Артроз межреберных суставов

Реберно-позвоночный артроз

Вследствие дегенеративных изменений может развиться артроз реберно-позвоночных суставов. Существует 2 формы заболевания. Недуг характеризуется 3 стадиями развития и сопровождается болезненностью, снижением подвижности позвоночного столба, деформацией. При первых симптомах болезни следует обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и назначить эффективную терапию.

Какие бывают формы артроза, поражающего грудной отдел?

• Первичная, которая развивается вследствие неустановленных причин.
• Вторичная, когда заболевание появляется на фоне других патологий — системных нарушений или инфекционных поражений.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает патология?

Сочленения грудино-реберного отдела имеют хрящевую ткань, которая под воздействием неблагоприятных факторов подвергается дегенеративным изменениям и разрушается. Из-за этого в межреберных и дугоотросчатых суставах происходит трение, костные соединения становятся шероховатыми. Реберно-позвонковый артроз возникает вследствие следующих причин:

• травмирование позвонков;
• воспаление суставов;
• бактериальные или вирусные инфекции;
• гормональный сбой;
• регулярная тяжелая нагрузка на участки грудного отдела позвоночника;
• возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы реберно-позвоночного артроза

Артроз реберно-поперечных суставов в прогрессировании проходит 3 степени. В зависимости от запущенности заболевания, клинические признаки различаются, как показано в таблице:

Как проводится диагностика?

Заболевание провоцирует плохую циркуляцию крови в дисках позвонков и близлежащих органах, поэтому консультация специалиста нужна уже на начальной стадии.

Реберно-позвоночный артроз определяет артрополог или невролог. На начальной стадии заболевания, когда дегенеративно-дистрофический процесс неярко выражен, а боли иррадируют в желудок или сердце, рекомендуется консультация гастроэнтеролога или кардиоревматолога. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, во время которого определяет характер боли, степень ограничения подвижности позвоночника. Для полной клинической картины назначаются следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Излечением остеоартроза реберно-позвоночных сочленений должен заниматься только врач, самолечение может усугубить состояние. Применяется комплекс препаратов, которые восстанавливают хрящевую ткань и снимают боль. Лекарства приведены в таблице:

Фармгруппа	Название
Обезболивающие	«Долгит»
	«Долобене»
	«Вольтарен»
	«Диклофенак»
	«Фастум»
	«Дип Рилиф»
Глюкокортикостероиды	«Гидрокортизон»
	«Преднизолон»
	«Преднизон»
	«Бетаметазон»
Хондропротекторы	«Алфлутоп»
	«Дона»
	«Артра»
	«Румалон»
	«Хондроксид»
	«Терафлекс»
	«Эльбона»
	«Структум»
	«Хондролон»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить артроз ребер рекомендуется с применением таких физиотерапевтических методов, как:

• ударно-волновая терапия;
• воздействие ультразвуком;
• тепловые парафиновые или озокеритовые аппликации;
• инфракрасное облучение;
• диадинамотерапия;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• фонофорез.

На реберно-позвоночный остеоартроз физиотерапия оказывает следующее воздействие:

Лечебная гимнастика

Улучшить подвижность сочленений реберно-грудного отдела можно с помощью таких упражнений:

• повороты корпуса из стороны в сторону;
• наклоны;
• прогиб позвоночника назад в позе сидя;
• вращательные движения плечами и отвод их назад;
• вытяжение на шведской стенке.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы

Артроз реберно-позвоночных суставов также лечится такими способами, как:

• рефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• апитерапия;
• мануальная терапия.

Альтернативные методы не должны заменять комплексное лечение.

Эффективность терапии заключается в воздействии на активные точки и улучшении притока крови к пораженным участкам позвоночника и ребер, снятии боли и мышечных спазмов, предотвращении воспалительных процессов, нормализации тканевого обмена веществ. Перед сеансом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку методы имеют противопоказания.

Артроз реберно-позвоночных суставов: симптомы и лечение сочленений

Артроз реберно позвоночных суставов – это нераспространенная форма остеоартроза. Локализация артроза в позвоночных суставах является разновидностью спондилоартроза, который вызывает дегенеративно-дистрофические расстройства в позвоночнике и ребрах (чаще всего страдают девятое и десятое ребро).

Обычно недуг развивается у пожилых людей и становится результатом износа сочленений, нарушения обмена веществ и структуры межпозвоночных дисков. Выявить этот артроз можно методом МРТ или рентгенографии.

Виды заболевания

Как и другие формы остеоартроза, артроз ребер и позвоночника по этиологии подразделяется на первичный и вторичный. Когда причины болезни не выявлены, медики говорят о первичной, нечеткой форме реберно-позвонкового артроза.

В группу риска входят пожилые пациенты, у которых артроз развивается в ходе физиологического старения суставов и нарушения в работе целого ряда систем.

Когда же причина ясна, речь идет о вторичной форме артроза поперечных реберных суставов. К этим причинам относятся:

• проблемы эндокринной системы;
• полученные травмы;
• воспалительные процессы;
• перенесенные инфекции.

Спровоцировать вторичную форму артрита реберно-позвоночных суставов могут:

1. дисплазия;
2. генетические патологии;
3. воспалительные и гнойные процессы в сочленениях;
4. туберкулез;
5. артрит;
6. синдром Титце.

Признаки реберно-позвоночного артроза

Артроз в области реберно-позвоночных суставов имеет дегенеративно-дистрофический характер. Основным симптомом является боль, локализующаяся главным образом в ребрах. В позвоночном столбе болевые ощущения менее выражены.

Боль появляется при долгом пребывании человека на ногах. В позвоночнике отмечается усталость после трудового дня. По утрам пациент чувствует скованность позвоночника при сгибании. Данному заболеванию больше подвержены женщины. Мужчины от реберно-позвоночного артроза страдают значительно реже.

Статистические изыскания среди нетрудоспособного населения выявили 4% людей, болеющих спондилоартрозом реберно-позвоночных суставов. Чаще всего локализация заболевания приходится на 3-5-тый, 9-тый и 10-тый позвонок.

Реберный артроз может на протяжении многих лет протекать абсолютно бессимптомно. Обычно латентный артроз диагностируется на основании рентгеновского снимка или МРТ.

На начальной стадии болезненные ощущения очень быстро исчезают. Если болезнь прогрессирует, пациент отмечает трудности дыхания. При вдохах-выдохах движения грудной клетки причиняют значительные боли.

Для третей стадии реберного артрита характерно разрушение хрящевой ткани, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Такие пациенты получают инвалидную группу.

Артроз в области реберно-позвоночных сочленений (как, впрочем, и любой другой артроз) лечится комплексно с применением:

1. лекарственных препаратов (таблетки, инъекции, мази);
2. физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазерное лечение, компрессы);
3. народных средств;
4. курса хондопротекторов;
5. иглотерапии;
6. гирудотерапии;
7. санаторно-курортного лечения.

Чтобы снять яркие симптомы артроза реберно-позвонковых суставов, врач назначает медикаментозное лечение. С сильными болями и воспалением помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При значительных спазмах в позвоночном отделе используют миорелаксанты, ослабляющие мышцы спины.

Обратите внимание! Лекарствами можно быстро снять основные симптомы болезни, но воздействовать на ее причину при помощи медикаментов нельзя.

Кроме того, таблетки, инъекции и мази зачастую имеют побочные эффекты.

Хондопротекторы же, в свою очередь, созданы специально для укрепления хрящевой ткани. Таким образом, они воздействуют на источник недуга. В хондопротекторах действующими веществами являются глюкозамин и сульфат хондроитина, которые по составу очень близки к хрящевой ткани.

[3]

Изготавливаются хондопротекторы на основе натуральных компонентов – хрящей, костей и тканей животных. Лечение реберного артроза хондропротекторами – процесс довольно длительный, но практически безвредный.

К нетрадиционным методам лечения артроза реберно-позвоночных суставов относят применение средств народной медицины, гирудотерапию, лечение медом, фитотерапию, восточные практики.

Однако подобный подход к лечению артроза реберно-позвоночных суставов нередко подвергается критике со стороны светил официальной медицины. Тем не менее, приверженцев нетрадиционных методов лечения суставных болезней от этого меньше не становится.

Большая часть народных рецептов основана на лекарственных растениях и других природных компонентах, оказывающих неоценимое полезное воздействие на ослабленный артритом организм. Но для достижения положительных результатов многие народные средства требуется применять длительным курсом.

Артроз в области реберно-позвоночных суставов – заболевание довольно непростое, которое (несмотря на небольшую распространенность среди группы артрозов) при соблюдении всех принципов терапии лечится весьма успешно.

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Недуг позвоночника — насущная проблема для многих пациентов, обращающихся к ветребрологу. Артроз реберно-позвоночных суставов встречается нечасто, но ведет к серьезным дегенеративно-дистрофическим процессам. К болезни склонны люди с нарушенным метаболизмом, повреждениями межпозвоночных дисков и хрящевых структур. Если не лечить патологию реберно-поперечных сочленений вовремя, формируется спондилез, передавливается нервно-сосудистый пучок и ограничивается объем движений в позвоночнике.

Причины: почему развивается болезнь?

Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:

• травмы ребер,
• гормональные расстройства,
• врожденные диспластические процессы в суставах,
• артрит,
• инфекция в средостении.

Основные симптомы в зависимости от степени

Для реберно-позвоночного артроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. В патологический процесс вовлекается 7, 9, 10 пары. Острая, резкая боль возникает в позвонковых сочленениях, далее распространяется на ребра и грудь, паравертебральную область. Может охватывать мышечную ткань, проявляться, как склеротомные боли. Характерным признаком считается усиление приступа в положении стоя, при выполнении наклонов позвоночника вперед и в стороны. С утра пациент ощущает болезненный дискомфорт, усиливающийся к вечеру. Дополнительно остеоартроз позвонкового отдела дополняется такими признаками, как:

• припухлость в зоне суставов,
• местная гипертермия,
• появление щелчка при движениях,
• спазм диафрагмальных мышц,
• формирование сутулости грудного отдела позвоночника.

В клинической картине реберно-позвоночного артроза ведущим является болевой синдром, появляющийся при сгибательно-разгибательных движениях, наклонах.

Для болезни характерно 3 степени, соответствующие стадиям течения:

• Латентный реберно-позвоночный артроз. Ведущий симптом — это боль. Она возникает в ребрах и позвоночнике при нагрузках, длится недолго и самостоятельно проходит. Утром отмечается скованность.
• Вторая степень. Характерно усиление болевых приступов, которые могут возникать даже при вдохе, движения болезненные и затрудненные. Деформация костно-хрящевых структур нарастает.
• Третья степень. Болевой синдром в суставах присутствует постоянно. Из-за выраженной резкой боли снижается работоспособность. Пациентам сложно выполнять простые действия, в результате чего назначается инвалидность. Деформация значительно ограничивает объем движений.

Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов

Лечение: эффективные мероприятия

Для получения позитивной динамики терапию артроза проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают ЛФК. Хороший эффект приносят иглоукалывание и мануальная терапия. Оперативное вмешательство при реберно-грудном артрозе не применяют. Местно назначают кремы и гели с согревающим эффектом, содержащие порошок красного перца, яд пчел или змей. Они восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют обмен в реберно-позвоночных суставах.

Какие лекарства назначают врачи?

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, обезболивание, улучшение трофики позвонков. Позвонковый артроз реберно-поперечных суставов лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:

НПВП

Физиотерапевтические процедуры

При лечении в стационаре артроза реберно-позвоночных суставов значительный эффект приносит физиотерапия. Для облегчения боли, улучшения кровообращения, питания суставных тканей и эффективной регенерации хрящевых элементов, ортопед назначает такие физиопроцедуры, как:

• лечебные ванны,
• рефлексотерапия,
• электрофорез,
• радоновые и сероводородные ванны,
• гирудотерапия,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Пищевой рацион: особенности и рекомендации

Больным с артрозом позвонков показано диетическое питание. Основные цели — избавиться от лишнего веса, насытить организм полезными для хрящевой ткани элементами. В рационе ограничивают хлеб, жирное мясо, копчености и консервацию, алкоголь и газированные напитки. Вместо этого, стол обогащают такими продуктами, как:

• морская рыба,
• свежие овощи и фрукты,
• зелень,
• творог,
• крупы, за исключением манки и риса,
• свежие соки.

Холодец, как источник коллагена, должен регулярно быть на столе при артрозе реберно-позвоночных суставов.

Гимнастика и массаж

Артроз межреберных сочленений на стадии восстановления лечат гимнастическими упражнениями. Их выполняют дозировано под контролем методиста. Основные цели: преодолеть скованность в реберно-позвоночных суставах, предупредить тугоподвижность и контрактуры. Упражнения для позвонков подбирают индивидуально. Включают комплексы на растяжение, расслабление и укрепление. Важными условиями для проведения является отсутствие острого болевого синдрома. Нагрузки наращивают постепенно, по окончании занятий проводят расслабляющий массаж, который включает растирание, разминание и поглаживание.

Меры профилактики: как предупредить болезнь?

Соблюдение основ рационального питания — основная рекомендация для предупреждения артроза реберно-позвоночных сочленений. Для этого в рационе ограничивают жирную, углеводную пищу. Взамен вводят больше зелени, овощей, фруктов, проростков. Прием пищи нужно прекращать до 18:00, полезно устраивать яблочные, кефирные, дынные разгрузочные дни. Один раз в неделю можно поголодать, употребляя лишь воду и разведенные свежевыжатые соки. Хороший результат дают регулярные занятия спортом: бег, ходьба, поездки на велосипеде. Они поддерживают позвоночник в тонусе.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Формы заболевания и их причины

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

• Травма;
• Воспаление;
• Врожденные дисплазия;
• Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Симптоматика заболевания

Любой вид артроза развивается постепенно, в том числе и в реберно позвоночных суставах. Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. I степень – латентный артроз. Эта стадия может длиться годами, не причиняя особого беспокойства. Главный симптом – боль в ребрах после нагрузок. Реже боль может возникать в позвоночнике. Длительность болевых ощущений небольшая – после отдыха все проходит. По утрам появляется скованность в позвоночнике.
2. II степень. Усиливается деформация костей и хрящевой ткани. Боли становятся более продолжительными и сильными. Появляются болевые ощущения при дыхании, движения позвоночника затруднены.
3. III степень. Постоянная и сильная боль мешает работать, выполнять простейшие действия. Пациент признается нетрудоспособным. Деформация хрящевой и костной ткани сильно ограничивает движения. При дальнейшем развитии болезни, ставится инвалидность.

Диагностика заболевания

Для постановки дифференциального диагноза необходимо провести ряд обследований, так как артроз

реберно позвоночных суставов имеет схожие симптомы с болезнями дыхательной системы, позвоночника.

• Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Лабораторные анализы при артрозе реберно позвоночного соединения не специфичны – показатели СОЭ повышены, наличие в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка. Такие показатели характерны при любом воспалительном процессе.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Методы лечения

Лечение артроза должно проходить комплексно. Кроме медикаментозной терапии, врач-ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Для усиления эффекта лечебный мероприятий можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, фенилбутазон, индометацин). Для местного применения назначаются обезболивающие мази на основе этих препаратов (вольтарен, дип релиф), а также согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца. Такие гели усиливают кровообращение в области артроза, ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани реберно поперечных суставов.

При сильных болях в капсулу сочленения вводят инъекции кортикостероидных препаратов. Боль и воспаление купируются в течении нескольких дней, однако такую процедуру можно проводить не чаще 3 раз в год.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (сустагард, терафлекс, хондроксид). Они питают и поддерживают хрящи, поставляют необходимые для синтеза вещества, запускают регенерацию хрящевой ткани и продукцию суставной жидкости. Препараты принимают курсами от месяца до полугода, при необходимости – курс приема повторяют через несколько месяцев.

Физиотерапия

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

[1]

• Ультразвуковая терапия;
• Магнитная, лазерная терапия;
• Лечебные ванны;
• Рефлексотерапия;
• Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Гимнастические упражнения проводятся исключительно под присмотром врача в условиях стационара. Физиотерапевт контролирует распределение нагрузки на спину, правильность выполнения упражнений. Часто в упражнениях используются гимнастические мячи.

Нагрузка в начале курса занятий должна быть минимальна, с каждым занятием сложность упражнений должна постепенно возрастать. Гимнастику необходимо выполнять каждый день по 30-40 минут.

Кроме того, в периоды ремиссии артроза можно посещать бассейн, занятия аквааэробикой. Вода снижает нагрузку на реберно позвоночные суставы и помогает поддержать тонус мускулатуры туловища.

После занятий мышцы расслабляют при помощи массажа. Процедуру должен выполнять врач-физиотерапевт, хорошо знающий особенности заболевания.

Массаж благоприятно воздействует на кожу, подкожножировой слой, мышцы, суставы, связки и сухожилия, а также на кровеносную, лимфатическую, нервную и дыхательную систему.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь на основе меда

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

Растирка на основе меда

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

Оперативное лечение

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.

Ряд важнейших профилактических мер

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

[2]

1. Правильное рацион, содержащий все необходимые витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для поддержания и регенерации хрящевой ткани. Кроме того, можно принимать специальные биологически активные пищевые добавки.
2. Регулярная гимнастика для спины. Хорошо подойдет йога, стретчинг, плавание. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать болезненных ощущений.
3. Профессиональный массаж помогает расслабить мышцы после тяжелого трудового дня, усиливает кровообращение. Хороший, грамотный мануальный терапевт способен вернуть здоровье спине, вернуть ей подвижность и гибкость.
4. Если в этом есть необходимость, нужно избавиться от лишнего веса. Дополнительные килограммы – это нагрузка на позвоночник.
5. Женщинам стоит меньше ходить в обуви на высоком каблуке. Каждый дополнительный сантиметр каблуков увеличивает нагрузку на позвоночник на 8-9 кг. Это может стать причиной не только артроза, но и межпозвоночных грыж.

Заключение

Артроз реберно позвоночных суставов – хроническое заболевание. Но при правильном и своевременном лечении, можно добиться длительной, стойкой ремиссии. Ответственный подход к своему здоровью лежит в основе долгой и счастливой жизни.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

• боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
• неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
• в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
• спазм мышц спины;
• снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
• скованность в суставах длится недолго;
• хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

• дискомфорт, возникающий по краям грудины;
• сильная боль при форсированном вдохе;
• выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
• пальпаторно отмечается пастозность тканей;
• рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
• скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

• рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
• УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
• КТ – метод информативен на ранних стадиях;
• МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

• противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
• физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
• на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
• иглотерапия, рефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

• комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
• диацерин;
• ингибиторы металлопротеиназ;
• средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактика

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Источники

1. 
   Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
2. 
   Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
3. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

Устраняют воспаление, облегчают боль	«Целекоксиб»
	«Мовалис»
	«Наклофен»
	«Индометацин»
Хондропротекторы	Запускают регенерацию хрящевой ткани	«Сустагард»
		«Терафлекс»
		«Артра»
		«Дона»
		«Хондроксид»
Анальгетики	Купируют болевой синдром	«Парацетамол»
		«Калпол»
		«Анальгин»
Миорелаксанты	Снимают спазм	«Мидокалм»
		«Сирдалуд»
		«Баклосан»
		«Тизанидин»
Глюкокортикоиды	Снимают воспаление	«Дипроспан»
		«Медрол»
Антиоксиданты	Защищают клетки от повреждения	«Мексидол»
		«Мексиприм»