Антибиотики при артрите тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в организме человека, он выполняет важнейшую опорную пункцию и обеспечивает движение в нижних конечностях. Боли в тазу могут надолго выбить человека из колеи, ведь нормальное передвижение с таким симптомом становится невозможным.

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание воспалительного характера, которое может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Сопровождается патология выраженными болями и нарушением движения в суставе, а при отсутствии лечения становится причиной разрушения хряща. Поэтому при первых признаках артрита рекомендуется как можно скорее обратиться к ортопеду и начать лечение.

Причины артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может возникнуть по различным причинам, в зависимости от которых заболевания разделяют на несколько видов:

• Подагрический артрит возникает при нарушении обмена веществ в организме, когда уровень мочевой кислоты увеличивается и ее кристаллы откладывают в суставе.
• Ревматоидный — это аутоиммунное заболевание, при котором организм неадекватно реагирует на возбудители, и вместо бактерии начинает уничтожать клетки хряща.
• Реактивный артрит называют еще инфекционно-аллергическим, так как он представляет собой аллергическую реакцию на токсины, которые выделяет возбудитель.
• Псориатический артрит является осложнением псориаза.
• Ревматический артрит является проявлением ревматизма.
• Инфекционный артрит возникает при попадании в полость сустава инфекции через кровоток или напрямую через рану вблизи тазобедренного сустава.
• Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, при нем воспаление возникает на фоне повышенных нагрузок на сустав.

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• плохое питание, гиповитаминоз;
• ожирение;
• работа, связанная с ношением тяжести;
• различные травмы таза: переломы костей и сустава, вывихи, растяжения, ушибы;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность;
• слабый иммунитет;
• некорректно вылеченное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, кишечника, мочеполовой системы.

Чем отличается артроз от артрита тазобедренного сустава

Многих пациентов интересует, в чем отличие артрита от артроза тазобедренного сустава, ведь на первый взгляд заболевания очень похожи. Они сопровождаются болью в суставах, ухудшают качество жизни человека. Но на самом деле эти патологии сильно различаются, в первою очередь по причине из возникновения.

Артрит — это воспалительное заболевание, а артроз — дегенеративное. Если артрит тазобедренного сустава может возникать у людей всех возрастов, то артроз является преимущественно болезнью пожилых людей. С возрастом питание в тазу нарушается, суставы изнашиваются и начинают болеть.

Различаются и симптомы этих патологий, при артрите боли появляются при физических нагрузках. При артрозе, наоборот, боль появляется утром, когда суставы застоялись во время ночного сна, а после небольшой разминки состояние пациента улучшается. Но стоит отметить, что при обоих патологиях боли могут стать постоянными, если не начать лечиться.

Артрит — это излечимое заболевание, которое можно устранить без последствий для дальнейшей жизни, если провести терапию своевременно и адекватно. Артроз — заболевание хроническое, полностью восстановить сустав невозможно. Поэтому лечение направлено на сохранение функции сочленения на максимально долгое время. Чем раньше начнется терапия, тем дольше суставы прослужат пациенту.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Многие люди уверены, что болезни суставов — это исключительно взрослая проблема, но это не совсем так. Воспаление тазобедренного сустава может возникнуть и у совсем еще маленького ребенка, а причиной патологии чаще всего становятся инфекции или ревматизм, другие причины артрита у детей встречаются довольно редко.

Обычно малыш заболевает ангиной или фарингитом, а через неделю после простуды возникают суставные признаки. Ребенок плачет, жалуется на боль в суставах и прихрамывает при движении. Может повышаться общая температура тела, малыш становится капризным и слабым, внешне в области пораженного сочленения кожа краснеет и припухает.

Если родители заметили у своего ребенка один и несколько симптомов, нужно как можно скорее показать его ортопеду. Не стоит затягивать с походом к врачу, при отсутствии своевременного лечения есть риск, что ребенок останется инвалидом в будущем.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут различаться, в зависимости от типа патологии, но существует ряд общих признаков, при появлении которых нужно заподозрить артрит и обратиться к врачу:

[1]

• боль в тазобедренном суставе различной степени выраженности, она может быть ноющей или невыносимо интенсивной;
• нарушение функции сустава;
• покраснение кожи в пораженной области;
• хромота при движении;
• отек в области тазобедренного сустава.

Артрит может быть острым и хроническим. При остром артрите тазобедренного сустава симптомы выражены сильно, а при хронической форме они смазаны, усиливаются во время обострения. Также стоит отметить, что артрит прогрессирует постепенно, поэтому выделяют несколько стадий заболевания.

На первой стадии артрита тазобедренного сустава симптомы выражены слабо, но с развитием патологии боли усиливаются. И уже на второй стадии неприятные ощущения обычно заставляют обращаться к специалисту. Третья стадия артрита является достаточно тяжелым случаем и требует длительного лечения, риск дегенеративных осложнений в этом случае возрастает.

Лечение артрита тазобедренного сустава комплексное, так как необходимо не только устранить симптомы патологии, но и вылечить причину ее возникновения. Врач назначает иммобилизацию тазобедренного сустава при помощи ортеза, чтобы предотвратить разрушение хрящей.

Также показано медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургическое вмешательство при необходимости. После снятия обострения пациента направляют на лечебную физкультуру и массаж.

[2]

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

Важнейшей частью терапии артрита тазобедренного сустава является прием медикаментов. При воспалении сочленение показан прием следующих групп препаратов:

• Нестероидное противовоспалительное средство помогает снять боль и воспаление, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен.
• Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон, назначают при сильных болях и выраженном воспалении.
• При подагре врачи подбирают препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.
• При ревматоидном артрите показан прием базисных препаратов, например, цитостатиков. Они подавляют иммунитет пациента, чтобы остановить разрушение сустава.
• Антибиотики показаны при бактериальной инфекции.
• Иммуномодуляторы и витамины назначают для укрепления иммунной системы.

Все препараты должен назначать врач индивидуально каждому пациенту, очень важно правильно подобрать курс лечения, иначе терапия будет не эффективной.

Чтобы улучшить эффект от медикаментозного лечения, врач назначает физиотерапию, например, магнит, лазер, электрофорез. Процедуру врач подбирает индивидуально, с учетом поставленного диагноза. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль, нормализовать питание хряща.

Антибиотики при артрите тазобедренного сустава

Антибиотики при артрите назначают в том случае, если причиной заболевания стала инфекция, в остальных случаях антибактериальные препараты принимать бессмысленно и даже опасно. Поэтому назначать их должен только врач, после сдачи анализов и постановки точного диагноза.

Обычно антибиотики принимают в виде таблеток, но при гнойной форме артрита показана пункция сустава для удаления экссудата. Врач при помощи длинной иглы очищает сустав от гноя, затем промывает антисептическим раствором и антибиотиком. Такое лечение позволяет облегчить состояние пациента и быстро избавиться от инфекции.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

После снятия боли и воспаления пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы разработать тазобедренный сустав, укрепить мышцы вокруг него. После артрита мышцы становятся слабыми, а нагрузка на суставы при движении увеличивается, они могут в скором времени начать разрушаться, если не принять никаких мер.

Перед началом выполнения упражнений нужно обязательно проконсультироваться с врачом, заниматься можно начать только тогда, когда специалист разрешит. Дело в том, что в стадии активного воспаления любые физические нагрузки могут сильно навредить хрящу.

Если боли прошли, то начинать тренироваться нужно постепенно с небольших нагрузок, увеличивая их с течением времени. Даже если пациент является профессиональным спортсменом, ему запрещено сразу же после курса медикаментозной терапии возвращаться к активным тренировкам. Первые несколько недель будет рекомендована щадящая лечебная гимнастика.

Приведем несколько примеров упражнений из ЛФК для тазобедренных суставов:

• Необходимо лечь на спину на гимнастический коврик, ноги согнуть в коленях и максимально приблизить к ягодицам, стопы прижать к полу. Медленно разводить и сводить колени, увеличивая угол с каждым повтором.
• Необходимо лечь на спину, ноги выпрямить, прямые руки уложить вдоль туловища. Медленно выполнять махи вверх, сначала одной ногой, затем другой, по 10-15 повторов на каждую ногу.
• Для следующего упражнения понадобится стул. Необходимо сесть с прямой спиной, ноги согнуть в коленях и прижать к полу. Медленно выполнять наклоны и тянуться ладонями к пальцам ног.

Упражнения нужно выполнять медленно, но старательно, чтобы мышцы работали. Боли в суставе во время тренировки быть не должно. Также рекомендуется правильно и размеренно дышать: на усилии делает вдох, на расслаблении выдох. Правильное дыхание помогает сделать тренировку более продуктивный.

Народные средства при артрите тазобедренного сустава

В комплексном лечении артрита тазобедренного сустава можно использовать и рецепты народной медицины. Народные средства помогают снять воспаление и боль, ускорить выздоровления. Но перед применением любого средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

• Народные целители рекомендуют при артрите тазобедренного сустава масло из чистотела. Для его приготовления понадобятся листья чистотела и литр натурального оливкового масло. Чистотел нужно измельчить и 8 столовых ложек выложить в стеклянную банку, залить маслом и закрыть крышкой. Средство настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Готовое средство нужно втирать при обострении артрита каждый день в больной сустав.
• Для употребления внутрь рекомендуется настойка из сирени. Весной необходимо собрать молодые листья растения, вымыть их и смешать с водкой. На 500 мл водки берут 55 грамм листьев. Средства нужно настаивать не менее 20 недель, после чего процедить и пить по 50 капель каждый день до еды.
• Очень эффективны при артритах солевые ванны и компрессы. Для приготовления компресса нужно растворить соль в горячей воде, затем пропить им чистую ткань и приложить к больному суставу и лечь отдыхать.

Перед применением средства нужно убедиться, что аллергии на него нет. Без консультации с врачом лечить детей народными средствами категорически не рекомендуется, это может быть очень опасно.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Предупредить артрит тазобедренного сустава может каждый пациент, если будет соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо правильно питаться;
• очень важно каждый день делать зарядку;
• нельзя переохлаждать суставы;
• необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при травмах суставов нужно обязательно обращаться к врачу.

Соблюдение вышеописанных рекомендации поможет избежать воспаления сустава и других серьезных патологий.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Как лечить артрит антибиотиками?

Применяются антибиотики при артрите или артрозе для нейтрализации вредоносных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс в суставах. Противомикробные средства не уменьшают боли и не снимают симптомы острого течения болезни. Их действие направлено на подавления роста и размножения бактерий, вызвавших инфекционное поражение сочленения. Чаще всего назначаются такие средства, лечащие артриты, как «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин», детям — «Флемоксин Солютаб».

Какой эффект от приема препаратов?

Антибиотики имеют конкретные показания для применения, поэтому без рекомендации врача их употреблять нельзя.

Антибактериальные средства способны воздействовать только на бактерии, активно размножающиеся при инфекционном характере поражения суставов. Поэтому, если природа заболевания неясна или имеет другие причины, то антибиотикотерапия не принесет пользы для пациента. Некоторые микробы способны адаптироваться к конкретному препарату. Частое применение антибиотиков без назначения приводит к тому, что в организме остаются бактерии, приспособленные к антимикробному средству. Поэтому очередная доза препаратов не эффективна. В таком случае нужно подбирать новый комплекс противомикробных средств. Именно поэтому применение этих препаратов должно контролироваться врачом. Артрит, вызванный аутоиммуной реакцией организма, не требует применения антибактериальных средств. Антибиотики назначаются в таких случаях:

• гнойный артрит,
• гонорейный тип заболевания,
• туберкулезный артрит.

Разновидности антибиотиков при артрите

Сульфаниламиды

При использовании антибактериальных средств следует помнить, что они не заменяют действие нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гормональных средств. К этой группе антибиотиков относится такой препарат, как «Сульфасалазин», который работает наравне с цитостатиками, применяющимися при ревматоидном артрите. Поэтому этот медикамент используется для базисного лечения заболевания. Препараты этой группы противопоказаны в период беременности и лактации, так как имеют разрушающее действие на плод, а у новорожденного вызывают анемию.

Тетрациклиновый ряд

Препараты этой группы имеют широкий спектр действия. Их применяют для лечения инфекций хламидийной или кокковой природы. Тетрациклиновые хорошо проникают в костную ткань, что особенно важно при лечении артрита в колене или поражении голеностопного сустава. Эти сочленения чаще всего страдают от патологии. «Миноциклин» и «Доксициклин» способны снизить развитие дегенеративных процессов, а также уменьшить боли, возникающие при заболеваниях суставов. Применение антибиотиков не желательно для беременных, так как тетрациклины оседают в костях плода и провоцируют отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка.

Цефалоспорины

Препараты этой группы особенно помогают лечить артриты, вызванные стафило-, стрепто- и гонококковой инфекцией. Эти средства имеют лучший эффект при пероральном введении. Самыми эффективными в лечении артритов и артрозов являются цефалоспорины 3 поколения. Как и все группы антибиотиков цефалоспорины нежелательны в использовании беременными и кормящими грудью. Их назначение должно быть под наблюдением врача. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

Как применять антибактериальные средства?

Использование антибиотиков должно назначаться квалифицированным врачом, так как неправильное употребление приводит к нежелательным осложнениям Курс антибиотикотерапии длится от 5 до 7 дней. Дозировку и частоту введений определяет доктор. Если после нескольких дней наступило облегчение болезни, то лечение не прекращать до конца назначенного курса. Это может повлечь за собой усиленное размножение микробов, что только усугубит состояние больного. Особенностью приема антибиотиков является их введение в организм через равные промежутки времени. Формы выпуска этой группы препаратов разная. Их можно пить в виде таблеток и сиропов или вводить инъекции внутримышечно. Для уменьшения побочного эффекта от приема антибактериальных средств применяются препараты, нейтрализующее действие продуктов распада микробов.

Противопоказания и побочные проявления

Антибиотики относятся к препаратам, которые имеют и отрицательные последствия. Их влияние снижает сопротивляемости иммунитета, что провоцирует дополнительные заболевания со стороны других органов. В организме человека имеются как вредоносные так и полезные бактерии. Антибиотики убивают микробы обеих групп, поэтому часто их прием провоцирует расстройства в работе других систем. Чаще всего от этого страдает желудочно-кишечный тракт, нервная система и кровообращение. Если в организме не диагностирована бактериальная инфекция, применение антибиотиков противопоказано. С осторожностью назначаются эти препараты для беременных и женщинам, кормящих грудью. Детям рекомендуется применять препараты в форме сиропов в дозировке, соответствующей возрасту пациента.

Какие антибиотики выбрать при артрите и артрозе

Показания и противопоказания

Лекарственные средства антимикробного действия необходимо назначать в следующих случаях:

• при сильных и острых болях, ограниченности как активных, так и пассивных движений в суставах;
• при обострениях имеющихся хронических заболеваний носоглотки (гайморит, аденоиды, ангина) и усилении симптоматики воспаления сустава;
• сниженный иммунитет в послеоперационном периоде;
• сопутствующие артритам болезни ЖКТ.

Назначать антибактериальные препараты имеет право только врач при наличии веских оснований.

Основными противопоказаниями являются:

• непереносимость данного препарата, аллергическая реакция организма;
• беременность (особенно первый и второй триместры);
• патология внутренних органов, участвующих в фармакодинамике препарата.

Видео «Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита.

Какие антибиотики выбрать

При обращении к врачу обычно пациенты жалуются уже на явные симптомы болезни – выраженную боль в суставах и ограничение в движениях. Наблюдается отечность, повышение температуры в очаге поражения. Специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение.

Антибиотики при артрите и артрозе подбираются индивидуально, исходя из чувствительности инфекции, вызвавшей патологический процесс. Кроме этого, нужно учитывать и путь проникновения инфекции в ткани суставов. Оценив все эти предпосылки, специалист приходит к следующим выводам:

• если артрит является осложнением кишечной инфекции, которой переболел пациент, то подойдут медикаменты широкого спектра действия, которые способны разрушать ДНК микроорганизмов («Офлоксацин»);
• в случае наличия симптомов вовлечения ЛОР-органов наряду с воспалением суставов назначаются лекарственные препараты, относящиеся к пенициллиновой группе («Ампициллин»);
• урогенитальные заболевания и осложнившийся артрит – назначают препараты тетрациклинового ряда («Метациклин», «Тетрациклин»).

Лечение инфекции воспаленного сустава обычно начинают с препаратов первого ряда с широким спектром действия. При их неэффективности меняют антибиотик на препараты второго ряда, которые обычно действуют на меньший спектр микроорганизмов.

При воспалении суставов

При наличии очага инфекции бета-гемолитического стрептококка в организме высок риск развития ревматического воспаления суставов. Этот артрит характеризуется поражением преимущественно крупных (коленных, голеностопных, локтевых) суставов. Характерны боли в суставах, ограниченность движений в них, однако заболевание протекает доброкачественно. Лечение ревматического артрита антибиотиками является обязательным условием для улучшения состояния больного.

Очень часто болезнь диагностируется в детском возрасте. Обычно при этом у пациента выявляется хроническая ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, или недавнее перенесение скарлатины в анамнезе. Антибиотики при ревматическом артрите назначаются сразу же после выявления характерной симптоматики у больного. Препаратами выбора являются антимикробные препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение такого вида воспаления сустава проводят в условиях стационара из-за возможных других проявлений ревматической лихорадки. В целях профилактики некоторым больным назначают прием антибиотиков на протяжении всей жизни. Например, антибиотики при артрите стопы назначаются в весенне-осенний период ежемесячно по одной инъекции «Бициллина-5».

При реактивном артрите

Реактивное воспаление сустава – инфекционное заболевание, которое вызывают хламидии и сальмонеллы. В случае своевременного обращения к врачу и взятия процесса под контроль, удается избежать неприятных осложнений. Лечение артрита антибиотиками производится препаратами тетрациклинового ряда («Доксициклин») или макролидами («Азитромицин»). Противомикробная терапия длится одну неделю и является эффективным методом лечения.

Однако при выявлении непереносимости у пациентов к данным медикаментам врач выписывает «Офлоксацин» или «Рокситромицин». «Эритромицин» – относительно недорогой препарат, хорошо зарекомендовавший себя как эффективный антибактериальный препарат при реактивном артрите. Однако пациентам с сопутствующей патологией ЖКТ его применение противопоказано.

Антибиотики при реактивном артрите приводят к выздоровлению, но часто лечение может растягиваться на продолжительный период.

При артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Данный вид артрита возникает по причине проникновения в него бактерий. Попадая в организм, инфекция разносится гематогенным путем к суставам. Бактерии, накапливаясь в синовиальной жидкости, вызывают воспаление коленного сустава. В первую очередь происходит воспаление суставной сумки, что впоследствии приводит к постепенной деструкции хрящевой ткани сустава. Инфекционное воспаление сустава вызывает сильную боль.

Чтобы избежать серьезных осложнений, антибиотики при артрите коленного сустава следует назначать сразу же после постановки предварительного диагноза до получения результатов посева флоры. Антибиотик выбирают широкого спектра действия, например защищенные пенициллины («Аугментин»), представители цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефуроксим»), макролиды («Азитромицин»). В случае если через 3 дня не наступает улучшение, препарат заменяют антибиотиком второго ряда.

При артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

Антибиотики при посттравматическом артрите применяют в случае попадания инфекции в травмированный сустав. Еще одним показанием для проведения антибиотикотерапии является период после проведения операции на травмированном суставе.

В обоих случаях начинают с антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Данные препараты воздействуют на большинство штаммов как негоспитальной, так и госпитальной инфекции.

Меры предосторожности

Главное в лечении болезни – не заниматься самолечением, особенно это касается антибиотиков. Зачастую их неправильное использование и злоупотребление наносит огромный вред организму. Известно, что антибиотики подавляют естественный иммунитет и тем самым ослабляя организм, приводят к возникновению новой инфекции, могут вызвать различные побочные реакции, аллергические высыпания. Также они подавляют полезную микрофлору ЖКТ.

Кроме того, нерациональное применение таких препаратов может привести к последующей резистентности условно-патогенной флоры больного, что приведет к сложности лечения инфекции в дальнейшем.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача.

Следует соблюдать условия хранения и проверять срок годности препаратов. Хранить противомикробные препараты необходимо в местах, недоступных для детей.

Оправдано ли применение при артрите антибиотиков

Артрит – это обобщенное название, характеризующее патологию суставов различного происхождения. Спровоцировать заболевание может не только малоподвижный образ жизни, но также вторжение в организм различных бактерий. Чтобы назначить правильное лечение, важно выяснить первопричину болезни, поскольку прием антибиотиков при артрите не всегда оправдан.

Артриты разделяют на:

Развитию воспалительных видов артритов способствуют сбои в работе иммунной системы, когда собственные ткани и клетки принимаются за инородные тела и организм вынужден направить на борьбу с ними свои основные ресурсы. В этом случае назначение противомикробных препаратов будет неоправданно, поскольку антибактериальная терапия при болезнях суставов показана исключительно при гнойных формах.

Инфекционные артриты

Воспаление в суставах может быть вызвано рядом причин:

• Происходящими в организме септическими процессами;
• Проявившимся, вследствие иммуногенетических нарушений, ревматоидным артритом;
• Стероидными инъекциями в сустав;
• Инфекциями мочеполовой системы;
• Подагрическим и волчаночным артритом.

Для них характерно отсутствие инфекционного агента в полости суставов, однако присутствующий микроорганизм выполняет роль пускового механизма в прогрессировании патологического процесса.

Реактивный артрит

Реактивная форма артрита – это болезнь молодых людей, которая относится к не гнойным патологиям суставов. Поводом для развития болезни могут послужить бактериальные и вирусные инфекции, но чаще реактивный артрит возникает вследствие энтероколитов и мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями.

Очевидной причиной появления реактивного артрита является сбой в иммунной системе, который чаще определен генетически и заключается в присутствии особого вида антигена. Его вторжение в организм, способствует избыточной выработке антител, при этом генетический фактор не позволяет организму полностью утилизировать комплексы антигенов, заставляя их накапливаться в синовиальных оболочках суставов.

В этом случае целесообразность приема любого вида антибиотиков становится под вопросом, а выраженный лечебный эффект будет иметь только противовоспалительная терапия. Однако назначение антибактериального лечения возможно, с цель уничтожения микроорганизмов в главных очагах инфекции.

Однако, классическим проявлением этого вида артрита становится болезнь Рейтера. Для патологии характерно присутствие типичной клинической симптоматики артрита, уретрита, а также конъюнктивита. Синдром Рейтера начинается с инфицирования урогенитального тракта, заражения кишечными бактериями или хламидиями.

Реактивный артрит имеет несколько фаз развития, которые проходят в сопровождении боли, отеков и припухлостей голеностопов или коленных суставов. Заболеванию обычно подвержены суставы ног, чаще пальцы стоп, при которых возникает периартикулярный отек и кожа приобретает синюшный окрас.

Антибиотики при реактивном артрите

В настоящее время диагностировать реактивный артрит при помощи конкретного анализа или метода исследования – не представляется возможным. Точный диагноз устанавливается хорошим специалистом, на основе сопоставления всех исходных данных.

Анализ крови при патологии назначается с целью исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой и клинической картиной. Для установки точного диагноза требуются гинекологические анализы и осмотр уролога.

При рентгеновском исследовании обычно делают снимок крестца.

Лечение реактивного артрита достаточно продолжительное и занимает от шести месяцев до года. В качестве терапии назначают прием антибиотиков от 30 до 40 дней, длительный прием противоревматических препаратов, а также противовоспалительные средства для облегчения болевых симптомов.

Выбор препарата

Любое воспаление в суставах, способно вызывать у больного сильную боль и ухудшать его общее самочувствие. А значит – крайне важно в минимальные сроки не только выявить заболевание и его причину, но и подобрать максимально эффективное лечение. Однако, правильно диагностировать заболевание на ранней стадии и выявить источник его воспаления не всегда удается.

В подобных случаях врач иногда назначает лечение, полагаясь на свой профессиональный опыт, отталкиваясь от присутствующей симптоматики.

На этом этапе лечебной терапии часто назначаются антибиотики, которые при последующей коррекции лечения могут быть отменены. Антибактериальные препараты всех групп, в большей или меньшей степени, оказывают влияние на человеческий организм. А значит, избежать побочных эффектов – практически невозможно.

Антибиотики подбираются с учетом первичного возбудителя, спровоцировавшего поражение. Если присутствует инфицирование мочеполовой системы, предпочтительнее использование препаратов группы макролидов и фтороксихинолонов. При инфицировании дыхательных путей, эффективным будет назначение цефалоспоринов, макролидов и полусинтетических пенициллинов.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Появление ревматоидного артрита связано с развитием инфекции, при которой, за счет увеличения в крови количества лейкоцитов, происходит поражение всего организма.

Влияние воспаления на скорость оседания в крови эритроцитов, способствует сбою в иммунной системе, поражая при этом суставы и ткани.

Основной задачей врача в этом случае является – установка верного диагноза, чтобы не просто облегчить болевые ощущения и замедлить течение болезни, но и в максимально быстрые сроки восстановить ослабленный организм.

При сильном воспалительном процессе в тканях суставов, назначается повышенная доза препарата, которая быстро снимет воспаление, не допуская возможных побочных эффектов. Как правило, лечение ревматоидного артрита проходит комплексно, вместе с противовоспалительными препаратами часто используют антибактериальную терапию. При существующих факторах риска, когда прием антибиотиков недопустим, врач может скорректировать курс терапии.

Наряду с антибиотиками, часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные), анальгетики и интерфероны.

Лечение проводится в условиях стационара, для контроля состояния организма, комплексной диагностики пациента и сдачи необходимых анализов. На основе результатов исследований, врач устанавливает истинную причину инфицирования, для последующего лечения и назначения правильной дозировки препаратов.

Миноциклин

Достаточно эффективным препаратом в лечении ревматоидного артрита является Миноциклин. Он обладает хорошим противовоспалительным действием, а также препятствует прогрессированию патологического процесса.

Его прием при артрите будет целесообразен только на раннем этапе развития заболевания.

Основной действующий компонент Моноциклина способен накапливаться в тканях, возвращая суставу былую подвижность и устраняя отечность. Максимальный эффект препарата наблюдается в сочетании с противовоспалительными — Циклоспорином и Азатиоприном.

Тетрациклин

В борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой наиболее обоснованным будет прием препаратов-тетрациклинов, имеющих при подобных поражениях максимальную активность. Использование доксициклина и миноциклина помогает снизить боль, уменьшить отечность, притормозить дегенеративные изменения в суставе, а также снизить активность ферментов, оказывающих вред хрящевой ткани.

Однако продолжительный прием антибиотиков-тетрациклинов противопоказан, поскольку они:

• Способствуют повышению у пациента внутричерепного давления;
• Нарушают в организме белковый обмен, поэтому категорически противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью;
• Обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что чревато развитием дистрофии печени;
• Нарушают микрофлору.

Употребление антибиотиков тетрациклиновой группы в детском возрасте существенно замедляет рост костей, провоцирует повреждение зубной эмали и способствует нарушению образования костной ткани.

Сульфаниламиды

Прием сульфасалазина почти не уступает цитостатикам, позволяя принимать этот антибиотик при ревматоидном артрите в качестве основной терапии. Однако их использование не отменяет параллельный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и нестероидных препаратов. Для сульфасалазина характерен:

• Противовоспалительный эффект;
• Антимикробное действие.

Антибиотики при артрите коленного сустава

Артриты суставов нижних конечностей встречаются среди пациентов различных возрастов. Инфекционное поражение коленного сустава (или гонит) проходит в сопровождении интенсивной боли, которая препятствует полноценному движению. При этом больному трудно не только ходить, сгибать и разгибать конечности, но также полноценно опираться на ногу.

Для патологии характерно наличие двух стадий. И, если первую стадию отличает автономное течение гонита, то вторична может быть следствием, к примеру, ревматизма. Воспалительный процесс при артрите коленного сустава приводит к скоплению в суставной полости лишней жидкости, что является очевидным симптомом при визуальном осмотре пациента.

К первичной стадии относятся следующие виды артрита:

• Ревматоидный;
• Идиопатический;
• Септический;
• Посттравматический.

Как следствие других аналогичных патологий, проявление артрита возможно при:

1. Ревматизме, это заболевание организма в целом, однако максимальный удар приходится на сердце и крупные суставы;
2. При псориазе, когда у больного наблюдается поражение соединительной ткани и кожи;
3. Как следствие красной волчанки, при заболевании иммунной системы;
4. При остеоартрозе, когда воспаление суставов происходит на фоне разрушения хряща и его деформации.

Консервативное лечение гонита предполагает применение противовоспалительных и гормональных препаратов. Если воспаление спровоцировал инфекционный процесс, назначается курс антибиотиков. Среди которых наиболее эффективные:

Антибиотики, назначаемые при коленном артрите, должны хорошо всасываться в полость сустава, для достижения высокой концентрации препарата.

Побочные эффекты

Самостоятельное назначение и прием любых антибактериальных препаратов строго противопоказано. В большинстве случаях прием антибиотиков при артрите не оправдан. Их нерациональное использование оказывает мощнейший удар по иммунитету и всему организму.

Особенно часто побочные реакции встречаются со стороны пищеварительных органов, нервной системы и системы кроветворения. Помимо этого, антибиотики губительно действуют не только на вредные микроорганизмы, но и уничтожают полезные микробы, функция которых – защищать организм от попадания и последующего размножения болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря новейшим методам современной диагностики, сегодня существует возможность без труда определить вид заболевания и выявить его возбудителя. Поэтому, обращение к врачу при первых симптомах артрита – крайне необходимо, чтобы результат лечения был максимально успешным.

Антибиотики при артрите: нужно ли их принимать?

Самолечение ревматоидного или реактивного артрита указанной группой медикаментов чревато развитием осложнений и побочных реакций. Для качественного лечения моно-, олиго- или полиартрита антибактериальными препаратами нужно предварительно установить чувствительность возбудителя.

Показания и противопоказания

Антибактериальная терапия назначается при заболеваниях суставов только при параллельном присоединении инфекции. Микробное поражение сочленений сопровождается присоединением характерных симптомов:

• Выраженный болевой синдром.
• Припухлость в патологическом суставе.
• Покраснение.
• Снижение функциональной активности.
• Повышение локальной температуры.

80% артритов сопровождаются указанной симптоматикой, но не из-за поражения сустава бактериями. Именно поэтому пациенту без медицинского образования часто трудно определить необходимость приема соответствующих лекарств для минимизации симптомов.

Когда больные бесконтрольно употребляют доступные противомикробные средства, возрастает риск развития расстройств органов пищеварения и ряд других неприятных побочных эффектов.

Показания к использованию антибиотиков при артрите:

• Резкое повышение температуры тела с нарастанием клинической симптоматики.
• Образование гноя в суставной полости.
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов, требующих приема антибиотиков.
• Параллельное присоединение инфекционной патологии.

Лечение артрита антибиотиками должно проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость конкретного средства.
• Отсутствие бактериальной инфекции.
• Беременность и период грудного вскармливания. Исключением являются макролиды, пенициллины и цефалоспорины.
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Для минимизации риска развития осложнений перед приемом противомикробных средств требуется проведение комплексного обследования всего организма человека.

Эффективность антибиотиков

Эффективность противомикробных средств напрямую зависит от наличия соответствующего возбудителя. Остановить прогрессирования заболевания можно с помощью разных групп медикаментов. В 90% случаев врач еще до установления чувствительности микроорганизма к анибиотическому действию назначает таблетки или уколы с противомикробным препаратом широкого спектра.

Примеры:

• Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин).
• Тетрациклин.
• Аминогликозиды (Стрептомицин) и тому подобное.

[3]

Суть подобного лечения заключается в угнетении активности возбудителей патологии еще до их идентификации. В 70-80% случаев описанный подход к оздоровлению пациента оправдывает себя и способствует регрессу симптоматики.

При инфекционных артритах

Одним из наиболее распространенных вариантов инфекционных артритов является синдром Рейтера. Патология спровоцирована проникновением хламидий в организм во время полового контакта. Бактерии запускают каскад биохимических реакций в теле пациента, которые проявляются по типу ассиметричного артрита.

При неэффективности или непереносимости указанной группы медикаментов можно воспользоваться макролидами (Левомицетин, Эритромицин). Средняя длительность лечения антибиотиками при поражении колена, бедра, стопы или любого другого сустава составляет 4 недели.

Другие варианты инфекционных артритов, требующие использования противомикробных средств:

• гонорейный;
• сифилитический;
• туберкулезный;
• ревматический.

Важно учитывать, что инфекционный артрит, вызванный вирусной инвазией, не поддается терапии антибактериальными средствами. Из-за того, что пациенты часто самостоятельно лечатся без консультации врача, возрастает риск развития резистентности микроорганизмов к указанной группе медикаментов.

При воспалительных артритах

Воспалительные артриты отличаются от инфекционных отсутствием возбудителя. Болезнь протекает с прогрессированием похожих симптомов, но меньшей интенсивности. Антибиотики при артрите стопы, колена, кисти или других суставов не приносят желаемого результата. Для минимизации клинической картины рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или глюкокортикостероиды.

Одним из распространенных примеров соответствующей группы заболеваний с аутоиммунным патогенезом остается ревматоидный артрит. Патологию нужно дифференцировать с ревматизмом, который развивается после влияния гемолитического стрептококка группы А.

Антибиотики при ревматоидном артрите оправданы только при параллельном бактериальном поражении сустава. В других случаях препараты повышают риск развития побочных реакций. Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим протеканием. Полностью вылечить соответствующую патологию нельзя. Главная задача врача – минимизировать активность ревматоидного артрита.

Обзор препаратов

Лечение артритов с помощью противомикробных средств проводится препаратами из разных групп. Традиционно оздоровление начинается с лекарств широкого спектра действия.

Наиболее распространенные препараты, используемые для снижения клинической симптоматики артритов:

• Азитромицин.Популярный антибиотик, который влияет на 80-90% известных патологических микроорганизмов. Механизм действия базируется на угнетении процессов размножения бактерий. Азитромицин не уничтожает микроорганизмы, но переводит их в режим «спячки», предоставляя функцию разрушения иммунным клеткам организма.
• Доксициклин.Препарат из группы тетрациклинов. В отличие от большинства аналогичных средств, оказывает бактериостатическое действие по типу Азитромицина. Чувствителен к преимущественному большинству известных бактерий.
• Кларитромицин. Представитель группы макролидов. Кроме высокой эффективности против 90% известных микроорганизмов, лекарство способно влиять на возбудителей, которые пребывают внутри клеток организма. За счет указанной особенности медикамент назначают чаще после отсутствия результата от первичного применения антибиотиков широкого спектра действия.
• Амоксиклав. Пенициллин, комбинированный с клавулановой кислотой, которая увеличивает устойчивость действующего вещества к воздействию защитных ферментов, синтезируемых бактериями. Благодаря безопасности, средство допускается к применению даже у беременных.

Выбор конкретного средства при артрите пальцев рук, ног, или других суставов проводится в зависимости от выраженности клинической симптоматики. При необходимости предварительно назначается анализ возбудителя на чувствительность к антибиотикам.

Общие принципы применения

Лечебный эффект антибактериальных средств базируется на непосредственном уничтожении возбудителя. Важно учитывать, что при выраженном синдроме интоксикации препаратами выбора являются бактериостатические средства.

Бактерицидные антибиотики при артрите тазобедренного сустава могут спровоцировать резкий выброс токсинов разрушенных микроорганизмов. Результат – ухудшение клинической картины.

Для минимизации развития осложнений требуется соблюдение следующих принципов:

• Адекватная дозировка препаратов.
• Назначение лекарств только после оценки состояния больного.
• Предварительное проведение проб на чувствительность к препаратам (эпизодически).
• Контроль сроков пригодности медикаментов.
• Минимизация использования антибиотиков (по возможности) для предотвращения развития побочных реакций.

Побочные эффекты

Прием противомикробных средств чреват развитием побочных эффектов. При несоблюдении указанных выше правил могут появляться следующие неприятные последствия:

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).
• Аллергические реакции.
• Патология крови.
• Нарушение функции печени, почек.

Применение антибиотиков при ревматоидном артрите, бактериальных формах поражения суставов требует осторожности. Самолечение недопустимо. Выбор препарата и дозировки конкретного средства осуществляется в зависимости от выраженности заболевания и самочувствия больного.

Источники

1. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
2. 
   Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
3. 
   Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.