Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Артрит тазобедренного сустава у детей и особенности его лечения

К большому сожалению, артриту подвержены не только взрослые, и важно знать про артрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение у детей. Тем более, что у ребенка развитие болезни происходит резко, остро и сопровождается ухудшением зрения не зависимо от его возраста.

Причины развития болезни

Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.

Выделяют следующие причины развития коксита у детей:

1. Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
2. Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
3. Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
4. Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
5. Наследственная склонность к заболеванию.
6. Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.

Для справки! Тазобедренный — самый большой из суставов человеческого организма. И воспалительный процесс в нем сопровождают симптомы общей интоксикации, такими как повышение температуры тела, потеря аппетита.

Разновидности артрита

Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.

Ревматический артрит

Является одним из самых распространенных. Служит последствием острого ревматизма, возникшего по причине стрептококковой инфекции, например, ангины. Для него характерна скованность и отечность.

Самая опасная разновидность коксита. Характеризуется ознобом и слабостью. Воспаленный сустав отекает и краснеет. Вместе с этим внутри в нем образуется гной, который способен вызывать отравление всего организма. Даже легкое надавливание на больной сустав вызывает резкую боль. Этот вид коксита сопровождается головными болями и гиперпотливостью, неизменным спутником которых становится изменение кожных покровов на желтоватый оттенок.

Псориатический артрит

Является последствием псориаза. Над пораженным местом кожа синеет, боль отдает в позвоночник. Поражает тазобедренный сустав асимметрично.

Подагрический

Является следствием подагры. Вызывает сильные, длительные боли. Область воспаленного сустава краснеет, подвижность нарушается.

Спондилоартрит или болезнь Бехтерева

Для болезни Бехтерева характерно внезапное появление боли, опухание тканей. Ребенок чувствует сильную скованность по утрам, которая проходит в течение часа. Подобная разновидность артрита может сопровождаться увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза. Для уевита характерно покраснение глаза, слезоточивость.

Реактивный

Возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей из-за перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний. Единовременное проявление симптомов инфицирования мочеполовой системы и поражение глаз — главный признак реактивного артрита. Также присутствуют болезненные ощущения, скованность после пробуждения. Во время ходьбы ребенок может хромать.

Симптомы любой из разновидностей нарастают постепенно, по мере того как болезнь прогрессирует. Среди первых симптомов выделяют скованность в движениях и боль.

Во время прогрессирования болезни увеличивается выраженность симптомов. Функциональность сустава сильно ограничивается. Возникают отек и сильная боль при движениях. При отсутствии должного лечения из-за воспалительного процесса нарушается кровоток, что приводит к нехватке синовиальной жидкости, так как она не вырабатывается в достаточном количестве. В итоге сустав искажается и появляется хруст. Вероятность развития гнойного воспаления возрастает. Из-за нарушения клеточного питания могут появляться пятна или язвочки.

Важно! Если не провести результативное лечение коксит может перейти в тяжелейшую форму: сустав полностью потеряет свою подвижность и ребенок не сможет самостоятельно передвигаться.

Диагностика

При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.

1. Анализ крови и мочи. Помогут выявить признаки воспаления, устойчивость к бактериям стрептококка. Анализ крови на АСЛО определит наличие ревматизма.
2. УЗИ. Самый доступный и безопасный метод диагностирования. Поможет выявить причину развития болезни. Начиная от травм и заканчивая дегенеративными изменениями.
3. МРТ позволяет изучить состояние сосудов, мышц. Выявить нарушения процесса кровообращения, воспалительные процессы.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, например, взять пункцию для проведения микробиологического исследования.

Какая бы из разновидностей коксита не поразила, боль будет в любом случае. Поэтому доктор первоначально должен избавить своего пациента от дискомфорта и тогда уже начинать лечение.

1. Снятие боли.
2. Борьба с воспалением.
3. Возвращение работоспособности.
4. Лечение первопричины развития коксита.

Перед началом лечения в острый период тазобедренный сустав первым делом обездвиживают лонгетом, либо гипсом. И только после этого приступают к лечению:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. При необходимости антибактериальная терапия и противоревматическая.
3. Прием хондропротекторов для восстановления суставно-хрящевых функций.
4. Физиотерапия.
5. Лечебная физкультура.

Важную роль играет соблюдение диеты. Ежедневный рацион пациента должен быть наполнен витаминами B, C, E, антиоксидантами. Обязательно употребление жирной рыбы, отрубей. Помимо овощей и фруктов в рационе должны присутствовать и белки. При этом необходимо минимизировать количество соли и жиров.

В случае запущенной формы заболевания придется прибегать к хирургии, где во время операции пораженный тазобедренный сустав заменяется на искусственный.

Многие люди чаще всего неосознанно откладывают лечение на потом, даже не подозревая о возможности развития коксита в детском возрасте. Тем не менее, это может привести к хромоте ребенка и повышает риск обрести инвалидность. От родителей требуется лишь быть внимательными к своим детям и пристально следить за состоянием и активностью своего чада. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов его вылечить.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Артрит тазобедренного сустава у детей — симптомы и лечение

Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

• Частые переохлаждения;
• Дисплазия суставов;
• Травмирование;
• Нерациональное питание и физическая нагрузка.

[2]

В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.

Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.

Проявления

Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.

Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.

Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.

Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.

Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:

• Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
• Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
• Исследование суставной жидкости.

Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.

В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:

• На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
• На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
• Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
• На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.

Методы лечения

Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.

Режим и диета

В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение

Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:

• НПВС;
• Кортикостероиды;
• Цитостатики;
• Иммунодепрессанты;
• Препараты золота.

Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.

Дополнительные методы

В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.

Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.

Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.

Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.

Клинические проявления и принципы лечения детского тазобедренного артрита

Дети не меньше взрослых подвержены суставным заболеваниям. Коксит или артрит тазобедренного сустава у детей обычно развивается вследствие инфекционных процессов, травматизации или иммунных сбоев. Заболевание возникает вне возрастных ограничений ребенка. Причем для детского воспаления суставов характерно острое и стремительное развитие, сопровождающееся осложнениями на зрительных способностях. Методы лечения подбираются согласно этиологии воспалительного процесса, а терапевтический процесс носит поэтапный и комплексный характер. По завершении лечения обязательна реабилитация.

Разновидности тазобедренного артрита

Детский коксит может развиться в нескольких формах, часто зависящих от причины патологического процесса.

Гнойный коксартрит

Характеризуется слабостью и лихорадочным состоянием. Воспаленные ткани опухают, краснеют, в них скапливается гнойный экссудат, грозящий развитием интоксикации. Появляются общие проявления вроде головных болей и желтушности кожных покровов, гиперпотливости. Легкое давление на тазобедренный сустав сопровождается резкой болезненностью.

Ревматический тазобедренный артрит

Считается самой распространенной формой, которая характеризуется двигательной скованностью и отечностью тканей. Развивается подобное воспаление обычно вследствие острого ревматизма на фоне какого-либо инфекционного стрептококкового заболевания вроде фарингита, скарлатины или ангины. Коксартрит начинает развиваться на фоне ярко выраженной гипертермии и часто носит симметричный характер, охватывая оба тазобедренных сустава.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Развивается вследствие псориаза. Для него характерно несимметричное суставное поражение, кожный покров над пораженным суставом приобретает синий оттенок, а болевой синдром из тазобедренного сустава иррадиирует в позвоночник.

Подагрический коксартрит

Характеризуется длительными болезненными ощущениями. Область сустава воспаляется и краснеет, а его подвижность нарушается.

Спондилоартрит

Характеризуется внезапным возникновением боли в тазобедренном суставе, затем пораженные ткани постепенно опухают, утром ребенка беспокоит двигательная скованность, проходящая примерно через полчаса. Подобная форма коксартрита может протекать в сочетании с глазными поражениями вроде увеита, для которого характерно наличие воспаления глазной оболочки, слезоточивость, светобоязнь и покраснение глаз.

Клиническая картина

Основным проявлением суставного воспаления у детей является болевой синдром, имеющий локальное происхождение. Воспаленный сустав краснеет и опухает. У детей младшего возраста наблюдается беспокойное поведение. При движении возникает боль, вызывающая у маленьких детей плач. Ребенок старается не двигать пораженной ногой, недостаточно прибавляет вес, у него начинается лихорадка и пропадает желание кушать.

Артрит тазобедренного сустава у детей постарше присутствуют аналогичные проявления, и дополняется нежелание участвовать в подвижных играх. Для детей постарше характерна симптоматика, аналогичная заболеванию у взрослого. Если терапевтические меры не приняты, то уже перечисленные признаки дополняются суставной деформацией, хрустом, контрактурой, приводящей к серьезным нарушениям подвижности. В подобной ситуации начинается атрофия прилегающих мышечных тканей, нарушается клеточное питание воспаленных тканей, растет риск возникновения гнойных процессов.

У детей тазобедренный артрит отличается молниеносным развитием, ежедневно появляется новая симптоматика, а уже имеющиеся проявления становятся более выраженными.

Особенности детского тазобедренного артрита

Отличительной чертой детского коксартрита является тот факт, что во время двигательной активности болевой синдром постепенно отступает, а в покое она снова напоминает о себе. Если днем ребенок вел себя в меру активно, то к наступлению вечера болезненность может и вовсе пройти. Подобная особенность отличается коварством, потому как из-за периодичного характера болезненность объясняют другими причинами и не торопятся с обследованием.

В утреннее время сустав будто сковывает, в тазобедренной области со стороны поражения появляется припухлость и гиперемия. Поскольку тазобедренный сустав считается наиболее крупным из всех суставно-хрящевых соединений, то его воспаление отражается на всем организме, проявляясь общеинтоксикационными проявлениями вроде недомоганий, головных болей, отсутствия аппетита, сильного жара, ослабленности и пр.

Причины детского коксартрита

Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:

1. Аутоиммунные ревматические патологии;
2. Вещественнообменные сбои;
3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
4. Осложнения инфекционных процессов;
5. Нерациональное питание;
6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
7. Повышенная аллергенность;
8. Генетическая обусловленность;
9. Неблагоприятные экологические факторы;
10. Частые стрессы;
11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.

[1]

Актуальные диагностические методики

Диагностика основывается на традиционных лабораторных исследованиях мочи, крови, вдобавок необходимо исследовать кровь на наличие каких-либо антител. Присутствие хламидийных антител говорит о реактивной природе коксартрита, стрептококковые антитела указывают на наличие ревматического суставного воспаления. Среди аппаратных процедур проводится рентгенография, ультразвуковое исследование тазобедренных суставных тканей, КТ или МРТ и пр.

Тактика лечения

Терапевтический подход основывается на этиологических данных коксартрита. Основу лечения воспаления ревматического характера составляют препараты противовоспалительного действия вкупе с постельным режимом на весь период, пока беспокоит высокая температура, и после ее нормализации еще месяц. Применяют препараты вроде Амидопирина, Аспирина, Ибупрофена и пр. При недостаточной эффективности этих препаратов назначаются гормональные лекарства вроде Преднизолона. Если имеет место стрептококковое поражение, то показана антибиотикотерапия Эритромицином или Пенициллином и пр.

Отличным терапевтическим эффектом обладают препараты хондропротекторного действия, которые содержат хрящевые компоненты и способствуют восстановлению суставно-хрящевых функций, останавливая патологический процесс.

Если ребенок страдает инфекционным тазобедренного артритом, то необходимо срочное лечение, иначе патологические процессы могут привести к летальному исходу. При септическом воспалении показана обязательная госпитализация, при которой назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспаление тазобедренного сустава. Обычно курс антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель. Временами пациентам проводят оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие и промывание сустава раствором антибиотика.

Для лечения тазобедренного спондилоартрита используется традиционная противовоспалительная терапия в комплексе с противоревматическими препаратами и биопрепаратами вроде Хумиры, Этанерцепта, Инфликсимаба и пр. Лечение гнойного коксартрита требует срочного промывания полости сустава от гнойных скоплений. Для этого ребенку проводят внутрисуставную пункцию, а затем вводят в сустав лекарство. Повторение пункции проводят через сутки, после чего назначается общеукрепляющее лечение, физиотерапию и ЛФК.

Принципы питания

Корректировка питания является важным компонентом терапевтического процесса. Нужно избегать потребления жирной еды, большого количества соли, холестериновых продуктов. Питание должно основываться на овощах, белковой пище и фруктах. Диетическое питание необходимо тем, кто страдает ожирением, поскольку лишние килограммы создают для тазобедренных суставов дополнительную нагрузку.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава у детей

Особенности и виды заболевания

Артрит — это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности бедренной кости и вертлужной впадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности ребенка, а переход в хроническую форму может стать причиной инвалидности.

В медицине артрит тазобедренного сустава носит название «коксит». При постановке диагноза врач выявляет провоцирующий фактор развития болезни, т. к. это определяет схему и длительность терапии.

Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:

• Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
• Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
• Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
• Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
• Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
• Подагрический. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты, разрушающих хрящевую ткань.
• Токсико-аллергический. Развивается как следствие общей реакции сенсибилизации к чужеродным веществам.

Если лечение не было проведено на начальной стадии, острая болезнь может переходить в хроническую форму. Это приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности.

Причины поражения суставов

Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.

Основные причины поражения:

• наследственная предрасположенность;
• недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
• осложнение после вакцинации;
• повреждение суставов;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз;
• переохлаждение.

В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.

Характерные симптомы

Признаки воспаления проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития артрита. Поэтому родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные жалобы ребенка.

Клинические признаки с учетом фаз развития болезни:

• Острая — резкая боль при движении и в покое, покраснение кожи, повышение локальной и общей температуры.
• Подострая — начало более медленное, нарушение двигательной функции после периода покоя, лихорадка.
• Хроническая — симптомы нарастают постепенно, болевой синдром менее выражен, нарушена ходьба.

Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.

• повышенная раздражительность;
• плач при любом движении;
• потеря массы тела;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• необъяснимые капризы.

При отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать. Это приводит к тому, что ребенок начинает хромать на ногу, а при ходьбе слышится специфический хруст.

Диагностика

При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить основную причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

• опрос родителей и ребенка;
• визуальный осмотр;
• рентген, КТ или МРТ сустава;
• анализы крови и мочи;
• артроскопия.

При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза. А также возможно проведение пункции под контролем УЗИ при значительной отечности пораженного сустава.

Для установки диагноза требуется также дополнительная консультация травматолога. На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.

Методы лечения

Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход. Терапия включает в себя:

• прием лекарств — для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
• физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру — для восстановления подвижности конечности;
• наложение шины — с целью временного обездвиживания воспаленного сустава;
• специальную диету — подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.

Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• иммуномодуляторы;
• антибактериальные лекарства.

Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях.

При тяжелых кокситах назначается хирургическая коррекция. Основным показанием для оперативного вмешательства является выраженная несостоятельность сустава, что ведет к грубому нарушению функции ходьбы, снижению качества жизни ребенка.

Профилактика

Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
• Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
• Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
• Покупать малышу качественную и удобную обувь.
• Укреплять иммунитет ребенка.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.

Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей

[3]

Детский артрит тазобедренного сустава: как уберечь ребёнка от инвалидности?

Нагрузка на тазобедренный сустав ежедневно приходится колоссальная, даже, если ребёнок не движется и находится в состоянии покоя. При этом его редко беспокоит, что нельзя переносить инфекционные заболевания на ногах. Всё это приводит к такому серьёзному заболеванию, как реактивный артрит тазобедренного сустава у детей. Хотя больше всего всё-таки подвержены этому заболеванию люди преклонного возраста.

Наиболее частая причина развития патологического процесса у детей: перенесённая инфекция, травматизация или ослабление иммунной системы. Заболевание у детей протекает, как правило, в острой форме и проявляется яркими симптомами, которые напоминают воспаление. Гнойный артрит – самая опасная форма болезни, если не принять своевременно меры, это может закончиться летальным исходом.

Инфекционный артрит развивается на фоне ветрянки, кори, менингококковой инфекции, или ОРВИ. Возбудителем болезни может стать прививка, на которую детский организм реагирует аллергией. Если ребёнок не может наступать на ногу или делает это с трудом, то нужно немедленно обратиться к врачу. Часто артрит становится причиной ухудшения зрения у ребёнка.

Причины развития тазобедренного артрита

Перед тем, как проводить лечение, необходимо пройти полное обследование и выявить причину заболевания. Только на основе анамнеза врач назначает схему лечения, выбирая антибиотики, противоаллергический препарат или иммунное лекарство. Независимо от типа артрита применяются в лечении нестероидные противовоспалительные средства. Если не наступает улучшение, назначаются инъекции, вводящиеся непосредственно в суставную полость.

Особенность заболевания суставов у детей в том, что во время двигательной активности они практически не чувствуют боли, а в состоянии покоя дискомфорт усиливается. Такая периодичность становится главной причиной, почему мы не спешим проходить обследование.

Детский артрит развивается в результате:

Независимо от причины, из-за которой возник артрит тазобедренного сустава у детей, он сопровождается воспалительными процессами, что неизбежно приводит к дегенеративным изменениям. У детей чаще, чем у взрослых развивается туберкулёзное воспаление сочленений, основная причина тому, плохая экологическая обстановка и малоподвижный образ жизни. Артрит тазобедренного сустава появляется также из-за заражения менингококковой инфекцией, болезни Крона и Бехтерова. Кишечных заболеваний.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Согласно статистике, в последние годы детей с таким диагнозом становится всё больше, причём патология поражает чаще всего мальчиков. Лечение артрита, для неокрепшего организма имеет свои нюансы, важно правильно составить схему, так как от этого зависит здоровье ребёнка в будущем. Некоторые препараты исключают из терапии, потому как они вызывают серьёзные побочные реакции.

Воспаление суставов у ребенка провоцируют вирусы и болезнетворные микробы, которые попасть в детский организм могут разным путем. Крайне сложно создать абсолютно безопасные условия для ребёнка, который ходит в детский сад или школу. Особенность реактивного артрита в том, что иммунная система после перенесённого заболевания воспринимает собственные клетки за патогенные и «атакует» их, вызывая воспалительный процесс. Осложнения приводят к неподвижности суставов и поражению сердца.

Причины возникновения

До сих пор неизвестны причины возникновения данной патологии. Но за основу берут сбои в иммунной системе ребёнка. Патогенные клетки, вызывающие кишечные инфекции, по своей структуре сильно схожи со здоровыми клетками, формирующие суставную ткань. Поэтому при ослаблении иммунитета защитные клетки начинают вместо заражённых ферментов атаковать свои клетки. Происходит процесс саморазрушения. Самой распространённой является, хламидийная инфекция, на фоне которой развивается артрит. При этом крайне сложно уберечь ребёнка от заражения, вирус передаётся легко.

Практически во всех случаях происходит поражение глаз, зрение садится, развивается конъюнктивит, на слизистой оболочке появляются язвы. Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение может привести к полной слепоте. Вовремя проведённая терапия и выявления причины, часто заканчивается полным выздоровлением. Но у детей с генетической расположенностью к болезни, она имеет, как правило, хроническую форму. Лечение направлено в этом случае на длительную ремиссию.

Члены семьи могут легко заразиться этой патологией, поэтому при раннем выявлении заболевания, обследование должны пройти все домочадцы.

Симптомы заболевания

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, симптомы всегда схожи, поэтому только на обследовании можно выявить тип артрита. Первое, что чувствуют больные – дискомфорт и скованность сустава, как правило, в утренние часы. Наблюдается покраснение кожи вокруг тазобедренного сустава, припухлость и местное повышение температуры.

Крайне важно, заметив эти симптомы немедленно обратиться за медицинской помощью, у детей болезнь развивается быстро и если не начать вовремя лечение ребёнок может стать инвалидом. Развивается деформация сустава, слышится хруст, что говорит о начавшемся процессе атрофии прилегающих мышечных тканей.

Формы патологии

Есть несколько форм, на которые принято делить артрит тазобедренного сустава:

• Ревматический артрит – наиболее распространённая форма, сопровождается покраснением кожных покровов и скованностью в движениях.
• Подагрический артрит – боль имеет продолжительный характер, нарушена подвижность сочленения.
• Гнойный артрит также часто встречается в детском возрасте, основные симптомы – лихорадочное состояние, слабость. Эта форма является самой опасной, так как в суставе скапливается гной, что может привести к интоксикации всего организма.
• Псориатический артрит отличается тем, что сустав поражается неравномерно, кожа становится синей, а боль отдаёт в позвоночный столб.
• Туберкулёзный артрит развивается на фоне туберкулёза у 4% больных.
• Реактивный артрит – чаще всего настигает мальчиков и молодых парней, на фоне кишечных инфекций.

Кровоток в суставе нарушен, синовиальная жидкость, служащая смазкой хрящевой ткани, вырабатывается в небольшом количестве, из-за чего возникает воспаление.

Диагностика

Если ребёнку стало больно двигаться, повышается температура, воспаляется сустав, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет спасти его от инвалидности. После визуального осмотра, специалистом ставится предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается в результате диагностирования. Диагностика пациента включает в себя:

• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ;
• взятие пункции;
• анализы крови и мочи

Родители многих больных детей, часто задаются вопросом: каковы причины возникновения артрита тазобедренного сустава и как безопасно его вылечить?

Терапия такая бывает патогенетической, симптоматической, эниотропной и, как правило, комплексной.

Особую опасность представляет гнойный артрит, так как его самым тяжелым осложнением является смерть.

При наличии признаков ревматического артрита рентгенографию не проводят. ЭКГ и УЗИ сердца назначается при ревматизме, который нередко сопровождается воспалением сердца.

Какая будет назначена схема лечения, зависит в основном от причины, вызвавшей недуг. Здесь важно не только правильно выбрать терапию, но и изменить образ жизни, выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение исключено, всё может закончиться в лучшем случае инвалидным креслом.

Помимо приёма медикаментов, лечение подразумевает лечебную гимнастику, физиотерапию, диету. Прежде всего, рацион, сбалансированный нужен для поддержания нормальной массы тела. В меню должны входить: рыба жирных сортов, фрукты и отруби. Если невозможно соль исключить из рациона, то её потребление нужно свести к минимуму.

Для достижения лучшего эффекта от лечения обследование проводится комплексное, задача которого выявить первопричину заболевания. Пациент обследуется в положении стоя, лёжа и во время ходьбы. Изучается форма суставов, наличие деформаций, атрофии мышц. Уточнить происхождение артрита помогают лабораторные исследования.

Оказание первой помощи

Уменьшить боль и снизить отёчность в домашних условиях можно исключительно медикаментозными препаратами: Ибупрофен, Ортофен, Найз. Лекарственные средства для детей выпускаются в суспензиях. Важно обеспечить наиболее удобное положение поражённому суставу и не беспокоить его. Проводить массаж или разрабатывать другим способом ногу нельзя.

В схему лечения входят хондропротекторы, после курса в обязательном порядке проводится реабилитация, назначается массаж, физиолечение. Детям требуются вспомогательные приспособления для передвижения, рекомендуется ношение ортезов.

Наблюдение после лечения

Только после выявления причины заболевания, купирования острого болезненного синдрома под контролем специалиста назначается лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры, связанные с физической активностью. Облегчить передвижение ребёнку и снизить нагрузку на сустав помогут костыли, трости или ходунки. Лечебная физкультура необходима для того, чтобы снять ограничение в подвижности сустава, снятия болевого синдрома, гимнастика назначается не только детям, но и пациентам в любом возрасте.

Важно соблюдать регулярность тренировок, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. При этом врач ведёт контроль над состоянием пациента, когда ему становится хуже или лучше.

Если медикаментозная терапия не дала положительного результата, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве. Поражённый тазобедренный сустав заменяется аналогом искусственного происхождения. Протезирование – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение оказалось бесполезным, а болезнь прогрессирует дальше.

В большинстве случаев вовремя принятые меры, позволяют сохранить не только сустав, но и его полное функционирование. Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает множество мазей и кремов, помогающих снять отёчность с больного сустава. Хорошо помогает грязелечение и лечебный курс талассотерапии. Они должны назначаться исключительно лечащим врачом. Часто включают мануальную терапию и иглоукалывание.

Осложнения и профилактика

В запущенной форме артрит приводит к срастанию или полному разрушению сустава. Последнюю стадию можно определить визуально, если больной начинает хромать. Это свидетельствует о том, что произошло удлинение или укорачивание поражённой конечности.

Наибольшее внимание стоит уделить детям, которые часто болеют простудными заболеваниями. Профилактика и артрита здесь играет важную роль. Процедуры по закаливанию, повышению иммунитета, санация хронических инфицирующих очагов – всё это действенные меры профилактики. Важно, чтобы ребёнок получал все необходимые витамины с питанием, вёл здоровый образ жизни. Родители должны следить, чтобы не было переохлаждения суставов.

Часто мы неосознанно не обращаем на отклонения в здоровье, ведь даже понятия не имеем какие последствия влечёт за собой запущенный артрит в детском возрасте. Это причины не только хромоты малыша, но и его инвалидности.

Важно! Если артрит развивается на фоне других заболеваний, не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, они уберут все симптомы воспаления и диагноз можно спутать.

Домашнее лечение, народными средствами используется исключительно в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Для уменьшения выраженности симптомов и снятия болевого синдрома. Излечиться народной медициной невозможно. Каждый способ лечения строго согласовывается с лечащим врачом.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источники

1. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
2. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
3. 
   Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.