме внутрисуставных блокад.

Указанные препараты не помогают вылечить заболевание локтевого сустава, а только устраняют его признаки. Для восстановления тканей хряща требуется длительная терапия хондропротекторами. Обычно вначале проводят курс инъекций (Алфлутоп, Хондроитин и Глюкозамин), затем принимают те же средства в таблетках на протяжении 6-12 месяцев.

В хронической стадии артроза, при скованности сустава хорошо помогает массаж с мазями на основе красного перца, ядов животных – Софья, Капсикам, Випросал. Препараты расслабляют мышцы, снимают спазм, уменьшают болезненность локтя по утрам. Также рекомендуются курсы сосудистых средств, улучшающих питание хрящей (Актовегин, Трентал) и проведение физиотерапии с той же целью.

Чаще всего больному рекомендуют прохождение за год 2-3 курсов таких процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• инфракрасное воздействие;
• УФО;
• радоновые, грязевые ванны.

В острой стадии, а также при ряде патологий физиотерапия воспрещена, поэтому ее нельзя проводить самостоятельно, без назначения врача!

Прочие традиционные меры и народные средства

Одной из самых важных мер при артрозе является лечебная физкультура. Только правильно подобранные нагрузки вернут локтю подвижность, укрепят мышцы и оптимизируют кровоток в зоне сустава. ЛФК начинают вне острой стадии, поэтому перед началом курса важно снять болевой синдром при помощи НПВС. Гимнастику надо проводить ежедневно, без перегрузок и резких движений.

Примеры упражнений таковы:

• вытянуть руку на столе, согнуть и разогнуть 8-10 раз;
• покатать по столу мячик с неподвижным предплечьем;
• сидя поднимать и опускать руку;
• стоя кидать мяч в стену и ловить его.

Для лечения запущенных форм артроза локтевого сустава применяется операция – эндопротезирование. Особенно часто хирургию проводят после травм, которые вызвали нарушение работы сустава, или при постоянной боли, не снимающейся лекарственными методами. Кроме эндопротезирования, возможны операции артропластики (замена части хряща синтетическими компонентами) и артроскопическая чистка (удаление продуктов воспаления, осколков, крови и т.д.).

Если назначено консервативное лечение, артроз локтевого сустава замедляет свое прогрессирование.

Дополнять терапию можно народными средствами, которые усилят питание хряща и помогут устранить боль:

Профилактика артроза

Для предупреждения заболевания важно не допускать излишних нагрузок на руку, не находиться в неудобном для сустава положении – это снизит риск застойных процессов. Нужно полноценно питаться, вводить в меню пищу с хондропротекторами (бульоны, желатин), витаминами и минералами.

Следует сокращать количество кофе, чая в рационе (они ухудшают микроциркуляцию крови), отказаться от курения, алкоголя. Важно следить за весом и практиковать умеренные физические нагрузки, исключать травмы локтя и его переохлаждения. Эти меры уменьшат вероятность появления артроза и иных суставных патологий.

Артроз локтевого сустава – достаточно редкое заболевание. Локти не нагружаются так часто и сильно, как другие крупные сочленения. Из-за невысокой распространенности такой формы артроза, лечение и диагностика заболевания затруднены. Часто болезнь определяется только на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми.

Что такое артроз локтевого сустава и чем он опасен?

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма. Кроме того, болезнь может развиваться как осложнение артрита, травмы, постоянных перегрузок, деформирующих костные компоненты сочленения.

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

Причины артроза

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

• врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
• генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
• эндокринные нарушения;
• возраст;
• высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
• лишний вес;
• травмы, постоянные микротравмы;
• воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Симптомы локтевого артроза

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

Лечение артроза локтевого сустава

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Медикаментозное лечение артроза

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.

Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.

Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

• Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
• Лечебные ванны (солевые, грязевые);
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Обертывания;
• Элетрофорез.

Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Компресс №1: На основе хрена.

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Компресс №2: На основе меда.

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Компресс №3: Отвар на основе трав.

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут. Процедить отвар, перелить в термос и принимать по 200 мл за 15-20 минут до приема пищи. Курс приема травяного лекарства – 1 месяц, после сделать перерыв 2-3 недели. При необходимости повторить.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

Заключение

Источники

1. 
   Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
2. 
   Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.
3. 
   Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.